Садржај
- Шта је есенцијални тремор?
- Шта узрокује есенцијални тремор?
- Који су симптоми есенцијалног тремора?
- Како се дијагностикује есенцијални тремор?
- Како се лечи есенцијални тремор?
- Следећи кораци
Шта је есенцијални тремор?
Есенцијални тремор (ЕТ) је неуролошки поремећај због којег се руке, глава, труп, глас или ноге ритмички тресу. Често се меша са Паркинсоновом болешћу.
Есенцијални тремор је најчешћи поремећај треперења. Свако има макар мали степен подрхтавања, али покрети се обично не могу видети или осетити јер је подрхтавање тако мало. Када су приметни дрхтаји, стање се класификује као основни тремор.
Основни тремор је најчешћи међу људима старијим од 65 година, али може утицати на људе у било којој доби. Неки стручњаци предложили су ЕТ који започиње раније у животу као есенцијални тремор, а ЕТ који почиње касније у животу као тремор повезан са узрастом, јер услови могу имати различите симптоме и могу различито реаговати на третмане.
Шта узрокује есенцијални тремор?
Узрок есенцијалног подрхтавања није познат. Међутим, једна теорија сугерише да ваш мали мозак и други делови мозга не комуницирају правилно. Мали мозак контролише координацију мишића.
Код већине људи чини се да се то стање преноси са родитеља на дете. Ако ваш родитељ има ЕТ, постоји 50% шансе да ви или ваша деца наследите ген одговоран за то стање. Понекад помоћно тестирање, као што је сликање мозга или генетско тестирање, може помоћи у дијагнози.
Који су симптоми есенцијалног тремора?
Ако имате суштински тремор, имаћете дрхтај и дрхтање у различито време и у различитим ситуацијама, али неке карактеристике су заједничке свима. Ево шта бисте обично могли доживети:
- Потреси се јављају када се крећете, а мање су приметни када се одмарате.
- Одређени лекови, кофеин или стрес могу вам погоршати дрхтање.
- Потреси се могу побољшати гутањем мале количине алкохола (као што је вино).
- Дрхтање се погоршава како стариш.
- Дрхтање не утиче на обе стране тела на исти начин.
Ево знакова есенцијалног тресења:
- Дрхтање које је најочигледније у вашим рукама
- Потешкоће у обављању задатака рукама, попут писања или употребе алата
- Тресући или дрхтави звук у вашем гласу
- Неконтролисано климање главом
- У ретким случајевима, дрхтање у ногама или стопалима
Како се дијагностикује есенцијални тремор?
Појава вашег тремора, у оквиру свеобухватног неуролошког прегледа од стране искусног клиничара, може резултирати дијагнозом есенцијалног тремора. Ваш лекар ће вероватно морати да искључи друге услове који могу проузроковати дрхтање или дрхтање. На пример, дрхтање може бити симптоми болести попут хипертиреозе. Ваш лекар вас може тестирати и на њих.
У неким случајевима потреси могу бити повезани са другим факторима. Да бисте то сигурно утврдили, ваш лекар може покушати да:
- Уздржати се од јаке употребе алкохола - дрхтање је чест симптом међу људима са поремећајем употребе алкохола.
- Избегавајте кофеин.
- Избегавајте или смањујте одређене лекове.
Како се лечи есенцијални тремор?
Лекови за есенцијални тремор
Пропанолол и примидон су два од лекова који се често преписују за лечење есенцијалног тремора.
Пропанолол блокира стимулативно деловање неуротрансмитера да би смирио ваше дрхтање. Овај бета блокатор је ефикасан код 40% до 50% пацијената и мање је користан у смањењу подрхтавања главе и гласа. Обично се избегава код пацијената са астмом, емфиземом, конгестивном срчаном инсуфицијенцијом или срчаном блокадом, а особе са дијабетесом које су на инсулину треба их користити са опрезом. Ови лекови могу смањити толеранцију на вежбање, смањити крвни притисак или пулс, погоршати депресију и изазвати импотенцију. Остали адренергички блокатори са мање нежељених ефеката укључују атенолол, надолол, метопролол и тимолол.
Примидон контролише деловање неуротрансмитера. Неки пацијенти који започињу примидон могу доживети „феномен прве дозе“ током којег имају пролазни осећај несигурности, вртоглавице и мучнине током почетних фаза лечења. Ово је обично краткотрајно. Седација је још један уобичајени нежељени ефекат и може се смањити пратећи полако ескалирајући распоред доза. Већина пацијената може да толерише нежељене ефекте, а студије су показале да 60% до 100% пацијената реагује позитивно.
Ако примидон или пропранолол сами по себи нису ефикасни, комбинација обоје може пружити олакшање неким пацијентима.
Габапентин и топирамат су два друга лека против напада који се понекад преписују за есенцијални тремор. У неким случајевима могу се предложити бензодиазепини као што су алпразолам или клоназепам.
За есенцијални тремор у вашим рукама, ињекције ботулинум токсина (Боток) показале су нека обећања за ублажавање дрхтања. Раде лагано опуштајући преактивне мишиће. Ињекције су усмерене на специфичне мишиће који су укључени у ненормално кретање, истовремено избегавајући неовлашћене мишиће. Ињекције ботокса обично се препоручују пацијентима са јаким подрхтавањем главе, а неколико студија је показало да ињекције могу значајно помоћи подрхтавању главе и гласа.
Хирургија за есенцијални тремор
Код јаких подрхтавања може вам помоћи стимулативни уређај (дубоки мождани стимулатор) који је хируршки уграђен у ваш мозак.
Природни лекови за есенцијални тремор
Људи који дрхте такође могу имати користи од избегавања прехрамбених стимуланса, попут кофеина.
Модификације животног стила
Основни тремор обично није опасан, али свакако може бити фрустрирајући. Одређени фактори могу погоршати дрхтање, па следећи кораци могу помоћи у смањењу подрхтавања:
- Избегавање алкохола и кофеина
- Избегавање стресних ситуација што је више могуће
- Користећи технике опуштања, као што су јога, вежбе дубоког дисања или биофеедбацк
- Проверите код свог здравственог радника да ли неки лекови које узимате могу погоршати дрхтање
Разговарајте са својим здравственим радником о овим и другим опцијама, као што је операција, ако есенцијални тремор почне да утиче на квалитет вашег живота или ако се појаве нови неуролошки симптоми, попут утрнулости или слабости.
Следећи кораци
Савети који ће вам помоћи да постигнете максимум из посете лекару:
- Знајте разлог ваше посете и шта желите да се догоди.
- Запишите своја питања пре посете.
- Доведите некога са собом да вам помогне да постављате питања и сетите се шта ваш добављач каже.
- Током посете запишите име сваке нове дијагнозе, лекова, лечења или тестова. Такође запишите нова упутства.
- Знајте зашто је прописан нови лек или лек и како ће вам помоћи. Такође, знајте нежељене ефекте.
- Питајте да ли се ваше стање може лечити на друге начине.
- Знајте зашто се препоручује тест или поступак и шта би резултати могли значити.
- Знајте шта можете очекивати ако не узимате лек или не направите тест или поступак.
- Ако имате заказан састанак, запишите датум, време и сврху.
- Сазнајте како да контактирате свог добављача ако имате питања.