Садржај
Ентероскопија (која се назива и пусх ентероскопија) је медицински тест који се користи за преглед унутрашњости танког црева. То је врста ендоскопске процедуре која се може користити у дијагнози и лечењу неколико различитих врста дигестивних стања. Овај тест се ради помоћу специјалног алата који се назива пусх ентероскоп (или понекад помоћу дечјег колоноскопа).Ентероскоп је дугачка, флексибилна цев са камером на крају која се убацује кроз уста, доле у једњак и стомак и у дуоденум (први део танког црева). Коришћењем ентероскопа, лекар заправо може видети унутрашњост дигестивног тракта, укључујући желудац и танко црево, и узети један или више малих комадића ткива (биопсију) за проучавање. Поред тога, због приступа танком цреву, можда ће бити могуће применити терапију, попут уклањања полипа.
Неки ентероскопи садрже балоне од латекса и користе се за двобалонску ентероскопију (ДБЕ) или једнобалонску ентероскопију (СБЕ) .Ендоскоп у себи има још једну цевчицу која се може користити за допирање даље у танко црево. Балони се користе током теста за усидрење ендоскопа у дигестивном тракту.
Ова техника може помоћи да се уђе даље у пробавни тракт, понекад у последњи део танког црева, који се назива илеум. Ове технике обично захтевају специјализовану обуку за администрацију, а довршавање траје дуже.
Сврха теста
Постоји неколико разлога зашто лекар можда жели да погледа ткиво унутар желуца и / или танког црева. Ентероскопија је начин да се горњи пробавни систем испита на било какве проблеме без стварне хирургије. Овај тест се може наручити након што су други тестови (попут колоноскопије, рендгенских тестова или тестова на баријум) показали да би могао да постоји проблем у дигестивном систему или да нису показали разлог за симптоме као што је крварење.
Ентероскопијом танког црева могу се видети први (дуоденум) и други (јејунум) делови танког црева.
Неки од знакова и симптома због којих лекар може наручити овај тест укључују:
- Крварење у дигестивном тракту
- Опструкција црева
- Повећан број белих крвних зрнаца
- Потхрањеност
- Штета од радијационог третмана
- Тешка дијареја
- Сумњиви или потврђени тумори
Ризици и контраиндикације
Ентероскопија је безбедан поступак, али се можда не препоручује неким људима, укључујући оне који су трудни, имају плућна обољења, имају срчану болест или су гојазни. Овај тест се обично ради у анестезији, тако да се не сме користити онима који су раније имали лошу реакцију на анестетик или на које анестезија може негативно утицати због неке друге болести или стања.
Компликације након ентероскопије су ретке, међутим, постоје неки нежељени ефекти који се могу јавити након тестирања, који би требало да нестану за дан или два. То може укључивати:
- Грчеви у стомаку
- Абдомена надимање
- Мање крварење са било ког места (места) биопсије
- Мучнина
- Упаљено грло
Процењује се да је стопа компликација након ентероскопије врло ниска, око 1 проценат. Неке од озбиљних компликација које су се догодиле укључују развој упале панкреаса (панкреатитис), тешка крварења и перфорацију (рупу) у танком цреву.
Пре теста
Лекарска ординација ће пружити упутства о томе како се припремити за тест. Одређене лекове ће можда требати неко време зауставити, укључујући све оно што је преузето на шалтеру, попут Пепто Бисмол-а или додатака гвожђа. Било који лек који разређује крв, укључујући нестероидне антиинфламаторне материје, као што је аспирин, можда ће бити потребно зауставити недељу дана или више пре теста, јер могу повећати ризик од крварења.
Проверите код лекара било какве лекове или додатке да бисте разумели да ли и када треба зауставити и који лекови могу да се наставе и / или узимају на дан теста.
Локација
Ентероскопија се обично ради или у ендоскопском центру или у болници.
Шта обући
Широка, удобна одећа која се лако навлачи и силази како би се пресвукла у болничку хаљину биће од помоћи. Као правило било ког медицинског поступка, скупи накит треба оставити код куће.
Храна и пиће
Овај тест најбоље функционише када су стомак и танко црево празни. Припрема за ентероскопију је обично избегавање чврсте хране ноћ пре теста, обично негде између 22 сата и поноћи. Бистре течности могу бити дозвољене ујутру, али морају се зауставити неколико сати пре теста (око четири сата), али лекарска ординација ће дати конкретнија упутства.
Бистре течности обично укључују воду, лимунаду, сода од лимуна / креча, алеву ђумбиром, пилећу или говеђу јуху и обичан чај и кафу (без млека, креме или шећера). Позовите ординацију ако постоје питања о томе како се припремити за тест и када су дозвољене течности и која врста.
Трошак
Просечни трошкови ентероскопије у Сједињеним Државама су око 2.500 америчких долара. Можда ће уштеда коштати ако се тест уради у амбулантном центру за ендоскопију, уместо да се уради у болници. У неким случајевима може бити потребно одобрење носиоца осигурања пре полагања овог теста како би се осигурало да је покривено осигурањем. Позовите број на полеђини картице осигурања да бисте сазнали да ли је потребно одобрење.
Шта да донесем
Након опште анестезије, неће вам бити дозвољено да се возите кући, па ће тамо морати бити пријатељ или рођак. Већина институција вам неће дозволити да идете кући у таксију или у службу за заједничку вожњу због мрзовољности настаје након полагања теста.
Можда постоји неко време чекања, па ће вам бити корисно донети нешто да прође време. Поношење скупе или гломазне електронике можда неће бити препоручљиво јер ће током теста често морати да их оставе у чекаоници са пријатељем или рођаком.
Током теста
По доласку у ендоскопски центар или болницу започиње процес припреме за тест. Ентероскопију ће извршити лекар, али други медицински стручњаци који ће јој помоћи могу бити медицинске сестре, медицинска сестра анестезиолог и анестезиолог.
Пре-тест
Пријављивање на лекарски преглед обично значи обезбеђивање особља осигурања и картице идентификације (као што је возачка дозвола). Свака институција имаће мало другачије процесе, али генерално, постојаће обрасци за читање и потписивање који се односе на тест. Особа која пролази поступак треба да поставља питања ако се чини да је нешто нејасно или збуњујуће.
Бићете позвани назад у подручје припреме и опоравка да бисте се припремили за тест. Биће неопходно пресвући се у болничку хаљину и уличну одећу ставити у торбу или понекад у ормарић. Медицинска сестра или други запослени питаће о лековима за било која друга медицинска стања, а понекад и о томе ко ће се возити кући са теста или о другим питањима о животу код куће.
Медицинска сестра ће вас сместити у посебан болнички кревет и започеће се инфузија за давање течности и седатива. Такође се могу користити уређаји за надгледање, попут манжетне за крвни притисак и монитора срца за праћење виталних знакова током теста. Када дође време за тест, кревет ће се убацити у пакет за ендоскопију, где ће се обавити стварни тест.
Током целог теста
Завршетак ентероскопије може трајати од једног до два сата. Време ће зависити од тога колико времена треба лекару да заврши тест и колико је времена потребно за период опоравка.
Након седације пацијента, лекар ће уметнути ендоскоп у уста и полако га померати надоле и у танко црево. За оне који су будни или су мало успавани, неговатељско особље ће дати упутства о томе како да комуницирају ако постоји потреба за тим. Током теста не сме бити болова или нелагодности.
Пост-тест
Након завршетка теста, бићете враћени у чекаоницу да бисте се пробудили и опоравили пре него што одете кући. Лекар може доћи до кревета и разговарати о почетним резултатима након што се анестетик истроши, али детаљнији резултати, укључујући резултате било које биопсије, доћи ће касније.
Може доћи до напухавања јер се ваздух пумпа кроз опсег како би се боље видела унутрашњост желуца и танког црева.
Након поступка, неко може осетити потребу за избацивањем гаса током опоравка. Медицинске сестре ће уклонити инфузију и обично вам могу понудити нешто за пиће, попут алеве ђумбира или сока од бруснице. У процедури ћете остати неколико сати у зони опоравка.
После теста
Након теста може се одржати састанак за праћење ради разговора о било каквим резултатима и потенцијалним следећим корацима. Добићете упутства која треба да следите након одласка кући, али генерално се препоручује да то буде лагано током остатка дана и планирате да се одморите. Сутрадан се већина људи може вратити својим редовним активностима, попут одласка на посао или у школу. Питајте доктора о томе колико дуго треба чекати пре него што учествујете у било којој енергичној вежби или другим напорним активностима.
Већина људи ће моћи да једе меку храну убрзо након поступка. Можда постоји препорука да остатак дана избегавате тешка јела, зачињену храну или масну храну.
Управљање нежељеним ефектима
После овог теста може се јавити мала количина крви у столици и благо надимање у стомаку. Позовите доктора ако постоје било какви знаци или симптоми као што су:
- Крв у столици је више од неколико кашика
- Грозница
- Јаки болови у трбуху или камповање
- Снажно надимање или тврд стомак
- Повраћање
Тумачење резултата
Лекар ће можда имати неке почетне мисли које ће поделити одмах након теста, па је добро имати пријатеља или рођака који ће вам помоћи да саслуша све важне информације. Даљи резултати, попут онога што ће произаћи из извештаја о патологији биопсије, трајаће најмање неколико дана.
Можда ће бити потребан накнадни састанак са лекаром како би се детаљније прегледали резултати. У том тренутку, ако постоје неки налази којима је потребно лечење, о њима се може разговарати и донети одлуке о лечењу, додатном тестирању или упућивању на другог лекара.
Реч од врло доброг
Ентероскопија је врста ендоскопије, која је инвазивни тест. Међутим, медицински тим ће учинити све да тест буде што угоднији. Увек се сетите да кажете медицинским сестрама и лекарима о свим другим стањима и лековима. Дан ће вам требати слободан, зато се макните с посла или из школе, али већ сутрадан већина људи је довољно добра да се врати својим активностима. Ентероскопија је врло сигуран тест и мало је компликација. Међутим, све необично што се деси након теста, попут јаког бола или крварења, разлог је да одмах потражите медицинску помоћ.
Шта очекивати током колоноскопије