Садржај
- Шта је фибромускуларна дисплазија?
- Шта узрокује фибромускуларну дисплазију?
- Који су симптоми фибромускуларне дисплазије?
- Како се дијагностикује фибромускуларна дисплазија?
- Како се управља фибромускуларном дисплазијом?
Шта је фибромускуларна дисплазија?
Фибромускуларна дисплазија (ФМД) је ретки поремећај крвних судова у коме су неке од снажних, флексибилних ћелија артерија замењене влакнастим ћелијама. Влакнасте ћелије су мање јаке и такође су мање флексибилне. Ова промена у саставу артерија доводи до тога да оне постану тврђе и склоније оштећењима. ФМД може довести до високог крвног притиска, стенозе, анеуризме и понекад дисекције артерија.
ФМД се разликује од већине других васкуларних болести јер не укључује упалу или плак. Много васкуларних проблема узрокује атеросклероза, накупљање масних наслага унутар артерија које их стврдњавају и сужавају, смањујући проток крви и понекад доводећи до анеуризме или дисекције. С друге стране, ФМД је болест зидова артерија која може постојати чак и када нема накупљања плака.
Како су изграђене артерије?
Артерије су направљене од три главна слоја:
- Туница интима "унутрашњи слој" или унутрашњи слој који долази у директном контакту са крвљу док тече.
- Туница медиа "средњи слој" је најдебљи слој. Направљен је од ћелија глатких мишића и еластичних влакана, омогућавајући артерији да се протеже без пуцања док крв пулсира.
- Туница ектерна (понекад се зове адвентитиа) значи „спољни слој“ и окружује артерију еластичним влакнима, као и колагеном, лепљивим влакном које омогућава да се артерије лепе на месту.
Који су ефекти фибромускуларне дисплазије?
Здрава, еластична артерија реагује на ритмично кретање крви ширењем и скупљањем док крв пулсира кроз њу. Артерија погођена ФМД-ом може бити превише крута - или недовољно крута. Ако је претјерано укочена, артерија неће моћи да се шири док крв продире кроз њу, што доводи до високог крвног притиска. Ако није довољно крута, артерија се може балоном или проширити, што доводи до анеуризме. У једном уобичајеном облику слинавке и шумске појаве, туника се смењује између ова два стања, узрокујући да погођено подручје изгледа попут низа зрна: широко, па уско, па поново широко, па опет уско итд.
Где се јавља фибромускуларна дисплазија?
Иако се синдром јабуке може наћи на било којој локацији тела, најчешћа подручја су бубрежне артерије (које воде до бубрега) и каротидне и кичмене артерије на врату које воде до мозга. Много ређе могу бити захваћене мезентеричне артерије (дигестивни систем).
ФМД се често манифестује на више места.
Шта узрокује фибромускуларну дисплазију?
О узроцима ФМД-а се не зна много.
- ФМД се може наћи код деце.
- Сматра се да је један део случајева генетски.
- ФМД је можда повезан са хормонима, јер је висок проценат људи којима је дијагностикован ФМД жене у репродуктивном добу.
- У току су истраживања у компанији Јохнс Хопкинс и другде како би се помогло разумевању узрока синдрома ФМД.
Који су симптоми фибромускуларне дисплазије?
ФМД не може изазвати никакве симптоме. Када се симптоми појаве, они ће се разликовати у зависности од врсте и локације фибромускуларне дисплазије. Симптоми укључују:
- Главобоља или мигрена
- Пулсирани зујање у ушима, звук звона или треперења у ушима који се јавља са откуцајима срца
- Бол у врату у случају дисекције каротидне артерије
Присуство одређених стања такође може сугерисати синдром ФМД, посебно када одсуствују уобичајени узроци ових стања, попут атеросклерозе, упале и старије животне доби. Услови укључују:
- Хипертензија (висок крвни притисак), посебно резистентна хипертензија, код особа млађих од 35 година
- Хипертензија изненадног почетка или нагли пораст крвног притиска када је претходно била добро контролисана
- Бруит (звучни ударац преко артерије) на врату или стомаку
- Мождани удар или пролазни исхемијски напад (ТИА), посебно код некога ко је млад и / или без атеросклерозе
- Спонтана дисекција коронарних артерија (СЦАД), посебно код жене која је тек родила
Како се дијагностикује фибромускуларна дисплазија?
Будући да ФМД не може имати симптоме, многи људи сазнају да се стање јавља као резултат ангиограма или другог медицинског теста урађеног из другог разлога. Неким се стање можда чак и не дијагностикује док не претрпе анеуризму, дисекцију или неки други критични догађај.
Да би потврдио дијагнозу фибромускуларне дисплазије, лекар може да нареди неку комбинацију следећег:
- Компјутеризована томографија ангиографија (ЦТА)
- Дуплек ултразвук
- Магнетна резонанца ангиографија (МРА)
- Дигитална субтракциона ангиографија (ДСА)
Како се управља фибромускуларном дисплазијом?
Иако ФМД нема лека, стања узрокована ФМД-ом могу се и треба лечити, посебно висок крвни притисак.
ФМД најбоље управљају специјализовани лекари који имају искуства у том стању. ФМД је болест „сличне сличности“ која резултира стањима која су често узрокована другим факторима. Има своје засебне најбоље праксе за лекове и поступке. Међу приступима које лекар може препоручити су:
- Лекови, попут аспирина, који спречавају згрушавање крви
- Годишње студије слика, као што су ЦТА или МРА
- Промене животног стила, као што су:
- Престанак пушења
- Смањивање соли
- Свакодневна вежба