Садржај
На тржишту постоји много различитих врста паста за зубе које се користе за смањење каменца, спречавање каријеса и побољшање здравља десни. Око 90 посто њих садржи флуорид, минерал који се налази у релативно ниским концентрацијама у слаткој и морској води. Зависно од тога где живите, снабдевање водом такође може бити флуорисано како би се смањио ризик од шупљина, посебно код деце.Флуоридна паста за зубе даје далеко већу концентрацију минерала од било ког другог извора. Ефикасност флуорида у промоцији здравља зуба одавно је утврђена и Центри за контролу и превенцију болести сматрају је „једним од 10 великих достигнућа у јавном здравству 20. века“.
Упркос овоме, у току је расправа о томе може ли флуорид нанети штету неким групама, посебно деци. Откривачи чак сугеришу да дуготрајна изложеност може ослабити кости и чак повећати ризик од одређених карцинома.
Предности
Пре педесетих година паста за зубе није пуно обећавала за орално здравље. Тек 1952. године научници из корпорације Процтор & Гамбле започели су спровођење клиничких испитивања пасте за зубе са појачаним флуором у којој је учествовало 1.500 деце и 100 одраслих. Четири године касније, пуштена је прва паста за зубе са флуором, позната као Црест.
Научници су открили (и будућа истраживања потврдила) да флуор помаже у спречавању шупљина на три кључна начина:
- Флуорид „реминерализује“ зубну глеђ везујући се на подручја пропадања и привлачећи друге минерале, попут калцијума, на место оштећења.
- Флуорид спречава даље пропадање стимулишући производњу флуорапатита, врсте зубне глеђи која је високо отпорна на киселине и бактерије.
- Флуор има антибактеријска својства која не само да инхибирају раст бактерија већ спречавају лепљење микроба на зубе.
Флуор не може да преокрене шупљине које су већ успостављене, али може успорити брзину њиховог развоја. Због тога већина стоматолога препоручује четкање два пута дневно. Што је сталнија изложеност флуору, како у пасти за зубе, тако и у водоснабдевању, већа је превенција шупљина.
Врсте паста за зубе
Да би се постигле предности употребе флуорида, паста за зубе мора имати концентрацију од најмање 1.000 делова на милион (ппм). Већина комерцијалних брендова садржи између 1.350 ппм и 1.450 ппм, обично у облику натријум флуорида или натријум монофлуорофосфата.
Зубна паста са високим садржајем флуора обично садржи 1,1 проценат (5.000 ппм) натријум-флуорида и обично се користи код одраслих са великим оштећењем зуба или медицинским стањима због којих постоји ризик од каријеса (укључујући протезе, ортодонтске уређаје или сува уста узрокована болестима, лековима, или терапија карцинома).
Према мултицентричној студији спроведеној у Европи из 2016. године, паста за зубе са високим садржајем флуора повећава површинску тврдоћу необрађеног пропадања зуба много боље од уобичајене флуоридне пасте (1.300 ппм).
Још једна врста флуорида, позната као коситрени флуорид, способна је да пружи оралну заштиту уз истовремено смањење преосетљивости зуба. Други брендови додају хемикалије попут стронцијум хлорида или калијум нитрата како би ублажили осетљивост зуба.
Дечја паста за зубе је дизајнирана за малу децу и децу узраста до шест година и има концентрацију флуора од 1.000 ппм. Више се не препоручује ништа испод 1.000 ппм.
Увек изаберите пасту за зубе са печатом за прихватање Америчког стоматолошког удружења (АДА), што је ознака која се даје производима са препорученом концентрацијом флуорида.
Сигурност
Упркос многим предностима флуоридне пасте за зубе, она има своја ограничења. Ако се неадекватно користи, флуоридна паста за зубе може проузроковати повреде зуба у развоју.
Стање, звано зубна флуороза, јавља се током детињства када зуби још улазе. За то време прекомерна изложеност флуориду може проузроковати исцрпљивање минерала (названих хипоминерализација) у зубној глеђи. То може проузроковати беличасте непрозирне мрље на површини зуба.
Ако се не заустави, зубна флуороза може довести до неправилности на површини зуба (укључујући гребене, јамице и удубљења), од којих се неке могу пренети у одраслу доб. Упркос јасној вези између флуорида и флуоридозе код деце, научници још увек нису идентификовали тачан механизам који покреће хипоминерализацију.
Флуороза се најчешће јавља код деце узраста до 6 година, а деца млађа од две године су у највећем ризику.
Од седме године надаље, већина дететових сталних зуба порасла је и завршила развој, смањујући ризик од флуоридозе.
Четкање флуором је само један од начина на који се зубна флуороза може развити код деце. Гутање флуорида за испирање уста или остатака пасте за зубе чести су кривци, као и вода за пиће са високим концентрацијама флуора.
Упркос супротним тврдњама, излагање флуору током трудноће не повећава ризик од зубне флуорозе код деце.
Контроверзе
Флуор су демонизовали неки који верују да додаци било које врсте могу нанети више штете него користи. Већина тврдњи потиче из праксе флуорисања воде, за коју неки инсистирају да је неетична и да нема користи.
Оно што је познато јесте да прекомерни нивои флуорида у јавном водоводу могу довести до зубне флуорозе, па чак и скелетне флуорозе (коју карактерише слабљење костију). У Северној Америци су овакве ситуације изузетно ретке и углавном су повезане са несрећом у управљању општинским водоводом.
Од 1991. до 2010. године, забележене су четири такве појаве у Сједињеним Државама у којима су нивои флуора порасли са 1,5 милиграма по литру (мг / Л), које је препоручила Светска здравствена организација, на ниво до чак 220 мг / Л. Иако пролазна повећања попут овог могу изазвати мучнину, повраћање и дијареју, дугорочни ризици се сматрају минималним.
Према правилном управљању, флуоридација воде може смањити ризик од прелома костију, према прегледу студија из 2008. године Стоматологија заснована на доказима. Штавише, смањује ризик од појаве шупљина код деце ни за мање од 30 процената.
Многе тврдње о потенцијалној штети темеље се на псеудознаности и теоријама завере. То укључује тврдње да флуорид може да изазове рак костију и остеосарком, чије су тврдње научници више пута оповргавали.
АДА је са своје стране издао саопштење у којем је изјавио да флуоридна паста за зубе није само саставни део доброг оралног здравља, већ би је требало користити чим бебин први зуб уђе.
Препоруке
Прилагођавајући се АДА-у, Америчка академија за педијатрију (ААП) одобрава употребу флуоридне пасте за зубе приликом појаве првог бебиног зуба. Даље, уместо раније одобрене пасте за зубе без флуорида или са врло ниским садржајем флуора, и АДА и ААП препоручују употребу дечије пасте за зубе (1.000 ппм).
Правилна употреба флуоридне пасте за зубе разликује се у зависности од старости детета:
- За децу млађу од три године оперите "мрљу" пасте за зубе. Да бисте смањили ризик од гутања, нагните бебину главицу мало надоле, тако да било која додатна паста за зубе може капнути из уста.
- За децу узраста од три до шест година нанесите четкицу на зубну пасту величине зрна грашка. Да бисте смањили ризик од гутања, охрабрите дете да испљуне остатке уместо да испире водом.
Чак и ако беба или дете прогутају прописану количину, концентрација флуорида вероватно не би нанела штету. Ако ваше дете више пута прогута пасту за зубе, разговарајте са стоматологом који ће можда препоручити мање „укусан“ бренд који ће дете мање прогутати.
Што се тиче одраслих, паста за зубе са високим садржајем флуора не сме се користити као ваш свакодневни бренд, осим ако имате здравствено стање због којег постоји повећани ризик од појаве шупљина или ако сложене фиксиране апаратиће носите неколико месеци истовремено.
Паста за зубе без флуорида
Зубна паста без флуора стекла је популарност међу потрошачима које привлаче „природни“ производи или који би из било ког разлога радије избегавали флуор. Неки садрже соду бикарбону или друге састојке за које се верује да врше антимикробне ефекте.
Присталице пасте за зубе без флуорида тврде да је избегавањем шећера и редовним четкањем за уклањање наслага ваша потреба за флуором готово елиминисана.
Проблем овог аргумента је у томе што су шећери присутни у многим намирницама које једемо, укључујући млечне производе, воће и поврће. Штавише, редовно чишћење зуба не мења механизме који покрећу каријес, укључујући деминерализацију зубне глеђи која углавном остаје невиђена.
Иако нефлуоридна паста за зубе може задржати дах свежим и дати вам блистав, блистав осмех, много је мања вероватноћа да спречавају ерозију глеђи, гингивитис и накупљање каменца (каменца).
Из ових разлога брендови паста за зубе са флуором добијају АДА печат прихватања, док брендови паста за зубе без флуорида не.
Упозоравајући знаци гингивитиса