Садржај
Синдром равних леђа (познат као фиксна сагитална неравнотежа) је смањење или уклањање нормалне кривине у лумбалној кичми. Ако имате ове проблеме, можда ћете установити да је дуготрајно стајање тешко. Синдром равних леђа може бити урођен, услед дегенеративних процеса или трауме, или резултат кичмене хирургије. Лечење често укључује физикалну терапију, спремање или операцију.Симптоми
Кичма обично има две кривине, које су неопходне за равнотежу и одржавање нечијег гравитационог центра, омогућавајући најбољу биомеханику у покрету.
Лумбална кичма се криви према унутра где се сусреће са карлицом, као и цервикална кичма на врату, која се назива лордоза. Торакална кичма, која се назива кифоза, закривљена је ка споља. Нормална лордотска кривина део је природног поравнања кичме; помаже вам да уравнотежите своје тело док испуњавате физичке захтеве свакодневних активности.
Када се ове кривине изгубе, можете имати потешкоћа да стојите усправно и можете се сагнути напред, посебно до краја дана. Можда ћете такође открити да морате да савијате кукове и колена, као и да мењате нагиб карлице како бисте покушали да стојите усправно.
Са синдромом равних леђа, можете имати осећај пада напред. Када тело гледате са стране, сагитална ос (напред назад) треба да се поравна не више од 5 милиметара (мм) од вертикале. Код синдрома равних леђа центар масе је помакнут напред, а ос већа од 5 мм од вертикале.
Ако нисте усредсређени, можете имати потешкоћа у ходању и обављању других свакодневних активности и можда ћете се осећати уморно од напрезања у покушају да одржите равнотежу.
Тело надокнађује синдром равних леђа носећи главу и врат напред, што може проузроковати напрезање у тим областима, као и у горњем делу леђа и раменима. Може створити хронични бол у леђима.
Узроци
Синдром равних леђа може бити резултат различитих процеса. Може бити урођена (присутна при рођењу).
Историјски гледано, спинални инструменти Харрингтон-штапа (који се користе за исправљање неких облика сколиозе) изравнали су лумбалну кичму и резултирали синдромом равних леђа, посебно са годинама. Иако су савремене хируршке технике смањиле ову учесталост за корекцију сколиозе, синдром равних леђа може се јавити након ламинектомије урађене за декомпресију кичмених живаца.
Остали узроци укључују:
- Анкилозирајући спондилитис, врста инфламаторног артритиса кичме
- Компресијски преломи пршљенова, који се могу видети код остеопорозе
- Дегенеративна болест диска
Дијагноза
Дијагноза синдрома равних леђа започиње описом симптома и историје болести (посебно претходних деформација кичме или операција кичме).
Тада ваш лекар врши физички преглед, укључујући мишићно-скелетни преглед и неуролошки преглед са вама у лежећем и стојећем положају. Испит хода такође може тражити промене које сте направили како бисте надокнадили губитак кичмене кривине.
Рентгенским снимком кичме може се проценити поравнање сагитала. Ваш лекар ће размотрити друге могуће изворе симптома пре потврђивања дијагнозе.
Лечење
Конзервативни третман синдрома равних леђа укључује вежбе и физикалну терапију. Да би се решило равно држање леђа, користе се вежбе истезања и јачања. Можда је најбоља стратегија коришћење вежбања за преокретање обрасца мишићне неравнотеже која одржава раван доњи део леђа на месту. Протезање тетиве и абстракције је кључно у овом процесу.
Национална здравствена служба у Великој Британији препоручује следеће вежбе за јачање мишића језгра, задњице, леђа, врата и рамена.
- Даска
- Бочно лежећа нога се подиже
- Прса се протежу
- Седећи редови у теретани или навлачења
- Задњи наставци
Коришћење нежног, трајног истезања тетиве задњег дела тетиве које се држе око 30 секунди истовремено (изводи се једном или два пута дневно) биће најбољи начин да вратите правилно поравнање ваше лумбалне кичме у случају равног држања леђа.
Физички терапеут може проценити појединца и препоручити вежбе и друге облике лечења. То може укључивати учвршћивање како би се пружила боља подршка.
У неким случајевима може бити потребна хируршка корекција за обнављање поравнања. Могу се размотрити разне врсте остеотомије, укључујући полисегменталну клинасту остеотомију, педикалну одузимање остеотомије) или ресекцију задњег кичменог стуба.
- Објави
- Флип
- Емаил