Садржај
Преко 40 је заражено, најмање 15 је умрло, заражено бактеријом о којој толико не знамо - Елизабетхкингиа анопхелис.Сви који су заражени били су одрасли људи у Висконсину, углавном старији. Већина их је старија од 65 година, а пријављено је да су имали и других здравствених проблема. Неки су били у старачким домовима, други у болницама. Није јасно колико је већ постојећа болест и колико је бактеријска инфекција допринела смрти. Чини се да то није проблем за оне здраве и ван здравствених установа. Епидемиолози и лабораторијски радници - из државе и ЦДЦ-а - покушавају да открију како се то догађа.
Елизабетхкингиа анопхелис Еффецтс
Ова бактеријска болест може довести до грознице, отежаног дисања, мрзлице и кожне инфекције - целулитиса - што може обухватити болна, а понекад и црвенила подручја коже. Пронађен је у крвотоку пацијената и створио је клиничку слику сепсе.
Понекад због укупног лошег здравственог стања пацијента није јасно да ли је инфекција Елизабетхкингиа колонизатор - бактерија стечена без изазивања болести; код некога ко је већ болестан у болници, тешко је рећи да ли је ово бенигно или узрокује проблеме. Ако не колонизатор, колико грешка доприноси или заправо ствара ово лоше здравље? Чини се да ова бактерија, иако се на другим местима често види као колонизатор, узрокује сопствену штету у овој епидемији усредсређеној на Висконсин. Од бактерија се људима чини болеснима - или болеснима (нападају углавном оне који су већ болесни).
Дијагноза
Потребни су микробиолошки лабораторијски тестови да би се утврдило да ли је инфекција узрокованаЕлизабетхкингиа анопхелис.
Ако се бактерија пронађе у крви или другој телесној течности, узорак телесне течности може се користити за узгој бактерија у лабораторији. Бактерија се узгаја на различитим микробиолошким лабораторијским плочама са различитим супстанцама, како би се видело где бактерија расте, а где не може да расте, заједно са другим тестовима, идентификујући тако присутне бактерије.
Проблем је што се ретке бактерије можда неће моћи тако лако идентификовати. Идентификација није увек тренутна. Најлакше је прво утврдити да ли је бактерија грам негативна или позитивна. Елизабетхкингиа анопхелис је грам негативан. Проблем је што многи антибиотици који делују на већину грам негативних бактерија не делујуЕлизабетхкингиа анопхелис.
Остале сличне грешке
У роду Елизабетхкингиа постоје и друге врсте. Ови укључујуЕлизабетхкингиа менингосептица (виђа се чешће код инфекција код људи), Елизабетхкингиа мирицола, и Елизабетхкингиа ендопхитица.
Све су то аеробне, непокретне, Грам негативне шипке. Имена бактерија нису записана у камену. Често се мењају. Неке од ових врста некада су биле део рода Флавобацтериум.
Ове врсте су донекле сличне; 98,6 одсто сличности генетске секвенце са Елизабетхкингиа менингосептица и 98,2 процента генетске сличности са Елизабетхкингиа мирицола.
Лечење
Елизабетхкингиа инфекције су бактеријске и лече се антибиотиком. Проблем је што бактерије често не реагују на стандардне антибиотике. Антибиотици који делују против тога могу бити изненађујући - и последњи за којима би лекари посегнули. Иницијална идентификација бактерија (као грам-негативних) довела би до тога да медицински радници вероватно емпиријски лече лековима који можда неће функционисати.
Инфекције Елизабетхкингиа су обично отпорне на многе антибиотике који обично лече грам негативне бактерије - аминогликозиде и β-лактамске лекове, укључујући карбапенеме. Познато је да ове бактерије производе β-лактамазе проширеног спектра (ЕСБЛ) и метало-β-лактамазе. То ће рећи, ове бактерије се могу борити против антибиотика за које се често мисли, али често и погрешно, да буду највеће "оружје" против бактерија. Међутим, чини се да Е. менингосептица, која је као и све инфекције Елизабетхкингиа грам-негативна, реагује на неке лекове који се користе за грам-позитивне бактерије. То ће рећи, познато је да инфекције Елизабетхкингиа реагују на лекове попут Ванкомицина, који је обично једини способан за лечење грам-позитивних инфекција.
Мање је искуства са лечењем Елизабетхкингиа анопхелис, али пре овог избијања, показало се да су бактерије, без претходно познате изложености антибиотицима, отпорне на ампицилин, левомицетин, канамицин, стрептомицин и тетрациклин.
У овом случају, чини се да су бактерије осетљиве на Бацтрим (триметоприм / сулфаметоксазол), флуорокинолоне (попут левофлоксацина или ципрофлоксацина, можда) и Зосин (пиперацилин / тазобактам). Обично се препоручује комбинована терапија - као и потенцијални додатак Ванкомицина.
Случајеве треба пријавити службеницима јавног здравља - као и случајеве изазване сличним бактеријама. Конкретно, треба пријавити друге врсте Елизабетхкингиа или сродне бактерије јер су можда погрешно идентификоване.