Ендоваскуларна поправка анеуризме абдоминалне аорте

Садржај

• Шта је ендоваскуларна поправка анеуризме трбушне аорте?
• Зашто би ми требала ендоваскуларна санација анеуризме трбушне аорте?
• Који су ризици ендоваскуларне поправке анеуризме трбушне аорте?
• Како да се припремим за ендоваскуларну поправку анеуризме трбушне аорте?
• Шта се дешава током ендоваскуларне поправке анеуризме трбушне аорте?
• Шта се дешава након ендоваскуларне поправке анеуризме трбушне аорте?
• Следећи кораци

Шта је ендоваскуларна поправка анеуризме трбушне аорте?

Ендоваскуларна поправка је врста лечења анеуризме абдоминалне аорте или ААА. ААА је избочина у зиду велике артерије испод вашег срца. Велика артерија назива се аорта. Избочина је узрокована слабим одељком у зиду артерије. Избочина постоји ризик од кидања. Током поступка, третира се слаб део аорте како би се спречило њено кидање.

Ваше артерије су крвни судови који достављају крв и хранљиве састојке богате кисеоником у ткива вашег тела. Аорта је највећа артерија у телу. Води од вашег срца доле кроз унутрашњост груди и стомака (стомака). Одељак који пролази кроз стомак назива се трбушна аорта. Зидови аорте су обично довољно дебели да поднесу силу крвног притиска из срца. Али неки здравствени проблеми могу оштетити зидове аорте. То може проузроковати испупчење налик балону у зиду аорте названо анеуризмом. У неким случајевима, анеуризма може почети да се дели или чак пуца. То често може проузроковати смрт. Анеуризма такође може почети да се дели по унутрашњости зида аорте. Ово је познато као дисекција аорте. Такође често може проузроковати смрт.

Многи фактори могу оштетити зидове аорте и проузроковати анеуризму аорте, као што су:

• Висок крвни притисак
• Пушење
• Атеросклероза
• Повреда
• Одређене инфекције (попут нелеченог сифилиса)
• Одређена генетска стања (попут Марфановог синдрома)
• Старење
• Висок крвни притисак

Ендоваскуларна поправка је минимално инвазиван поступак. То значи да се ради малим резом (резом). Често се ради у општој анестезији, тако да спавате током поступка. Током поступка, хирург прави рез на артерији у препонама. Танка, флексибилна цев (катетер) провучена је кроз артерију до места анеуризме аорте. Трансплантат стента шаље се дуж катетера до анеуризме. Стент графт је цев направљена од танке металне мреже (стент), прекривена танком полиестерском тканином (графт). Овај стентни графт се отвори унутар аорте и учврсти на месту. Трансплантат стента остаје на месту и кроз њега протиче крв. Штити тај део аорте и спречава пуцање анеуризме.

Зашто би ми требала ендоваскуларна санација анеуризме трбушне аорте?

Овај поступак ће вам можда затребати ако је ААА већи од 5 центиметара (цм) или ако буде већи. Овај поступак ће вам можда бити потребан и ако ваш ААА постоји ризик од цепања или пуцања.

Малој анеуризми трбушне аорте можда неће бити потребан медицински поступак. То је случај ако је анеуризма мања од 5 цм и не постаје већа. Мања анеуризма је мање вероватно да пукне или се подели. Ваш лекар ће вероватно пажљиво пратити ваше здравље и давати лекове како би смањио ризик од пукнућа анеуризме.

Отворена хирургија и ендоваскуларна поправка су две главне врсте операција за санирање анеуризме. Током отворене хирургије хирург вам прави велики рез на стомаку или грудном кошу. Затим хирург оштећени део аорте замењује графтом.

Ендоваскуларна поправка користи много мањи рез од отворене хирургије. Због тога има мањи ризик од компликација. То може имати користи старијим одраслима који имају већи ризик од компликација. Такође може довести до бржег опоравка. Не могу се све анеуризме лечити ендоваскуларном поправком. Ваш лекар ће разговарати с вама о лечењу које ће вам највише одговарати.

Који су ризици ендоваскуларне поправке анеуризме трбушне аорте?

Свака процедура има неке ризике. Ризици овог поступка укључују:

• Јако крварење на месту уметања
• Крв која и даље тече кроз избочину анеуризме
• Калем који се креће, савија или отпушта
• Инфекција
• Срчани напад
• Реакција на анестезију
• Смањен проток крви у ноге, црева или бубреге
• Притисак у абдомену који може оштетити органе (синдром трбушног одељења)
• Потреба да се током поступка пређе на отворену хирургију

Ризици се могу разликовати у зависности од старости, укупног здравственог стања и величине и локације ваше анеуризме. Разговарајте са својим здравственим радником да бисте сазнали који се ризици односе на вас. Обавестите свог добављача о свим питањима или недоумицама.

Како да се припремим за ендоваскуларну поправку анеуризме трбушне аорте?

Разговарајте са својим здравственим радником о томе како се припремити за операцију.

• Лекар ће вам објаснити поступак. Поставите сва питања која имате.
• Од вас ће се тражити да потпишете образац за сагласност који даје ваше одобрење за спровођење поступка. Пажљиво прочитајте образац и постављајте питања ако вам нешто није јасно.
• Обавестите свог добављача о свим лековима које узимате. То укључује лекове који се продају без рецепта, као што су аспирин и сви лекови на рецепт. Такође укључује биље, витамине и друге додатке. Можда ћете морати да престанете да узимате неке лекове пре операције, као што су разређивачи крви.
• Ако пушите, мораћете да престанете пре операције. Пушење може одложити зарастање. Разговарајте са својим добављачем ако вам је потребна помоћ за престанак пушења.
• Обавестите свог добављача ако сте икада имали проблема са седацијом.
• Обавестите свог добављача ако имате алергије.
• Обавестите свог добављача ако сте трудни или мислите да сте трудни.
• Не једите и не пијте после поноћи ноћ пре операције.
• Обавестите свог добављача о свим недавним променама у вашем здрављу, попут грознице.

Можда ће вам требати неки тестови пре поступка, као што су:

• Тестови крви. Они могу да провере анемију и инфекције.
• Електрокардиограм (ЕКГ). Ово се ради ради провере срчаног ритма.
• Ехокардиографија. Ово може да гледа на величину ваше анеуризме.
• ЦТ скенирање. Ово ствара детаљне слике ваше анеуризме.
• Ангиографија. Ово пружа више детаља о вашој анеуризми.

Следите било која друга упутства вашег добављача.

Шта се дешава током ендоваскуларне поправке анеуризме трбушне аорте?

Поступак ће извести васкуларни хирург и тим специјализованих здравствених радника. Добављач вам може објаснити шта можете очекивати од ваше операције. Ово је пример како се то ради:

1. Вероватно ћете добити општу анестезију. Ово спречава бол и доводи до спавања током поступка.
2. Здравствени радник ће током поступка пажљиво пазити на ваше виталне знаке, попут пулса и крвног притиска.
3. Ваш хирург ће вам направити мали рез у препонама и тамошњу артерију. Затим ће он или она уметнути танку, флексибилну цев (катетер) у артерију.
4. Епрувета ће бити лагано вођена све до места анеуризме. Хирург ће помоћу покретних рендгенских слика доћи до правог места.
5. Трансплантат стента шаље се дуж катетера до анеуризме. Стент графт је цев направљена од танке металне мреже (стент), прекривена танком полиестерском тканином (графт). Цев је срушена, тако да је уска и може да стане кроз ваш крвни суд.
6. Када графт стента дође до аорте, он се отвара и учвршћује на месту. Грант стента тада остаје на месту и кроз њега протиче крв. Штити тај део аорте и спречава пуцање анеуризме.
7. Ваш хирург ће уклонити катетер. Рез на препонама је затворен и на рану се ставља мали завој.

Шта се дешава након ендоваскуларне поправке анеуризме трбушне аорте?

Након поступка, провешћете неколико сати у соби за опоравак. Ваш здравствени тим ће надгледати ваше виталне знакове, попут пулса и дисања. Да бисте спречили крварење, можда ћете требати лежати неколико сати након поступка. Можда ће вам требати да останете у болници један дан или више, у зависности од вашег стања. Ваш здравствени радник ће вам рећи више о томе шта можете очекивати.

После поступка можете имати болове. Можете узимати лекове против болова према савету вашег добављача. Можете јести уобичајену прехрану чим то будете могли.

Можда ћете морати мало полако након што се вратите кући. Питајте свог добављача да ли треба да ограничите своје активности. Можда ће бити потребно да узимате лекове како бисте спречили стварање крвних угрушака. Придржавајте се свих упутстава вашег добављача о накнадној нези. Ово ће вам помоћи да се боље опоравите.

Назовите свог здравственог радника ако јесте

• Крварење са места реза које неће престати
• Бол на месту реза се погоршава
• Топлина или црвенило на месту реза
• Промене у боји ваше ноге
• Бол у грудима или стомаку

Обавезно задржите све накнадне састанке. Можда ће вам требати редовни сликовни тестови анеуризме након поступка. Ово помаже да се осигура да стент и даље постоји. Временом би испупчење аорте требало да почне да се смањује.

Сарадите са својим добављачем како бисте помогли да ваши крвни судови буду здрави и спречите нову анеуризму. То може укључивати одвикавање од пушења и узимање лекова за снижавање крвног притиска.

Следећи кораци

Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:

• Назив теста или поступка
• Разлог због којег имате тест или процедуру
• Какве резултате очекивати и шта они значе
• Ризици и користи теста или поступка
• Који су могући нежељени ефекти или компликације
• Када и где треба да направите тест или процедуру
• Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
• Шта би се догодило да немате тест или процедуру
• Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
• Када и како ћете доћи до резултата
• Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
• Колико ћете морати платити за тест или поступак