Како се лечи епилепсија

Садржај

• Рецепти
• Операције
• Специјалистичке терапије
• Дијета
• Начин живота
• Комплементарна медицина
• Будућност лечења

Епилепсија се обично лечи лековима на рецепт за контролу напада, али то може укључивати и операцију, уређаје за стимулацију нерва или посебне дијете, у зависности од ваше ситуације и од тога колико добро се ваши напади контролишу лековима. На помолу су и вишеструки нови третмани епилепсије. Без обзира на курс лечења који следите, крајњи циљеви су исти: омогућити вам да живите свој најпотпунији живот, спречити нападе и минимизирати ефекте управљања својим поремећајем. Проналажење правог пута за вас може потрајати.

Рецепти

Једном када вам се дијагностикује епилепсија, први поступак вашег лекара вероватно ће бити прописивање лекова против напада (антиепилептични лекови) за контролу ваших напада. Напади већине људи могу се контролисати само једним леком, али некима ће можда требати и више.

Врста и дозирање које вам лекар прописује зависиће од многих фактора, као што су старост, врста и учесталост напада и други лекови које узимате. Да бисте пронашли најбољи лек и дозу са најмање нежељених ефеката, за вас ће бити потребно неколико покушаја и грешака.

Неки нежељени ефекти могу нестати након што сте недељу или две узимали лекове и ваше тело је имало прилику да се прилагоди. Ако се не сужавају или су озбиљни или сметају, одмах се обратите лекару.

Код неких лекова пропуштање дозе није проблем. Међутим, пропуштање чак и једне дозе лека против напада може довести до губитка контроле над нападима. Изузетно је важно узимати лекове тачно онако како је прописано и разговарати са лекаром ако имате било каквих потешкоћа с тим.

Многи људи могу да контролишу нападе антиепилептичким лековима и, након неколико година без икаквих напада, могу на крају да престану да их узимају. Прерано или самостално заустављање лекова против напада може створити озбиљне проблеме, па будите сигурни да сарађујете са својим лекаром на одлуци да ли и када треба прекинути лечење.

Доступно је више од 20 различитих врста антиепилептичких лекова, укључујући:

• Тегретол, Царбатрол (карбамазепин): Користи се за децу и одрасле, карбамазепин се такође користи за лечење болова у условима попут неуропатије и тригеминалне неуралгије. Уобичајени нежељени ефекти укључују вртоглавицу, ненормално размишљање, проблеме са говором, тремор, затвор и сува уста.
• Онфи (клобазам): Овај седатив се обично користи заједно са другим лековима за лечење деце и одраслих са Леннок-Гастаут ​​синдромом или другим тешким облицима епилепсије. Најчешћи нежељени ефекти су умор, потешкоће у координацији, слињење, промене апетита, повраћање и затвор.
• Кеппра (леветирацетам): Ово је један од најчешће коришћених антиепилептичних лекова за лечење одраслих и деце. Може се користити самостално или са другим лековима. Уобичајени нежељени ефекти укључују слабост, проблеме са координацијом, главобољу, вртоглавицу, конфузију, агресивно понашање, дијареју, затвор, прекомерну поспаност, губитак апетита, двоструки вид и болове у врату или зглобовима.
• Дилантин (фенитоин): Један од најстаријих антиконвулзива, фенитоин, може се користити самостално или са другим лековима и за одрасле и за децу. Уобичајени нежељени ефекти су проблеми са падањем или спавањем, повећан шећер у крви, ненормални покрети очију, тремор, проблеми са координацијом, збуњеност, вртоглавица, главобоља, затвор и хипертрофија гингиве (повећање десни).
• Депакоте, Депакене (валпроична киселина): Користи се самостално или са другим лековима. За децу и одрасле, валпроична киселина лечи одсутне нападе, генерализоване тонично-клоничне нападе и миоклонске нападе. Уобичајени нежељени ефекти укључују поспаност, вртоглавицу, главобољу, дијареју, затвор, промене апетита, дрхтање, замућеност или двоструки вид, губитак косе, промене расположења и проблеме са координацијом.
• Неуронтин (габапентин): Габапентин се користи за спречавање напада, лечење синдрома немирних ногу и ублажавање неуропатског бола. Најчешћи нежељени ефекти су слабост; дрхтање; замућени или двоструки вид; проблеми са координацијом; оток у рукама, рукама, ногама, зглобовима или стопалима; и болови у леђима или зглобовима.
• Фенобарбитал: Као један од најстаријих антиконвулзива, фенобарбитал је барбитурат који је уједно и један од најбоље разумеваних и истражених лекова. Користи се самостално или са другим лековима код одраслих и деце. Уобичајени нежељени ефекти укључују поспаност, главобољу, вртоглавицу, повећану активност, мучнину и повраћање.
• Мизолин (примидон): Примидон се користи сам или са другим лековима за лечење епилепсије, често код деце. Уобичајени нежељени ефекти укључују неспретност, поспаност, вртоглавицу, умор, проблеме са координацијом, губитак апетита, двоструки вид, мучнину и повраћање.
• Топамак, Трокенди КСР, Кудеки КСР (топирамат): Користи се самостално или са другим лековима, топирамат се користи за лечење генерализованих тоничко-клоничких напада и фокалних напада. Такође се користи заједно са другим лековима за лечење напада код људи са Леннок-Гастаут ​​синдромом, као и за спречавање мигрене. Уобичајени нежељени ефекти укључују недостатак апетита, губитак тежине, вртоглавицу, пецкање у рукама, дрхтање, поспаност и оштећење концентрације.
• Трилептал (окскарбазепин): Овај лек се користи сам или са другим лековима код одраслих и деце. Уобичајени нежељени ефекти укључују бол у стомаку; мучнина; повраћање; неконтролисани покрети очију; поспаност; промена у ходању и равнотежи; дијареја; Сува уста; и проблеми са говором, размишљањем или концентрацијом.
• Габитрил (тиагабин): Тиагабин се обично користи за лечење фокалних напада код деце и одраслих. Најчешћи нежељени ефекти су вртоглавица, поспаност, проблеми са координацијом, промене расположења, проблеми са концентрацијом и потешкоће са падањем или спавањем.
• Ламицтал (ламотригин): Користи се за лечење напада и код деце и код одраслих, ламотригин се користи и за лечење биполарног поремећаја. Уобичајени нежељени ефекти укључују поспаност; проблеми са координацијом; замућени или двоструки вид; главобоља; мучнина; повраћање; дијареја; затвор; губитак апетита; губитак тежине; дрхтање; пробавне сметње; слабост; осип; и болови у стомаку, леђима, зглобовима или менструацији.
• Заронтин (етосуксимид): Овај лек се користи за лечење напада одсуства код деце и одраслих. Уобичајени нежељени ефекти укључују мучнину, дијареју, губитак апетита, губитак тежине, штуцање, поспаност, вртоглавицу, главобољу и потешкоће са концентрацијом.
• Зонегран (зонисамид): Зонисамид се користи са другим лековима за контролу напада. Најчешћи нежељени ефекти су мучнина, губитак тежине, дијареја, затвор, згага, сува уста, главобоља, вртоглавица, конфузија, умор и двоструки вид.
• Клонопин (клоназепам): Клоназепам, који припада бензодиазепинској класи лекова, је седатив који се користи сам или са другим лековима за лечење напада. Најчешћи нежељени ефекти су поспаност, вртоглавица, нејасан говор, проблеми са координацијом, замагљен вид, задржавање мокраће и сексуални проблеми.
• Бривиацт (бриварацетам): Ово је новији лек који је одобрен 2016. године за лечење фокалних напада, обично заједно са другим лековима. Уобичајени нежељени ефекти укључују вртоглавицу, дисбаланс хода, поспаност, мучнину и повраћање.
• Аптиом (есликарбазепин): Овај лек се такође користи заједно са другим лековима за лечење фокалних напада. Уобичајени нежељени ефекти су замагљени или двоструки вид, вртоглавица, поспаност, умор, тромост и потешкоће у равнотежи.
• Фицомпа (перампанел): Перампанел се користи за децу и одрасле особе старије од 12 година сами или са другим лековима за фокалне нападе и као додатни лек за људе са генерализованим тоничко-клоничним нападима. Уобичајени нежељени ефекти укључују вртоглавицу, поспаност, главобољу, мучнину, затвор, повраћање и проблеме са равнотежом.
• Епидиолек (канабидиол): Америчка управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је 2018. године употребу Епидиолек-а, уља на бази канабиса познатог и као ЦБД, за лечење тешких напада повезаних са Леннок-Гастаутовим синдромом и Драветовим синдромом код пацијената старијих од 2 године. . Узима се орално и не садржи тетрахидроканабинол (ТХЦ), хемикалију која изазива високу концентрацију. Ово је први лек који је одобрила ФДА и који потиче од канабиса (марихуане). Када се користи заједно са другим лековима у студијама, показало се да Епидиолек помаже у смањењу учесталости напада код пацијената са ова два синдрома, која је озлоглашено тешко контролисати. Уобичајени нежељени ефекти укључују поспаност и летаргију, повишење јетрених ензима, смањени апетит, дијареју, осип, умор, слабост, потешкоће са спавањем и инфекције.

Генерички лекови

У Сједињеним Државама, девет од 10 рецепата испуњава се генеричким лековима. Међутим, генерички антиепилептични лекови повезани су са неким проблемима.

Иако садрже исти активни састојак као и називи брендова, неактивни састојци у генеричким производима могу се знатно разликовати међу брендовима. Количина лекова које ваше тело апсорбује такође се може разликовати. Такође, иако је необично, могуће је бити алергичан на одређени неактивни састојак.

Да би ФДА одобрила генеричке лекове, они морају бити између 80 и 125 процената ефикасни од имена бренда. За неке људе са епилепсијом, ова одступања могу довести до продора напада или повећаних нежељених ефеката приликом замене бренда.

Фондација за епилепсију саветује опрез при преласку са имена бренда на генеричке лекове или пребацивање између генеричких брендова. За људе са нападима које је тешко контролисати, генеричке верзије вероватно нису добра идеја. Међутим, ако су ваши напади углавном добро контролисани, генерички лек ће вероватно бити сигуран; само обавезно разговарајте са фармацеутом о томе да сваки пут набавите лекове истог произвођача.

Увек разговарајте са својим лекаром пре него што пређете на другу марку или произвођача. Он или она могу проверити ниво лека у вашој крви пре и после промене, да бисте били сигурни да добијате терапеутску дозу, а ако не, прилагодите дозу или вам поново поставе име бренда. Наш водич за дискусију доктора у наставку може вам помоћи да започнете тај разговор.

Водич за дискусију доктора за епилепсију

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Операције

Код око 30 процената људи са епилепсијом два или више лекова, заједно или одвојено, не успевају да контролишу нападе.То је познато као епилепсија отпорна на лекове или ватростална. Ако сте у овој подгрупи, лекар ће можда започети операцију.

Операција се препоручује када имате лезију мозга, тумор или масу која узрокује ваше нападе, као и када имате фокалне нападе (који се јављају само у једном делу мозга) и који се не контролишу лековима.

Права операција за вас зависиће од врсте епилепсије као и од резултата ваше предхируршке процене и тестирања. Ова процена и тестирање помажу вашем лекару да лоцира порекло ваших напада и види како операција може утицати на ваше свакодневне активности.

Тестирање може укључивати електроенцефалограме (ЕЕГ), сликовне тестове за проверу тумора или апсцеса и функционална неуролошка испитивања како би се осигурало да операција неће утицати на способности попут говора и читања.

Операција увек има ризике, тако да се они морају мерити заједно са предностима. За многе људе операција може значајно смањити или чак зауставити нападе, али другима то не помаже. Ризици укључују промене у вашој личности или способности размишљања, мада то нису уобичајене појаве.

Ако оперишете, чак и ако немате нападаје, и даље ћете морати узимати антиепилептике уопште најмање годину дана. Хируршка интервенција вам такође може омогућити узимање мање лекова и / или смањење дозе.

За лечење епилепсије користе се четири врсте операција.

Лобектомија

Ово је најчешћи тип операције епилепсије и има два облика: темпорални и фронтални. Лобектомија је намењена само фокалним нападима, што значи да започињу у локализованом делу мозга.

Темпорална лобектомија:

• Уклоњен је део сљепоочног режња.
• Висока стопа успеха
• Многи пацијенти имају мање напада или постају без напада.
• Ако су лекови и даље потребни, то је обично нижа доза.

Фронтална лобектомија:

• Уклоњен је део фронталног режња.
• Нижа стопа успешности од темпоралне лобектомије
• Већина има бољу контролу напада после операције.
• Неки постану без напада.

Вишеструки субпиални пресек

Када напади почну у пределу мозга који се не може извадити, можда ћете имати више субпиалних пресека.

• Укључује плитке резове у кори великог мозга.
• Може да смањи или заустави нападе, а да притом способности буду нетакнуте.
• Привремено успешан за Ландау-Клеффнеров синдром (ретки облик епилепсије).

Цорпус Цаллосотоми

Мозак се састоји од леве и десне хемисфере. Тело тела повезује и олакшава комуникацију између њих. Међутим, цорпус цаллосум није потребан за преживљавање.

У философији корпуса:

• Цорпус цаллосум је одсечен или две трећине пута или потпуно.
• Умањује или зауставља комуникацију између хемисфера
• Одређене врсте напада могу се зауставити, друге врсте постају ређе.

Ова операција се углавном ради код деце чији напади почињу на једној страни мозга, а шире се на другу. Обично ће ваш хирург прво пресећи предње две трећине и одсећи га у потпуности само ако то не смањује учесталост напада.

Нежељени ефекти укључују:

• Немогућност именовања познатих предмета виђених на левој страни видног поља
• Синдром ванземаљске руке (губитак способности да препознате и свесно контролишете део тела, попут руке)

Иако ова операција може у великој мери смањити учесталост напада, она не зауставља нападе на хемисфери у којој они почињу, а фокални напади после тога могу бити још гори.

Хемисферектомија

Хемисферектомија је једна од најстаријих хируршких техника епилепсије. Она укључује:

• Искључивање подручја мозга
• Уклањање ткива

У прошлости је уклоњена ова већина или цела хемисфера, али поступак је еволуирао током времена.

Ова операција се обично користи за децу, али може бити корисна и за неке одрасле. Хемисфектомија се изводи само ако:

• Напади укључују само једну страну вашег мозга
• Они су озбиљни
• Та хемисфера не функционише добро због оштећења услед повреда или нападаја, попут оне повезане са Расмуссеновим енцефалитисом.

Два најчешћа типа хемисфектомије укључују:

• Анатомски: У овом поступку, фронтални, паријетални, темпорални и окципитални режњеви уклањају се са хемисфере што узрокује нападаје, док мождано стабло, базалне ганглије и таламус остају нетакнути. То је најекстремнији облик и може проузроковати губитак способности, али људи који имају ову операцију често могу добро да функционишу.
• Функционално: Овај поступак укључује уклањање мањег дела са напада који су одговорни за хемисферу и одвајање калозумског тела.

Оба типа резултирају тиме да 70 посто пацијената постане потпуно без напада. Пацијентима који и даље имају нападе после операције, можда ће бити потребни антиепилептични лекови, али дозирање може бити ниже.

Напади се ретко погоршавају након ове операције. Понекад је потребна поновљена хемисфектомија, а исход за ово је такође типично добар.

Специјалистичке терапије

Ако операција није опција за вас или ако прво желите да испробате друге алтернативе, морате размотрити неке друге третмане. Све ове специјалистичке терапије су додатни третмани, што значи да представљају додатак терапији лековима, а не замену за њих.

Стимулација вагусног нерва

Стимулација вагусног нерва, позната и као ВНС терапија, одобрила је ФДА за лечење напада код одраслих и деце старијих од 4 године чији напади се не контролишу након испробавања најмање два лека.

Слично пејсмејкеру, стимулатор вагусног нерва је мали уређај који се уграђује испод коже на грудима, а жица пролази до вагусног нерва на врату. Нејасно је како тачно делује, али стимулатор испоручује редовне електричне импулсе кроз вагусни нерв до вашег мозга, смањујући озбиљност и учесталост напада. То може довести до потребе за мање лекова.

ВНС терапија, у просеку:

• Смањује заплене за 20 до 40 процената
• Побољшава квалитет живота
• Тежи да временом расте ефикаснији

Један преглед је открио да у року од четири месеца након имплантације:

• 49 одсто учесника имало је 50 или више процената смањења учесталости напада.
• Око 5 посто постало је без напада.

Исти преглед је такође известио да је око 60 процената прошло једнако добро 24–48 месеци касније, а око 8 процената је постигло слободу одузимања.

Респонсиве Неуростимулатион

Реагујућа неуростимулација је попут пејсмејкера ​​за ваш мозак. Континуирано надгледа мождане таласе, анализира обрасце да би открио активност која може довести до напада. Затим реагује електричном стимулацијом која враћа мождане таласе у нормалу, спречавајући напад.

Уређај је прилагођен вашим индивидуалним потребама, смештен унутар ваше лобање и повезан са једном или две електроде на вашем мозгу.

Ова терапија је намењена људима чији се напади не контролишу након испробавања најмање два лека. ФДА га је одобрила за одрасле са фокалном епилепсијом и, као и код ВНС терапије, чини се да се ефекти временом побољшавају.

Дубинска стимулација мозга

У дубокој стимулацији мозга (ДБС), електроде се постављају у одређени део вашег мозга, често таламус. Повезани су са уређајем који се имплантира испод коже у вашим грудима и који шаље електричне импулсе у ваш мозак. То може смањити или чак зауставити нападе.

ФДА је одобрила овај третман за одрасле са фокалном епилепсијом која се не контролише након испробавања три или више лекова.

Чини се да се ови ефекти такође повећавају с временом. У једној студији:

• После годину дана ДБС-а, 43 процента учесника пријавило је смањење напада од 50 или више процената.
• После пет година, 68 одсто је пријавило исти пад.
• У тих пет година 16 одсто је прошло шест месеци или више без икаквих напада.
• Извештаји о квалитету живота такође су се временом побољшавали.

Дијета

Промене у исхрани могу вам помоћи у управљању вашим стањем, али се никада не би смеле сматрати једином опцијом лечења. Ово треба узети у обзир само уз улазак и надгледање лекара, као и уз помоћ дијететичара.

Кетогена дијета

Кетогена дијета се често прописује у случајевима када напади не реагују на два или више лекова, посебно код деце. Ова дијета са високим уделом масти и ниским садржајем угљених хидрата је строга и може бити тешко поштовати је. Посебно је корисно за одређене синдроме епилепсије и омогућава неким људима да узимају ниже дозе лекова.

2:13

Кетогена дијета и епилепсија

Истраживања су показала:

• Више од половине деце која иду на кетогену дијету примећује смањење нападаја за 50 или више процената.
• Код одраслих ова дијета смањује нападе за 50 или више процената између 22 и 70 процената пацијената, а за 90 и више процената код до 52 процента пацијената.
• Мали проценат и деце и одраслих може постати без напада после неколико година на строго надзираној кетогеној дијети.

Потенцијални нежељени ефекти укључују:

• Дехидратација
• Застој у развоју деце због нутритивних недостатака
• Затвор
• Виши холестерол код одраслих

Ако се одлучите за кетогену дијету, вероватно ћете морати да узимате хранљиве додатке да бисте надокнадили неравнотежу у исхрани. Ова дијета треба само увек бити под медицинским надзором.

Модификована Аткинсова дијета

Модификована Аткинсова дијета (МАД) мање је рестриктивна и новија верзија кетогене дијете која се може користити и за одрасле и за дјецу.

Иако је храна слична кетогеној исхрани, течност, протеини и калорије нису ограничени и постоји већа слобода када се једе вани. МАД подстиче мање угљених хидрата и више масти од стандардне Аткинсове дијете.

Чини се да ова дијета има сличне резултате као и класична кетогена дијета. Истраживања су показала:

• Напади се смањују за 50 или више процената између 12 и 67 процената одраслих.
• До 67 процената одраслих има 90 или више процената смањења напада.

Потенцијални нежељени ефекти укључују губитак тежине, виши холестерол код одраслих и осећај лошег стања, посебно у почетку.

Дијета са ниским гликемијским индексом

Још једна мање рестриктивна верзија кетогене дијете, третман са ниским гликемијским индексом (ЛГИТ), више се фокусира на угљене хидрате који имају низак гликемијски индекс. Не ограничава течност или протеине, а храна се заснива на величини порција, а не на тежини.

Није урађено много висококвалитетних студија о ефектима ЛГИТ-а, али изгледа да је то корисно у смањењу напада.

Дијета без глутена

Нека истраживања показују да је стопа целијакије (аутоимуног поремећаја који узрокује осетљивост на глутен) знатно чешћа код особа са епилепсијом него код шире јавности. То је довело до спекулација да глутен може имати улогу у изазивању или доприносу развоју напада.

Британска студија из 2013. године која је истраживала стопу неуролошких поремећаја код људи са целијакијом открила је да је 4 процента имало епилепсију, у поређењу са 1 проценатом у општој популацији. Друге студије су потврдиле стопе у распону од 4 до 6 процената.

Ипак, тешко је успоставити везу између осетљивости на глутен и нападаја, јер тренутно не постоји стандардна мера осетљивости на глутен ван целијакије.

Иако је ово подручје са мало истраживања, можете пронаћи пуно анегдота о људима који кажу да су престали да имају нападе након што су остали без глутена. Тврдње су посебно раширене када су деца у питању, а неки људи дијету проглашавају ефикаснијом од дроге.

Примамљиво је поверовати у ове приче о успеху, али исплати се запамтити да се учесталост напада често смањује с временом, а епилепсија у раном детињству често пролази сама од себе.

Док не буде доступно више истраживања, утицај дијете без глутена на епилепсију остаје спекулативан. Ако одлучите да испробате ову дијету, обавезно разговарајте о томе са својим лекаром како бисте били сигурни да нећете нанети себи штету уклањањем важних хранљивих састојака, који могу погоршати вашу епилепсију.

Начин живота

Усвајање здравих навика такође може помоћи у контроли ваше епилепсије.

Наспавати се

Одспавање сна може код неких људи изазвати нападаје, па се побрините за довољно. Ако имате проблема са спавањем или се често будите, обратите се свом лекару. Такође можете покушати да:

• Ограничите кофеин после ручка, избаците га после 17 сати.
• Искључите електронске уређаје плавим светлом сат времена пре спавања
• Створите ноћни ритуал пред спавање
• Оставите си најмање осмочасовни прозор за спавање
• Нека ваша соба буде што мрачнија; размотрите сенке или сенке које затамњују просторије
• Нека ваша спаваћа соба буде хладна
• Избегавајте алкохол пре спавања
• Покушај да не дремаш
• Пробудите се сваког јутра у исто време

Управљање стресом

Стрес је још један потенцијални покретач нападаја. Ако сте под превеликим стресом, покушајте неке одговорности пренети другима.

Научите технике опуштања као што су дубоко дисање, медитација и прогресивно опуштање мишића. Одвојите време за активности у којима уживате и пронађите хобије који вам помажу да се опустите.

Вежбајте

Осим што вам помаже да будете физички здрави, вежбање вам може помоћи и да боље спавате, подиже расположење и самопоштовање, смањује анксиозност, ублажава стрес и спречава депресију.

Не вежбајте преблизу времену за спавање, или ћете можда имати проблема са одмарањем.

Узмите лекове

Обавезно узимајте лекове онако како је прописано како бисте постигли најбољу могућу контролу напада. Никада немојте мењати дозу или престати узимати лекове без консултације са лекаром.

У зависности од врсте епилепсије, на крају можете проћи без напада довољно дуго да покушате да напустиш лекове. То би требало урадити само уз дозволу и надзор вашег лекара.

Ношење наруквице са медицинским упозорењем на којој су наведени ваши лекови изузетно је важно када имате епилепсију, тако да у хитном случају медицинско особље боље зна како да вам помогне. Можете га купити на мрежи или у неким локалним апотекама и апотекама.

Комплементарна медицина

Постоје неки третмани комплементарне и алтернативне медицине (ЦАМ) које бисте можда требали размотрити, укључујући и уобичајене терапије (а не уместо њих).

Музика

Студије о повезаности музике са нападима сугеришу да редовно слушање Моцарта, посебно Моцартове Сонате за два клавира у Д-дуру (К448), помаже у смањењу напада и ЕЕГ абнормалности код деце. Ово се назива Моцартов ефекат.

Једна студија и на деци и на одраслима која су Мозарт К448 слушала 10 минута, три пута недељно у трајању од три месеца, показала је да је ефекат преовладавао код деце за 25 одсто. Међутим, обе групе су имале мање ЕЕГ абнормалности и смањиле број напада.

Нико не зна какав је однос између музике и смањења напада, и потребно је више истраживања да би се тај ефекат у потпуности потврдио.

Јога

Цоцхране-ов преглед јоге за епилепсију закључио је да би могла бити корисна у контроли напада, али нема довољно доказа који би је препоручили као третман.

Јогу треба користити само уз редовне третмане, никако самостално. Додатна предност је та што вам јога може помоћи у управљању стресом.

Први кораци са јогом

Биофеедбацк

Такође познат као неурофеедбацк, биофеедбацк је техника која вам омогућава да мерите реакције вашег тела на окидаче напада (између осталог). Временом можете користити ове информације да бисте помогли у контроли аутоматских функција као што су пулс и дисање, потенцијално смањујући учесталост напада.

Биофеедбацк користи сензоре причвршћене за ваше тело, тако да је неинвазиван. Такође нема нежељених ефеката.

Више малих студија показало је да то помаже у смањењу напада. Чини се да је ово нарочито тачно са биофидбеком користећи галвански кожни одговор (ГСР), који мери количину зноја у рукама. Ипак, потребно је урадити још студија.

Сочива плаве боје

Неки докази сугеришу да ношење сунчаних наочара са сочивима плаве боје може помоћи људима са фотосензибилном епилепсијом, али истраживање је ограничено и застарело.

ФДА није одобрила сочива плаве нијансе за лечење напада, али ако их испробате, нема штете ако не зауставите редовне третмане. Сочива Зеисс З-1 поменута у популарно цитираној студији из 2004. године морају се купити изван Сједињених Држава, али ТхераСпецс наочаре са флуоресцентним светлима можете добити на мрежи. Нису плаво обојене, али блокирају плаво-зелено светло.

Уметност

Епилепсија може имати маргинализујући ефекат који може довести до осећаја туге и слабог самопоуздања. Прелиминарна истраживања сугеришу да вишенедељни програм уметничке терапије под називом Студио Е: Програм уметничке терапије епилепсије може да помогне у јачању самопоштовања код људи са епилепсијом.

Међу 67 људи који су се уписали у пилот студију, чини се да програм јача самопоштовање мерено Розенберговом скалом самопоштовања (РСЕС). Стопа осипања је такође била ниска.

Будућност лечења

Пуно се ради у потрази за мање инвазивним и ефикаснијим третманима епилепсије, укључујући неколико ствари које су још увек у експерименталној фази.

Стереотактичка радиохирургија

Стереотактичка радиохирургија или стереотактичка ласерска аблација могу помоћи људима који:

• Имајте фокалне нападаје
• Не реагујте добро на лекове
• Нису добри кандидати за операцију

Током поступка, циљано зрачење уништава ткиво у делу мозга који узрокује нападаје. Прелиминарни докази показују да је ефикасан за контролу напада у мезијалном сљепоочном режњу, најчешћем типу фокалне епилепсије.

Термичка аблација

Такође позната као ласерска интерстицијска термичка терапија или ЛИТТ поступак, термичка аблација је напредни облик стереотактичке радиохирургије који користи магнетну резонанцу (МРИ) за лоцирање ткива које треба уништити. Много је прецизнији и има мање ризика од традиционалне хирургије.

Студије су ограничене и мале, али ЛИТТ вођен магнетном резонанцом изгледа као обећавајући третман са мање нежељених ефеката и бољим исходима од других минимално инвазивних поступака.

Спољна стимулација нерва

Спољна стимулација тригеминалног нерва (еТНС) слична је стимулацији вагусног нерва, али уређај се носи споља, а не имплантира.

Један одређени уређај, Монарцх еТНС систем, одобрен је у Европи и Канади и истражује се у Сједињеним Државама.

Студија из 2015. године закључила је да дугорочни докази показују да је лечење безбедно и да „дуготрајан третман који обећава“ за људе чија епилепсија није добро контролисана лековима.

Ревизија лечења у Британији из 2017. године открила је да су људи без интелектуалних сметњи имали значајно побољшање како у квалитету живота, тако и у расположењу, као и за 11 одсто смањења напада. Аутори су га прогласили сигурним и флексибилним, али такође су навели потребу за даљим контролисаним студијама како би се потврдила његова ефикасност.

Потпражна кортикална стимулација

Потпражна кортикална стимулација користи електроде повезане са генератором. Уместо да чека док ваш мозак не покаже ненормалну активност, он спречава нападаје пружајући континуирану стимулацију у тачно подручје вашег мозга у којем напади почињу.

У једној студији 10 од 13 учесника који су лечени рекли су да им је епилепсија постала мање тешка. Већина њих је такође имала најмање 50 одсто смањења учесталости напада. Овај третман може бити посебно користан за људе са фокалном епилепсијом који нису кандидати за операцију.

Реч од врло доброг

Проналажење најбољег режима лечења за ваш појединачни случај епилепсије може бити тешко, а понекад и застрашујуће. Уз мноштво доступних третмана и још много тога на путу, исплати се и даље покушавати. Блиско сарађујте са својим лекаром, надгледајте своје тело ради промена и нежељених ефеката и надајте се да ћете пронаћи третмане који вам одговарају.

Живећи свој најбољи живот са епилепсијом

• Објави
• Флип
• Емаил