Како се суочити са астмом и јесењим алергијама

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Сналажење
• Реч од врло доброг

На јесен се симптоми алергијског ринитиса (пелудне грознице) могу погоршати због пораста полена из корова. За неке то такође може значити више напада астме. То је зато што неки случајеви астме имају исте покретаче као пелудна грозница, од којих многи достижу врхунац у јесенским месецима, а нарочито амброзије. Ова истовремена појава назива се алергијска астма или астма изазвана алергијом.

Суочавање са алергијском астмом током јесени може бити тешко, али припремајући се за сезону антихистаминицима и строго придржавајући се лекова за астму, требали бисте бити у могућности да смањите учесталост и тежину сезонских напада астме.

Симптоми

Алермија изазвана астмом препознаје се по присуству и симптома астме и алергије. Симптоми астме повезани са пелудном грозницом могу укључивати:

• Краткоћа даха (диспнеја)
• Пискање
• Кашљање
• Стезање у грудима
• Умор
• Кијавица
• Зачепљеност носа
• Цурење из носа
• Главобоља
• Бол у синусима
• Свраб, сузне, црвене очи (алергијски коњунктивитис)
• Натечена, плаво обојена кожа испод очију („алергични сјај“)
• Свраб уста или грла

Хаи Февер против прехладе

Пелудна грозница се често замењује са прехладом с обзиром на сличности у симптомима и сезоналности. Међутим, пелудна грозница траје све док сте изложени алергенима, док прехлада обично траје три до седам дана. Штавише, излив из носа из пелудне грознице има тенденцију да буде бистар, док је исцеђивање из прехладе слузније.

Знаци и симптоми астме

Узроци

Студије су показале да је пелудна грозница честа код људи са астмом, а погађа око 80% одраслих и деце (у поређењу са само 15% до 40% опште популације).

Ипак, остаје нејасно да ли неко предиспонира особу за другу или се развија независно (с обзиром да сезонска пелудна грозница не утиче на све који имају алергијску астму).

Без обзира на то, познато је да је преактивни имунолошки одговор на иначе нешкодљиве супстанце (алергене) у основи оба стања.

Изложеност алергенима покреће ослобађање протеина који се назива имуноглобулин Е (ИгЕ) чија је улога подстицање упале да би се неутралисала опажена претња. ИгЕ то чини упућујући специјализоване беле крвне ћелије, зване мастоцити и базофили, да ослобађају запаљенска једињења у крвоток, укључујући хистамин, леукотриене и интерлеукине.

Ове хемикалије изазивају грчеве бронхија и сужење дисајних путева препознатих као астму и појачано лучење слузи и назалне симптоме препознате као пелудна грозница.

Алергени који су најчешће повезани са јесенском сезоном алергија разликују се од пролећних и летњих. У јесен, амброзија (род Амбросиа) је убедљиво најчешћи кривац који изазива до 30% свих алергија повезаних са поленом.Остали корови могу допринети пелудној грозници и на јесен.

У зависности од тога где живите у Сједињеним Државама, врхунска сезона амброзије може се продужити од краја августа па све до краја септембра.

Из сезоне у сезону постоје и варијације када и колико озбиљне могу бити разне сезоне полена, с тим да се неке преклапају са другима.

Врхунска годишња доба за уобичајене сезонске алергене
Пасти	Цоцклевеед (Лолиум темулентум) Свињац (Цхеноподиум албум) Амброзија (род Амбросиа)
Пролеће	Полен брезе (род Бетула) Полен кедра (род Цедрус) Полен храста (род Куерцус)
Лето	Руски чичак (род Салсола) Сагебрусх (Артемисиа тридентата) Тимотејева трава (Пхлеум пратенсе) Спољни калупи попут Аспергиллус и Цладоспориум

Узроци и фактори ризика од астме

Дијагноза

Ако имате астму и симптоми се погоршавају током сезоне јесенске грознице, лекар вас може упутити код алерголога да утврди на који полен или плесни сте алергични.

Алерголог ће узети у обзир доба године када се симптоми астме погоршавају заједно са врстама полена и плесни уобичајених у вашем подручју.

Тада ће се извршити тестови како би се утврдила ваша осетљивост на сумњиве алергене. Постоје два теста која ће алергисти најчешће користити:

• Тестирање убода коже, који подразумева стављање мале количине полена или калупа да би се видело да ли се јавља алергијска реакција
• Специфични тестови крви за ИгЕ, који укључују излагање узорка крви различитим алергенима да би се видело да ли неки од њих даје ИгЕ одговор

Поред тога, можете се подвргнути тестови плућне функције (ПФТ) да бисте окарактерисали тежину симптома астме. То обично укључује испитивање спирометријом за мерење количине ваздуха који можете силом избацити из плућа. Упоређују се вредности пре и после употребе инхалационог бронходилататора.

Ређе, сегментна бронхопровокација- у којима сте изложени малим количинама аеросолизованих алергена да бисте видели да ли се развијају симптоми астме - може се користити код људи са благом алергијском астмом.

На основу налаза, алерголог може дати препоруке о томе који су третмани прикладни за спречавање или контролу сезонских алергија, као и алергијске астме.

Како се дијагностикује астма

Лечење

Лечење астме током сезоне пелудне грознице обично укључује двострани приступ. Поред ваших краткотрајних (спасилачких) и дуготрајних лекова за астму, лекар вам може препоручити третмане који помажу у превенцији или контроли симптома алергије.

Антихистаминици

Антихистаминици делују блокирајући деловање хистамина које подстичу алергијски одговор. Орални антихистаминици имају за циљ системску контролу или ублажавање алергије (кроз цело тело).

Опције укључују:

• Лекови без рецепта (ОТЦ), несанљиви лекови попут Аллегра (фексофенадин), Цларитин (лоратадин) или Зиртец (цетиризин)
• ОТЦ антихистаминици старије генерације попут Бенадрил (дифенхидрамин), који се могу користити ако алергије ометају сан
• Антихистаминици на рецепт попут карбиноксамина или хидроксизина

Неки лекари ће вам препоручити да започнете дневну дозу оралних антихистаминика две до четири недеље пре почетка сезоне полена (пракса позната као предсезонска профилакса) како би се смањила учесталост и тежина симптома пелудне грознице. може значити да се започне већ у првој или другој недељи августа.

Свакодневно узимање антихистаминика може смањити утицај пелудне грознице, али можда неће учинити ништа да спречи астму с обзиром на то да је хистамин само једно од запаљенских једињења повезаних са алергијском астмом.

Антихистаминске капи за очи и спрејеви за нос делују на исти начин као и орални антихистаминици и могу бити корисни у ублажавању локалних симптома, али алергије не третирају системски.

Алергијске ињекције

Добијање снимака за алергије је дуготрајнији приступ спречавању сезонске учесталости алергијске астме. Облик имунологије, мале количине алергена уносе се у тело да би вас постепено десензибилизирале.

Имунотерапија се спроводи у две фазе:

• Фаза изградње траје између три и шест месеци, а за то време добијате ињекције алергије на сваких један до три дана у постепено растућим дозама.
• Фаза одржавања је период током којег вам дају месечне ињекције како бисте осигурали континуирано избегавање алергијских реакција.

Иако ињекције алергија могу ефикасно излечити алергије код многих људи, не постижу сви исти одговор.

Имунотерапија: како функционишу ињекције против алергија

Сублингвална имунотерапија

Сублингвална имунотерапија (СЛИТ) је новији, краткорочни приступ за лечење алергијског ринитиса изазваног амброзијом, травом тимотија и другим сродним травама.

Оралаир и Грастек су одобрени за лечење алергије на полен траве, док је Рагвитек одобрен за лечење алергије на полен амброзије.

СЛИТ укључује или таблете или капи које садрже мале количине алергена који се узимају сублингвално (испод језика). Користећи се свакодневно, терапија започиње 12 недеља пре почетка сезоне полена и наставља се све до врхунца сезоне.

Студије које истражују употребу СЛИТ лекова показале су да могу да смање учесталост и озбиљност алергија на амброзију или траву тимоти за 28% до 40%.

Иако је ефикасан у лечењу алергија повезаних са поленима, преглед из 2015. године у Кокранова база систематских прегледа није успео да нађе ниједан доказ да је СЛИТ смањио ризик од напада астме.

Оралаир, Грастек и Рагвитек: Шта знати

Сналажење

Иако је мало вероватно да лекови могу у потпуности избрисати ризик од алергијске астме, избегавање сезонских покретача астме сигурно ће помоћи.

Постоји неколико начина да се то учини током врхунца јесење сезоне полена:

• Надгледајте број полена и плесни у вашем подручју. Локалне временске прогнозе то редовно раде. Такође можете да проверите Национални биро за алергије да ли има ажурирања уживо.
• Оперите одећу коју сте носили на отвореном. Обавезно их осушите у сушилици, а не на спољном вешу за веш.
• Ограничите контакт са кућним љубимцима који су били на отвореном. Редовно купање кућних љубимаца такође помаже.
• Избегавајте грабљање лишћа. Грабљање узбурка полен који можете лако удахнути. Ако овај задатак не можете препустити неком другом, темељито залијте лишће пре грабљања. Носите заштитне наочаре и маску за лице дизајнирану посебно за алергије, ако је могуће. Скините се и ставите одећу одмах у машину за веш чим уђете у кућу и одмах се истуширајте.
• Останите у затвореном кад је број пребројан. Ако сте склони озбиљним нападима астме, размислите о ношењу маске за лице када сте на отвореном. Посебно су корисне маске оцењене Н95, које филтрирају 95% честица мањих од 0,3 микрона.
• Држите прозоре затворене. Ако је напољу посебно топло, користите клима уређај, а не улазак свежег ваздуха кроз отворене прозоре или врата.
• Набавите прочистач ваздуха. Новији прочишчивачи ваздуха опремљени су комбинацијом ХЕПА филтера и филтера са активним угљем. Будите сигурни да јединица може сервисирати величину ваше собе.
• Купати се и шампонирати пре спавања. Ово може уклонити полен који се прилепи за ваше тело, а неки од њих могу пасти на јастук или чаршаф и удисати се.

Реч од врло доброг

Ако откријете да се симптоми астме повећавају током јесени или у неко друго доба године и не знате зашто, водите дневник астме са детаљима о свему што радите или једете, местима која сте посетили и симптомима које имате током дана. Ако то учините, могу се открити обрасци који вам могу помоћи да одредите специфичне покретаче алергије.

Сезонске алергије и како их лечити