Садржај
- Индикације
- Врсте замене рамена
- Почетак
- Клатна
- Самоопсег кретања штапом
- Вежбе за рукохват
- Јачање ротационе манжетне
- Јачање Делтоида
- Јачање бицепса и трицепса
- Све састављање
Иако ваш физиотерапеут може да користи различите третмане као део укупне рехабилитације рамена, вежбање би требало да буде једна од главних компоненти. Па, које су добре ПТ вежбе које се могу радити након тоталне замене рамена?
Индикације
Укупна операција замене рамена ради се за лечење тешког артритиса рамена. То се дешава када се хрскавица лоптастог и зглобног зглоба истроши. То доводи до бола, ограничених покрета и потешкоћа у обављању основних функционалних задатака раменом и руком.
Током операције замене рамена, хирург ће вам исећи дегенерисане делове зглоба на „лопти и удубљењу“ вашег раменог зглоба. Тада ће „куглица“ бити замењена металним делом. Мали пластични комад користи се за замену утичнице, омогућавајући глатку артикулацију између њих.
Након потпуне замене рамена, вероватно ћете држати руку у праћку неколико недеља. Једном када дође до излечења, лекар вам може прописати физикалну терапију.
Врсте замене рамена
Постоје две врсте операција тоталне замене рамена које можете имати: тотална замена рамена или обрнута укупна замена рамена. Тотална операција замене рамена подразумева исецање лопте и утичнице рамена и њихову замену металним и пластичним деловима.
Обрнута укупна замена рамена је мало другачија. Током ове операције, лекар ће вам одсећи куглу и утичницу, и флип-флоп их - метална протеза са лоптом ће бити причвршћена на лопатицу, а утичница ће бити причвршћена на надлактицу.
Укупна замена рамена обично се врши код пацијената са нетакнутим мишићима ротаторне манжетне.
Операција тоталне замене рамена бира се када је ротациона маншета оштећена и не функционише.
Стога се вежбе и рехабилитација након сваке врсте операције могу разликовати. То значи да се вежбе јачања ротационе манжетне могу изводити само целокупним раменом. Вежбе јачања ротационе манжетне избегавају се обрнутом тоталном заменом рамена.
Почетак
Када започињете вежбе за потпуну замену рамена, обавезно се обратите лекару и физиотерапеуту како бисте били сигурни да је вежбање безбедно за вас и да ли радите исправне вежбе за своје стање.
Физикалне терапијске вежбе за потпуну замену рамена напредују од благог опсега покрета до активнијег јачања. На крају се изводе вежбе функционалног тренинга.
Ако било која вежба изазове трајни бол у рамену или руци, зауставите је и обратите се лекару.
Клатна
Прва вежба која се често препоручује након потпуне замене рамена је нежна вежба са клатном, која се ради да би се омогућило да вам раме слободно виси са тела. Ово може помоћи мишићима око места хирургије да се мало опусте и може доћи до нежног обима покрета у раменском зглобу.
Радити клатна са раменима је лако, али проверите да ли имате хирурга и ПТ све у реду пре него што их изведете код куће.
- Скините раме са праћка ако га носите.
- Лагано се савијте у струку и ставите неоперирану руку на равну површину попут стола.
- Дозволите да вам оперисано раме виси према поду.
- Полако и ритмично љуљајте тело тако да се раме креће у малом кругу.
- Нека круг буде мали - потребно је само око 1 стопа у пречнику.
- Допустите рамену да се креће у кругу 10 понављања у смеру казаљке на сату, а затим промените смер и померите раме у смеру супротном од кретања казаљке на сату.
Клатна можете изводити три пута дневно по око 10 понављања.
Самоопсег кретања штапом
Када вам раме довољно зарасте, лекар ће можда желети да почнете да постижете неки обим покрета. ПТ вам може показати да то радите штапом или метлом. Да бисте извршили опсег покрета трском:
- Лезите на леђа на кревету или некој другој чврстој површини.
- Држите штап у обе руке у појасу.
- Подигните штап горе у ваздух. Користите своју снажну руку да водите хируршку руку горе.
- Полако се вратите у почетни положај.
- Поновите 10 понављања.
Немојте се изненадити ако не успете да подигнете целокупну рамену руку изнад главе. Можда ћете моћи само мало да подигнете руку. Могли бисте да преузмете трошкове у року од неколико недеља. Важно је да не форсирате раме у било ком смеру.
Такође можете користити штап да побољшате начин на који се ваше раме помера у страну тела, смер који се назива отмица. Да уради ово:
- Станите са штапом или штапом у рукама у појасу.
- Употријебите своју неоперирану руку да потиснете своју комплетну замјенску руку у страну.
- Померите руку што је више могуће у страну, а затим се полако вратите у почетни положај.
- Поновите 10 пута.
Опсег кретања рамена такође се може користити са системом ременица причвршћеним на врху ваших врата.
Вежбе за рукохват
Како лечите од тоталне операције замене рамена, можда ћете морати да држите руку у праћку. Током тог времена мишићи подлактице и шаке могу ослабети. Да би се борио против овога, ваш ПТ може да препише вежбе стиска руку.
Најједноставнији начин вежбања хватања руку је пешкир. Једноставно смотајте пешкир за руке и стисните га у руци. Држите неколико секунди, а затим се опустите. Поновите ово за 10 до 15 понављања.
Ваш физикални терапеут такође може да препише вежбе стиска руку са китом. Можете добити кит код свог физиотерапеута или га једноставно купити у занатској радњи или продавници долара. Нежно стисните кит у руци и држите неколико секунди. Кит такође можете стиснути прстима и палцем.
Вежбе стиска руку могу се изводити док вам је рука у праћци и могу започети у року од неколико дана након операције на рамену. Наравно, увек се обратите свом лекару да бисте били сигурни да је безбедно започети било коју пост-оперативну вежбу.
Јачање ротационе манжетне
Ротаторна манжетна је група од четири мишића која стабилизују ваше раме и помажу у кретању ваше руке. Ваш физиотерапеут може вам прописати вежбе за јачање ротационе манжетне као део вашег укупног програма вежбања за замену рамена.
Измене како би се избегло превише оптерећивање манжетне ротатора могу се извршити ако сте имали обрнуту тоталну замену рамена.
Да бисте изводили ове вежбе, набавите траку отпора од свог физиотерапеута. Причврстите га на сигуран предмет попут кваке.
Користите траку за пружање отпора док померате раме у унутрашњу и спољашњу ротацију. Да бисте ојачали спољне ротаторе, држите лакат увучен у бок и полако одмакните подлактицу од пупка. За унутрашњу ротацију померите руку према пупку, док лакат држите увученом.
Можете да изведете 10 до 15 понављања унутрашњих и спољашњих вежби ротације за раме једном дневно.
Јачање Делтоида
Вежбе јачања делтоида је важно изводити ако сте имали обрнуту тоталну замену рамена. Зашто? Док се ваш делтоидни мишић скупља да подигне руку, он поставља раменску протезу у куглу зглоба, држећи је заједно и омогућавајући јој да се креће. Јачање делтоида је неопходно за правилну функцију ваше укупне замјене рамена уназад.
Такође можете извршити делтоидно јачање ако сте имали стандардну потпуну замену рамена. Да бисте ојачали свој делтоид:
- Станите с руком уз бок.
- Подигните руку испред себе, држећи длан окренут доле.
- Подигните руку док не буде паралелна са подом, а затим задржите неколико секунди.
- Полако спустите руку доле.
- Поновите 10 до 15 понављања.
Да бисте ојачали страну вашег делтоида:
- Станите с руком уз бок.
- Подигните руку у страну.
- Подигните руку док не буде паралелна са подом.
- Спустите руку полако.
- Поновите 10 до 15 понављања.
Како ојачате, можете да радите ствари како би вежба била изазовнија. Прво, можете да користите траку отпора (коју сте добили од ПТ-а) и држите је док подижете руку испред или у страну. Или можете да одлучите да држите малу бучицу од два или три килограма док подижете руку. (Лименка за супу је добра алтернатива и бучици.)
Јачање бицепса и трицепса
Мишић бицепса путује предњим делом руке од рамена до лакта. Да бисте ојачали овај мишић, једноставно станите с руком уз бок. Савијте лакат према горе као да покушавате да додирнете раме. Полако спустите и поновите 10 до 15 пута. Ово можете учинити изазовнијим држањем бучице од два до три килограма или употребом траке за отпор.
Ваш трицепсни мишић путује доњим делом ваше руке од рамена до лакта. Да бисте ојачали овај мишић, лезите на леђима с руком усправном у ваздух. Дозволите лакту да се полако савија. Затим, ојачајте руку против силе гравитације. Поновите 10 до 15 пута.
Док ово радите, можете држати бучу од два до три килограма како бисте је учинили изазовнијом. (Будите сигурни да добро држите тежину; не желите да је испустите на главу или лице.)
Све састављање
Једном када порадите на стицању пуног опсега покрета и снаге у рамену и руци, ваш физиотерапеут може са вама сарађивати у функционалним активностима. Шта вам је тешко учинити? Којем занимању или рекреативној активности желите да се вратите?
Ваш физиотерапеут може да осигура да вежбате праве покрете и активности како бисте могли да вратите што више функција након ваше тоталне операције замене рамена. Ови покрети могу укључивати рад на понављајућем дизању, посезању или лаганом ношењу тежине на руци.
Реч од врло доброг
Тотална операција замене рамена поуздан је третман за тешки артритис рамена, али у почетку после операције можда ћете се осећати ограничено у могућности правилног померања руке. Један од циљева физикалне терапије је да вам помогне да вратите нормално кретање и снагу. Извођење специјализованог ПТ програма вежбања који вам је прописао ваш хирург помоћи ће вам да се безбедно вратите на свој максимални ниво функције.
Остати мотивисан у ПТ