Садржај
Етмоидна кост је једна од најсложенијих костију вашег лица и налази се у средишту ваше лобање између очију. Етмоидна кост величине је само коцкице леда, али изгледа врло лагана и сунђерастог облика који помаже у формирању зидова очне дупље или орбиталне шупљине, као и крова, бочних страна и унутрашњости носа. шупљина.Анатомија
Етмоидна кост састоји се од четири главна дела. Етмоидални лавиринти састоје се од два шупља блока кости. Етмоидални лавиринти састоје се од више одељења танких зидова познатих као етмоидалне (ваздушне) ћелије. Како старете, број ћелија расте.
По рођењу ћете имати само око три до четири етмоидне ћелије; међутим, као одрасла особа обично имате око 10 до 15 година.
Ове етмоидалне ћелије формирају оно што се чешће назива етмоидним синусима. Шупљине етмоидних синуса су један од четири пара синусних шупљина на вашем лицу, што укључује: максиларне, фронталне, етмоидне и сфеноидне синусне шупљине.
Спољне ивице етмоидалних лавиринта називају се ламинатна папирацеја или орбитална ламина. Ламина папирацеја чини већину унутрашњег зида ваше орбиталне шупљине и повезује се са фронталном костију, непчаном кости, сузном кости и сфеноидном кости.
У средишту етмоидне кости, између етмоидног лавиринта, налази се окомита плоча, која чини горњи део коштаног назалног септума; доњи део ваше носне преграде чине вомера и непчана кост. Унутрашње ивице етмоидних лавиринта спојене су крибриформном плочом која је такође повезана са окомитом плочом. Крибриформна плоча је важна јер чини део основе лобање. Изнад ових структура имате и цриста галли, која се веже за део везивног ткива (фалк церебри) који окружује ваш мозак, усидравајући га на своје место.
Гранање унутрашње ивице етмоидалног лавиринта, такође ћете пронаћи доњу и средњу назалну шкољку, познату и као турбинати. Конхе помаже да се повећа површина ваших носних пролаза, што помаже у загревању, влажењу и прочишћавању удисаног ваздуха.
Функција
Будући да је етмоидна кост сложена коштана структура која се налази централно на вашем лицу, она има различите функције које мора да подржава неке уобичајене свакодневне активности у којима уживате. Крибриформна плоча има ситолике рупе које омогућавају мирисним живцима да се лоцирају у вашем носу, тако да можете искусити осећај мириса, а такође игра улогу у вашој способности укуса.
Синусне шупљине садржане у етмоидном лавиринту помажу у обављању многих важних функција, укључујући:
- Производња слузи која заробљава алергене или друге честице које могу бити штетне док удишете кроз нос
- Вокални тон
- Осветлите главу
Носна љуска коју етмоид формира омогућава протоку ваздуха да циркулише и постане влажан док путује из носа на путу у плућа. Слуз која се ствара у синусним шупљинама облаже и овај део вашег носа који служи као одбрамбени механизам заробљавањем честица које могу изазвати болест или друге реакције.
Артерије које вам теку до носа такође путују кроз неколико канала који постоје у етмоидној кости, што служи за заштиту ових артерија од трауме.
Повезани услови
Због свог централног положаја у лицу, етмоидна кост је склона лому. Међутим, с обзиром да око ње постоје друге кости, етмоидна кост се ретко сама преломи. Ако је сломљен, обично је део сложеног прелома НОЕ (назоорбитоетмоид). Ова врста прелома је обично последица трапе-трауме, као што бисте могли имати у аутомобилској несрећи или повреди контактних спортова.
Будући да су носне, орбиталне и етмоидне кости високо васкуларизоване, што значи да у овом подручју има пуно крвних судова, јака крварења из носа (епистакса) обично се јављају при прелому НОЕ. Остали симптоми повезани са преломом НОЕ укључују:
- Преплављене сузе
- Очна повреда
- Абнормална удаљеност између очију
- „Ракунасте очи“ (модрице око целог ока)
Приликом посете лекару ради процене синуситиса, можда вам никада неће бити речено који синус (и) су упали или заражени. Међутим, врста симптома које имате може бити показатељ која шупљина синуса вам ствара нелагоду. У етмоидном синуситису, уобичајени симптоми могу бити бол (иза и између очију и бокова носа), „главобоља која се раздваја“ (главобоља која се јавља у предњем делу главе), периорбитални целулитис (инфекција коже око ока, нарочито очни капци), сузне или сузне очи и / или губитак мириса (дисфункција мириса).
Такође можете доживети бол сличан етмоидном синуситису ако имате превише полипа (ненормалних не-канцерогених израслина) у шупљини етмоидног синуса. Симптоми повезани са овим би били исти бол иза или између очију, међутим, ово ћете можда чешће доживети приликом роњења, летења или опште промене висине или притиска.
Полипи су, попут синуситиса, још један уобичајени узрок губитка осећаја мириса.
Девијатирани септум може захватити део окомите плоче која чини горњи део носне септуме. У зависности од тежине одступања септума, можда нећете приметити никакве симптоме. Међутим, озбиљнији случајеви могу проузроковати крварење из носа и отежано дисање кроз једну од ваших носа.
Етмоидни рак је веома редак и обично се категорише као параназални малигни тумор. Преваленција је мала у поређењу са чешћим параназалним малигним облицима у максиларним или назалним синусима. Као и код свих карцинома, рано откривање побољшава стопе преживљавања. Ако етмоидни рак остане локализован, 85 од 100 људи је и даље живо после пет година.
Међутим, ако је етмоидни рак метастазирао или се проширио на друге делове тела, само 44 до 50 од 100 људи прећи ће на више од пет година преживљавања.
Лечење
Ако претрпите трауму лица и имате горе описане симптоме прелома НОЕ, одмах потражите медицинску помоћ. Брза дијагноза прелома НОЕ уз темељни преглед да би се утврдило да ли је потребна операција важна је за оптималан опоравак. Поред хируршке интервенције, можда ће бити потребна и друга накнадна нега, попут прегледа ока.
Већину синуситиса узрокује вирус, па се антибиотици углавном не препоручују. Ако имате ослабљени имунолошки систем, ризик ће бити већи због бактеријске или гљивичне инфекције синуса. Међутим, према следећим критеријумима, лекар вам може започети антибиотик чак и без позитивне културе:
- Имате благе до умерене симптоме који трају дуже од 10 дана или једнако.
- Имате озбиљне симптоме као што су повишена температура или јаки болови дужи од три дана или једнаки.
- Имате погоршање симптома након што сте почели да се боље називате „двоструком мучнином“.
Ако се одлучи да почнете са антибиотицима, прва линија избора је често амоксицилин / клавуланат. Типично ће вам се давати 875 мг (или 25 милиграма по килограму код деце) сваких 12 сати. Међутим, ако се сматра да имате резистенцију на антибиотике, дозе се могу повећати на 2 грама (или 45 милиграма по килограму код деце) сваких 12 сати.
ЦТ скенирање се може користити за одређивање синусне инфекције, али се често лечење одређује клиничким прегледом.
Међутим, ако је ваш лекар забринут да су полипи основни узрок ваших симптома, вероватно ће бити наложено ЦТ скенирање. Ваш лекар такође може да користи оптички оптички оптички уређај за визуализацију унутрашњости шупљина носа и синуса. Лечење полипа у етмоидним синусима или корекција одступајућих септума може се извршити хируршки.
Правилна дијагноза и лечење етмоидног карцинома костију / синуса или других параназалних карцинома укључиће више пружалаца неге. Члан вашег интердисциплинарног тима може укључивати:
- Отоларинголог (лекар за уши, нос и грло)
- Неурохирург
- Онколог за зрачење
- Медицински онколог
Ако је тумор мали и / или није канцероген, хирург може извршити спољну етмоидектомију. За ову операцију можете предвидети мали рез на горњој страни носа у близини горњег капка. Уклањањем малог дела кости који је део ваших орбиталних костију, ваш хирург ће моћи да уклони тумор.
Ако се тумор проширио у шупљину етмоидног синуса, подножје лобање или у мозак, ваш хируршки тим ће укључити и отоларинголога и неурохирурга због везивања везивног ткива етмоида'с цриста галли које окружује мозак, као и ризик од неуролошких компликација ако се појаве компликације. Ова операција се назива краниофацијална ресекција.
Колико су озбиљни преломи лица?