Садржај
Слободни фрагмент, познат и као секвестрирани диск, једна је врста хернираног диска код које се комад одваја од главне структуре. Једном одвојен, одвојени фрагмент може, и често се помера, горе или доле, узрокујући симптоме или последице на сасвим другом нивоу кичме.Симптоми, који се називају радикулопатија, углавном су резултат контакта између слободног фрагмента и корена кичменог нерва, било да се то дешава тамо где се први пут догоди секвестрација (одвајање од главног диска) или на нивоу на који фрагмент накнадно мигрира.
Хернија диска настаје услед истрошености или пуцања спољних влакана кичменог диска која обично садрже меку течну супстанцу која апсорбује удар унутар диска. Ова супстанца се назива нуклеус пулпосус. Када се влакна покидају, језгро пулпосуса може да се истисне или изађе.
Постоји неколико врста хернираног диска и они одговарају могућем напредовању језгра пулпосуса док се излази из центра диска. Ове врсте или фазе су истурене, што је познато и као испупчење, пролапсирање, екструдирање и одвајање. Секвестрирани се назива и слободни фрагмент.
Као и код сваког херније диска, симптоми радикулопатије изазвани слободним фрагментом могу се појавити на једном екстремитету. Локација слободног фрагмента одређује који екстремитет има симптоме. Ако је слободни фрагмент у пределу вашег врата, вероватно ћете искусити симптоме на једној руци. Ако је у доњем делу леђа, вероватно ћете имати симптоме у једној нози.
Симптоми могу укључивати бол, као и сензације повезане са нервима, као што су игле, пецкање и / или електрични удар. Остали могући симптоми укључују слабост ногу и / или утрнулост.
Лечење
Ако вас помисао на одвојени диск натера да пожурите и оперисете се на леђима, можда ће вам се припајати да знате да вам конзервативна нега, која се углавном састоји од лекова и физикалне терапије, може помоћи да се потпуно опоравите.
Мала студија из 2002. године открила је да нехируршки третман хернија дискова, посебно оних који су секвестрирали, може бити изненађујуће успешан.
Преко 75% од двадесет два учесника у студији, без обзира на то какву хернију су имали, пријавило је позитивне исходе без употребе хируршке интервенције. За већину од једанаест пацијената са хернизацијом секвестрираног типа, мигрирани фрагменти су потпуно нестали. А за преостале учеснике студије са одвојеним дисковима, МРИ су открили одређено смањење величине слободних фрагмената.
Мета-анализа из 2017. објављена у часописуЛекар за бол не само да потврђује налазе студије, већ извештава и о ономе што они називају добро познатом чињеницом - да се 66,66% хернија диска спонтано ресорбује. Ресорпција се дешава када телесна ткива која долазе у контакт са слободним фрагментима излучују супстанце које хемијски разграђују комаде диска. Тело сломљеног диска временом поново апсорбује тело.
Иако вам конзервативни пут може помоћи да избегнете стрес и неизвесност инвазивног поступка, имајте на уму да ће вам требати много више времена да се постигне значајно ублажавање болова и ублажавање симптома.
Ако имате секвестрирани диск и размишљате да идете путем конзервативне неге, можда ћете имати среће. То је зато што је што је хернија напредовала, већа је вероватноћа да ће се диск спонтано ресорбовати.
Студија објављена у издању часописа Клиничка рехабилитацијаОткрили су да и типови екструзије и секвестрацијске херније имају већу вероватноћу спонтане ресорпције од избочења диска и избочина. Студија је такође открила да у поређењу са избоченим, истуреним, истиснутим, пролапсираним дисковима - другим речима, све остале прогресивне фазе без херније диска, фрагменти и секвестрирани дискови имају већу вероватноћу потпуне ремисије и решавања стања.
И на крају, стандардна операција једноставног хернија диска можда неће успети за ваш секвестрирани диск. Не само да лоцирање слободног фрагмента или фрагмената одговорних за ваше симптоме може бити додатни изазов за вашег хирурга, већ су стручњаци идентификовали најмање два инвазивна поступка, перкутану дисцектомију и хемонклеколизу, у најбољем случају, неефикасне, али, још горе, потенцијално штетне .
Чланак у издању часописа Асиан Спине Јоурнал упозорава хирурге да, иако је ласерска операција диска у реду за некомпликовани случај херније диска, не препоручује се за секвестриране дискове. А ако имате основни проблем са леђима због којег је кичма нестабилна, аутори кажу да ласерска операција вероватно није добар избор процедура, чак и за једноставну хернију.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст