Смањење отвореног прелома прелома бутне кости и унутрашња фиксација

Садржај

• Шта је прелом отворене кости прелома и унутрашња фиксација?
• Зашто би ми могао требати смањење отвореног прелома бутне кости и унутрашња фиксација?
• Који су ризици за отворено смањење прелома бутне кости и унутрашњу фиксацију?
• Како да се припремим за смањење отвореног прелома бутне кости и унутрашњу фиксацију?
• Шта се дешава током отвореног смањења прелома бутне кости и унутрашње фиксације?
• Шта се дешава након отвореног прелома бутне кости и унутрашње фиксације?
• Следећи кораци

Шта је прелом отворене кости прелома и унутрашња фиксација?

Отворена редукција и унутрашња фиксација (ОРИФ) је операција која се користи за стабилизацију и зарастање сломљене кости. Овај поступак ће вам можда требати за лечење сломљене бутне кости.

Фемур је велика кост у горњем делу ваше ноге. Различите врсте траума могу оштетити ову кост, узрокујући да пукне на 2 или више делова. То се може догодити на делу бутне кости у близини колена, близу средине бутне кости или на делу бутне кости који чини део вашег зглоба кука. Код одређених врста прелома бутне кости, ваша бутна кост је пукла, али њени делови се и даље правилно поравнавају. Код осталих врста прелома (расељени преломи), траума помера фрагменте костију ван поравнања.

Ако преломите бутну кост, обично вам је потребан ОРИФ да вратите кости на место и помогнете им да зарасту. Током отворено смањење, ортопеди репозиционирају ваше коштане делове током операције, тако да се врате у правилно поравнање. Ово је у супротности са а затворено смањење, у којој здравствени радник физички враћа ваше кости на место без хируршког излагања кости.

Унутрашња фиксација односи се на метод физичког поновног повезивања костију. То може укључивати посебне завртње, плоче, шипке, жице или ексере које хирург поставља у кости како би их поправио на правом месту. Ово спречава ненормално зарастање костију. За прелом дугог, средњег дела бутне кости, ваш хирург ће можда уметнути дугачку металну шипку кроз средину ваше кости. Цела операција се обично одвија док спавате у општој анестезији.

Зашто би ми могао требати смањење отвореног прелома бутне кости и унутрашња фиксација?

Одређена медицинска стања могу повећати вероватноћу прелома бутне кости. На пример, ако сте старија одрасла особа, остеопороза повећава ризик од пуцања бутне кости. Такође је већа вероватноћа да ће вам се сломити бутна кост ако имате рак костију. Несреће моторних возила, повреде повезане са спортом, повреде из ватреног оружја и падови чести су извори трауме који могу довести до прелома бутне кости. Директни ударац у кук може сломити део бутне кости који је повезан са вашим зглобом кука.

Већина људи са преломом бутне кости захтева неку врсту операције, обично ОРИФ. Без операције, сломљена бутна кост можда неће зацелити правилно. ОРИФ може ваше кости вратити у одговарајућу конфигурацију. Ово значајно повећава шансу да вам се кост правилно зарасте. Ваш лекар може препоручити нехируршки третман врло малом детету или особама са другим медицинским стањима која операцију чине опаснијом.

Можда ће вам требати ОРИФ за прелом који се деси било где дуж бедрене кости, укључујући део који чини део вашег зглоба кука. У „сломљеном куку“ заправо се ломи део ваше бутне кости, а не део саме кости.

Који су ризици за отворено смањење прелома бутне кости и унутрашњу фиксацију?

Већина људи се врло добро сналази након ОРИФ-а због прелома бутне кости. Међутим, понекад се могу јавити ретке компликације. Могуће компликације укључују:

• Инфекција
• Крварење
• Оштећење нерава
• Угрушци крви
• Масна емболија
• Зарастање прелома костију у абнормалном поравнању
• Надраживање ткива изнад хардвера
• Компликације од анестезије

Такође постоји ризик да се прелом не зарасте правилно и да ће вам требати поновљена операција.

Ризик од компликација може се разликовати у зависности од старости, анатомије прелома бутне кости и других здравствених стања. На пример, људи са ниском коштаном масом или дијабетесом могу бити у већем ризику од неких компликација. Пушачи такође могу имати повећан ризик. Питајте свог здравственог радника о ризицима који се највише односе на вас.

Како да се припремим за смањење отвореног прелома бутне кости и унутрашњу фиксацију?

ОРИФ се често одвија као хитан или хитан поступак. Пре вашег поступка, здравствени радник ће вам узети историју болести и обавити физички преглед. Требаће вам снимање бутне кости, вероватно рентгеном или рачунарском томографијом (ЦТ). Обавестите свог здравственог радника о свим лековима које узимате, укључујући лекове који се продају без рецепта, попут аспирина. Такође, обавестите га или њу када сте последњи пут јели.

У неким случајевима ваш лекар може да уради ваш ОРИФ као планирану процедуру. Ако је то случај, можда ћете морати ставити ногу у вучу док чекате операцију. Разговарајте са својим здравственим радником о томе како се можете припремити за операцију. Питајте да ли треба да престанете да узимате било какве лекове пре времена, попут разређивача крви. Морали бисте да избегавате храну и пиће после поноћи увече пре поступка.

Шта се дешава током отвореног смањења прелома бутне кости и унутрашње фиксације?

Ваш лекар може вам помоћи објаснити детаље ваше одређене операције. Ови детаљи ће зависити од локације и тежине ваше повреде. Ортопедски хирург и тим специјализованих здравствених радника обавиће операцију. Читава операција може потрајати неколико сати. Генерално, можете очекивати следеће:

• Добићете општу анестезију како бисте током операције преспавали, тако да током поступка нећете осетити бол или нелагодност. (Или ћете можда добити локалну анестезију и лек који ће вам помоћи да се опустите.)
• Здравствени радник ће током операције пажљиво надгледати ваше виталне знаке, попут пулса и крвног притиска. Током операције можда ћете увући цев за дисање у грло како бисте лакше дисали.
• Након чишћења погођеног подручја, хирург ће вам направити рез на кожи и мишићима бутине.
• Хирург ће вратити комаде фемура натраг у поравнање (смањење).
• Даље, ваш хирург ће осигурати комаде фемура једни другима (фиксација). Да би то урадио, он или она могу да користе вијке, металне плоче, жице или игле. За прелом средњег дела бутне кости хирурзи често користе посебно дизајнирану дугачку металну шипку која пролази кроз средину кости. Уврће се у кост на оба краја. (Питајте шта ће ваш хирург користити у вашем случају.)
• Ако је потребно, ваш лекар може извршити и друге поправке.
• Након што вам тим осигура кост, слојеви коже и мишића око бутине биће хируршки затворени.

Шта се дешава након отвореног прелома бутне кости и унутрашње фиксације?

Разговарајте са својим здравственим радником о томе шта можете очекивати након операције. После поступка можете имати озбиљне болове, али лек против болова може вам олакшати бол. Требали бисте бити у могућности да наставите са уобичајеном исхраном прилично брзо. Вероватно ће вам бити урађен поступак снимања, попут рентгенског снимка, да бисте били сигурни да је операција била успешна. У зависности од степена повреде и других здравствених стања, можда ћете моћи да се вратите кући у наредних неколико дана.

Разговарајте са својим здравственим радником о томе како можете да померите ногу и да ли је у реду да јој ставите тежину. Ово ће зависити од врсте повреде коју имате. Можда ћете требати заштитити ногу од воде. Пажљиво следите сва упутства вашег здравственог радника. Можда ћете морати да узмете лек за спречавање стварања крвних угрушака (а крв тањи) неко време након ваше операције. Ваш лекар можда неће желети да узимате одређене лекове који се продају без рецепта против болова. Неки од њих могу ометати зарастање костију. Ваш лекар вам може саветовати да једете дијету са високим садржајем калцијума и витамина Д док вам кости зарастају.

Можда вам се исече течност из реза. То је нормално.Обавестите свог здравственог радника одмах ако приметите пораст црвенила, отока или исцеђивања из уреза, високу температуру, језу или јак бол. Такође, обавестите га о губитку осећаја у нози.

Обавезно задржите све наредне састанке. Можда ће вам бити потребно уклонити шавове или спајалице недељу дана или нешто после ваше операције.

У једном тренутку ће вам можда требати физикална терапија да вратите снагу и флексибилност својим мишићима. Извођење вежби на прописани начин може побољшати ваше шансе за потпуни опоравак. Већини прелома бутне кости треба око 4 до 6 месеци да се потпуно зарасте, али пре овог времена требали бисте моћи да наставите са многим активностима.

Следећи кораци

Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:

• Назив теста или поступка
• Разлог због којег имате тест или процедуру
• Какве резултате очекивати и шта они значе
• Ризици и користи теста или поступка
• Који су могући нежељени ефекти или компликације
• Када и где треба да направите тест или процедуру
• Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
• Шта би се догодило да немате тест или процедуру
• Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
• Када и како ћете доћи до резултата
• Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
• Колико ћете морати платити за тест или поступак