Садржај
- Шта је операција микрофрактуре?
- Физичка терапија након хируршке микрофрактуре
- Опсег покрета колена
- Квадрицепс постављање вежбе
- Квадратни лук
- Гарнитуре за тетиве
- Пребацивање тежине у стојећем положају
- Прогресија подизања равних ногу
- Равнотежа и проприоцепција
- Вожња бициклом
- Повратак на Спорт
Након операције микрофрактуре, можда ћете имати користи од физикалне терапије за рехабилитацију. Ваш физиотерапеут (ПТ) радиће са вама након операције микрофрактуре колена како би побољшао опсег покрета, снаге и укупне функције колена. Ваш ПТ може пружити стратегије за смањење бола и отока и помоћи вам да се вратите у нормално ходање и трчање.
Шта је операција микрофрактуре?
Операција микрофрактуре је поступак који се ради за исправљање проблема са зглобном хрскавицом колена. Поступак се изводи тако што се кроз оштећену хрскавицу улазе у мале кости бушотине у зглобу колена. Тада се формирају мали „хрскавични угрушци“, а ти угрушци зарасту и стварају глатку површину на хрскавици колена. Операција се обично изводи као артроскопски поступак.
Свако стање које узрокује оштећење зглобне хрскавице колена може имати користи од операције микрофрактуре. То може укључивати:
- Лаки зглобни артритис
- Цхондромалациа пателла
- Остеоцхонритис диссецанс
Једноставним рентгенским снимком који је урадио ваш хирург може се утврдити да ли је хрскавица у колену поцепана или довољно истрошена за операцију микрофрактуре. Снимање магнетне резонанце (МРИ) такође се може урадити пре операције да би се проценило оштећење хрскавице и утврдило да ли други проблеми, попут сузења лигамента или менискуса, могу такође утицати на ваше колено.
Операција се обично изводи као амбулантни поступак. Ићи ћете кући на дан операције како бисте започели опоравак. Хирург ће вас редовно надгледати како бисте проверили напредак. У року од неколико недеља након операције микрофрактуре, можда ћете моћи да започнете физикалну терапију.
Физичка терапија након хируршке микрофрактуре
Након микрофрактуре, ваш ПТ може да процени ваше стање и препише третмане који могу помоћи у смањењу болова и отока и побољшању снаге и покрета колена и доњих екстремитета. Третмани након микрофрактуре могу да укључују:
- Топлота
- Лед
- Неуромускуларна електрична стимулација (НМЕС)
- Ултразвук
- Вежбајте
Типично, вежбе након операције микрофрактуре колена почињу у првој недељи или две након операције. Напредују од осам до 12 недеља или док не повратите потпуну покретљивост и функционалну употребу колена.
Вежба треба да буде ваш главни алат који ћете користити током процеса опоравка након операције микрофрактуре колена. Вежбама треба започети постепено са фокусом на основно кретање и снагу. Како ваш опоравак и рехабилитација напредују, можете обављати активности вишег нивоа док се не вратите у пуну функцију. ПТ вас може водити путем.
Програм вежбања сличан овом може да буде оно што ваш ПТ прописује након операције микрофрактуре колена. Не радите никакве вежбе док вам лекар или физиотерапеут то не налажу и зауставите било коју вежбу која узрокује бол у колену.
Опсег покрета колена
Стицање и одржавање опсега покрета колена након операције микрофрактуре колена је приоритет. После операције, покрет зглоба колена помаже да зглобне површине клизе и пролазе једна поред друге. Овај нежни покрет одржава зглобне површине глатким и стимулише зарастање хрскавичних угрушака.
Ваш лекар ће вам можда препоручити да користите апарат за континуирано пасивно кретање (ЦПМ) након операције на микрофрактури. Машина полако и ритмично савија и исправља ваше колено. То се догађа пасивно док једноставно легнете на леђа.
Већина протокола након операције микрофрактуре захтева прогресивни опсег покрета. Првих неколико недеља ЦПМ ће савити колено само за око 50 степени. До четврте недеље ваше колено би требало да се савија за 90 степени на ЦПМ машини.
Ваш ПТ може да препише вежбу клизања пете како би нежно повећао опсег покрета колена након операције микрофрактуре. Да бисте извели ову вежбу:
- Лезите на леђа, усправите ногу.
- Ставите мали пешкир испод пете тако да лако клизи по поду.
- Полако нас савијте коленом клизећи петом према задњици. Нежно истезање треба осећати у колену.
- Када се колено савије, задржите положај 3 секунде.
- Полако се вратите у почетни положај.
Ако вежба клизања пете изазива значајан бол, зауставите је и обратите се свом ПТ-у или лекару.
Квадрицепс постављање вежбе
Правилно функционисање четвероцикала након операције микрофрактуре колена важно је за повратак нормалне функције доњих екстремитета. Вежба четвороструког скупа је важан први корак у јачању четвероцикала. Ево како се то ради:
- Лезите на леђа усправног колена.
- Ставите мали смотани пешкир испод колена.
- Нежно притисните задњи део колена у пешкир затежући четвороструки мишић на врху бутине.
- Задржите контракцију квада 5 секунди.
- Полако отпустите четверокут.
- Поновите вежбу 15 пута.
Комплет четвероцикала се може изводити неколико пута дневно како би се побољшала функција и контракција квадрата.
Квадратни лук
Вежбе квадрицепса са кратким луком су још један одличан начин за јачање четверокута након операције микрофрактуре. Да бисте извели вежбу:
- Лезите на леђа с исправљеном оперативном ногом.
- Ставите фудбалску лопту, одбојку или велику лименку за кафу испод оперативног колена.
- Са лоптом испод колена, подигните пету са земље и исправите ногу до краја. Требали бисте осетити како вам се четверо мишићи скупљају.
- Задржите крајњи положај 3 секунде, а затим полако спустите ногу доле.
- Поновите 15 пута.
Гарнитуре за тетиве
Тетива на задњем делу бутине савија колено и помаже у стабилизацији кука и колена. Хамстринг сетове је сјајно радити у почетном постоперативном периоду након операције микрофрактуре. Ево како се раде скупови колена:
- Лезите на леђима са савијеном хируршком ногом око 45 степени.
- Копати пету у под као да савијате колено, али не дозволите да се коленски зглоб помери.
- Задржите склоп тетиве за колена пет секунди.
- Ослободите контракцију и поновите 15 пута.
Пребацивање тежине у стојећем положају
Током почетног постоперативног периода, лекар може захтевати да не стављате тежину на ногу док стојите и ходате. Вероватно ћете користити штаке неколико недеља након операције.
Једном када вам дозволи да носите тежину кроз оперативну ногу, ваш ПТ може да изврши нежна пребацивања тежине како бисте се навикли на стављање тежине на ногу. Да бисте то урадили, једноставно се подигните са штакама и обе ноге на поду. Нежно и ритмично преместите своју тежину на једну, а затим назад на другу страну.
Ваше колено се може осећати помало ненормално или болно када започнете вежбу за премештање тежине. То је нормално и треба да почне да се осећа нормално након неколико сесија.
Извршите 15 смјена тежине.
Прогресија подизања равних ногу
Ваш физикални терапеут вам може наложити да извршите прогресију усправног подизања ноге (СЛР) након операције микрофрактуре колена. Ово може да вам помогне да ојачате четверокут, тетиве и глутеалне мишиће. Да бисте извели подизање равних ногу:
- Лезите на леђа с исправљеном оперативном ногом. Друго колено вам може бити савијено за око 90 степени.
- Затегните четверокупац и полако подигните ногу на око 12 центиметара.
- Држите ногу горе 3 секунде, а затим полако спустите.
- Поновите 15 пута.
Можете да изводите равно подизање ногу на леђима, боку или стомаку. Свака позиција ће радити на другом делу ваше мускулатуре кукова и бутина.
Да би равне ноге постале изазовније, глежњу можете додати тежину манжетне од 2 или 3 килограма.
Безбедно напредујте у СЛР вежби након повреде или операцијеРавнотежа и проприоцепција
Често су вам после операције доњих екстремитета нарушени равнотежа и проприоцепција. Рад на вежбама за равнотежу може бити део ваше рехабилитације након операције микрофрактуре.
Вежбе за равнотежу које вам ПТ може прописати могу да укључују:
- Стајање једне ноге
- Једна нога стоји на пени или јастуку
- Став једне ноге са затвореним очима
- Коришћење БАПС плоче
- Коришћење БОСУ лопте
Вежбе за равнотежу треба да буду изазовне, али морате бити сигурни док изводите вежбе. Обавезно се ухватите за нешто стабилно при обављању различитих активности равнотеже.
Вожња бициклом
После операције микрофрактуре, ваш ПТ може да вас вози на собном бициклу. Током почетних фаза постоперативног периода, бициклизам се може користити за побољшање опсега покрета у колену.
Можда ћете морати полако да започнете на собном бициклу; ако је опсег покрета колена ограничен на 90 степени или мање, можда нећете моћи да педалирате пуне обртаје на бициклу. Једноставно окрећите педале колико год можете, а затим педале уназад колико год је то могуће. Понављајте педале напред и ретро док не будете у стању да направите пуне обртаје.
Како напредујете у рехабилитацији, вожња бициклом може помоћи у побољшању укупне кардио-респираторне издржљивости, као и издржљивости доњих екстремитета.
Повратак на Спорт
Ако сте спортиста, вратите се спорту након операције микрофрактуре колена може се догодити око 12 до 16 недеља након операције. Пре него што се вратите спорту, ваш ПТ ће вероватно започети вежбе на високом нивоу. То може укључивати:
- Скок са једном ногом
- Плиометрија
- Трчање и спринт
- Вежбе агилности тренинга
Циљ повратка спортским вежбама је да припремите колено (и тело) да на одговарајући начин управљате високим нивоом стреса који ће вам бити изложени током одабране активности. ПТ вам може помоћи да се одлучите за праве вежбе и интензитет за ваше специфично стање.
Реч од врло доброг
Операција микрофрактуре колена се изводи ради поправљања оштећене хрскавице у коленском зглобу. Операција може проузроковати бол, оток, губитак опсега покрета и ослабљену снагу колена и ноге. Рад са физиотерапеутом може вам помоћи да се потпуно опоравите. ПТ вам може прописати одговарајуће вежбе за ваше специфично стање, тако да се можете брзо и сигурно вратити на претходни ниво функције.