Садржај
Дуктограм (галактограм) је врста медицинског снимања која се користи за преглед ваших канала дојке. Може бити корисно у проналажењу узрока испуштања из брадавице. Дуктограм укључује мамографију и употребу контрастног средства које се убризгава у дојку, као током МРИ дојке. Узорак течности се екстрахује и шаље на даље испитивање.
Сврха теста
Обично ће вам лекар наручити дуктограм ако имате бистро или крваво пражњење из брадавице и ако се на мамографу не покажу никакве абнормалности.
Помоћу дуктограма може се дијагностиковати неколико абнормалних стања која укључују млечне канале, укључујући:
- Дуктална ектазија
- Фиброцистичне промене
- Интрадуктални папиломи
- Карцином дојке
Дуктограм такође може помоћи вашем хирургу да усмери канале које треба уклонити, на пример, током операције интрадукталних папилома или дукталног карцинома (рак дојке).
Поред тога, онима који имају интрадуктални карцином ин ситу (ДЦИС), интрадуктална терапија путем дуктограма може понудити мање инвазиван метод спречавања ширења карцинома уз минимизирање трауме дојке.
Дуктограм се обично не користи ако је испуштање млечно, сиво, зелено или плаво-зелено, јер те боје обично не указују на проблем. Такође се не користи када испуштање потиче из обе дојке код жена које нису имале децу, јер је то најчешће узроковано проблемом хипофизе или нежељеним дејством дроге.
Ограничења
Дуктограм има нека ограничења којих бисте требали бити свесни и које ће ваш лекар узети у обзир:
- Ако немате пражњење када се одлучите за дуктограм, тест не може да се уради и можда ћете морати да га поново закажете.
- Неки од ваших канала се не могу проширити јер су премали.
- Тест не може открити тумор који лежи изван канала, тако да негативни резултат не значи да немате рак.
Ризици и контраиндикације
Дуктографија долази са неколико ризика које бисте ви и ваш лекар требали одмерити са њеним предностима. Ризици укључују:
- Изложеност зрачењу: Излагање превеликом зрачењу може мало повећати ризик од рака. Међутим, количина коришћена за овај тест је мала и не сматра се опасном.
- Повреда канала: Повреда може настати када се катетер постави у канал за испоруку контрастног средства или када се сам материјал убризга. То је обично мање и само зараста, мада може захтевати лечење антибиотицима ако пацијент доживи црвенило и упалу.
- Инфекција: Као ретки случај, као резултат овог поступка може се развити маститис (инфекција дојке).
- Алергија: Могуће је (али ретко) да имате алергијску реакцију на контрастне материјале који се користе у овом тесту. Обавестите лекара да ли сте раније имали алергијску реакцију током снимања.
Ако сте трудни или бисте могли бити трудни, обавестите свог лекара и рендгенског техничара. Они могу предузети посебне мере предострожности како би заштитили вашу бебу од зрачења. У зависности од разлога за дуктограм, лекар ће можда желети да одложи тест док се беба не роди.
Пре теста
На дан вашег дуктограма, немојте користити талк, дезодоранс или лосион за кожу. Они могу ометати резултате снимања.
Немојте стискати брадавицу пре испита, јер то може довести до изласка течности, остављајући мало тога за тест.
Тиминг
Дуктограм обично траје између 30 и 60 минута. Обавезно дођите довољно рано да се пријавите пре заказаног времена. Такође ћете морати да се пресвучете у хаљину пре поступка и после се поново обучете.
Не би требало да имате тест у одређено доба дана.
Локација
Дуктограм се може извести на радиологији или у клиници за здравље дојки.
Шта обући
Обуците се удобније, јер ће се од вас тражити да уклоните сву одећу од појаса. Изаберите лабави врх који се лако уклања и поново поставља. Ако можете, избегавајте ношење грудњака испод доњег дела жице, јер ћете у оквиру овог прегледа имати мамограф са компресијом. Дојке ће вас можда мало бољети након испита, а грудњак са меканом чашицом може бити удобнији.
Храна и пиће
Морали бисте да једете и пијете нормално пре и после теста.
Трошкови и здравствено осигурање
Ако имате здравствено осигурање, разговарајте са својим превозником да бисте видели да ли ће покрити дуктограм и за које све трошкове морате пазити. Лекарска ординација и установа у којој се врши треба да вам кажу колико ће коштати тест без обзира да ли имате осигурање или не.
Шта да донесем
Обавезно имате картицу осигурања и писмене наредбе које вам је лекар издао. Установа ће можда желети да види и све претходне слике дојки које сте урадили.
Ако сте забринути због теста или могућих резултата, можда ћете желети да вас неко вози до и са састанка. Ипак, вероватно неће моћи да буду са вама током самог дуктограма због могућег излагања зрачењу.
Током теста
Дуктограм се изводи помоћу мамограма, дилататора (малих жица), малог катетера и цеви која убризгава контрастни материјал у канал.
Пре-тест
У соби за испите лећи ћете на сто и открити дојку на којој се исцедавају брадавице. Ваша брадавица ће се очистити и стерилисати, тако да ћете лакше пронаћи канал који цури.
Током целог теста
Док је дуктограм је тестом снимања, ваш лекар ће започети проналажењем онога што се зове ваша зона окидача и узимањем узорка течности.
Идентификовање окидачке зоне
Лекар ће притиснути вашу дојку како би пронашао подручје које ће непрекидно узроковати испуштање брадавица када се врши притисак. Ако ће вам канали бити хируршки уклоњени, знајући да ће ова зона окидача бити корисна вашем хирургу.
Узеће се и тестирати узорак течности за пражњење. Забележиће се боја и дебљина испуштања, а тест трака се може користити за тестирање крви.
Достава контрастне течности
Једном када је канал идентификован и узорак пражњења из брадавице узме узорке, лекар ће користити лупе да види одређени канал. Веома мала и флексибилна цев, која се назива канила, биће нежно уметнута право у овај канал у вашој брадавици. Користиће се нежни притисак, који не би требало да изазове бол. Ако вас боли, одмах обавестите лекара.
Епрувета ће се залепити траком и повезати са малим шприцем напуњеним контрастним средством. Ово ће се полако убризгавати у ваш млечни канал. Ако сте дојили, препознаћете осећај - сличан је попуштању млека. Ваши канали ће се тада осећати пуни и можда ћете осетити притисак у дојци који је неудобан. Ако постане болно, реците нешто. Ваш лекар ће можда моћи да ублажи бол анестетичким гелом или топлим облогама.
Док је цев још увек на месту, ваш лекар ће можда користити ултразвучни апарат да би утврдио да ли је убризгано довољно контрастне течности. Када се ваш канал довољно напуни, преселићете се на мамографски апарат за снимање.
Имагинг
Неки лекари ће уклонити епрувету и ставити вам траку преко брадавице како би задржали контрастно средство у вашем каналу, а неки лекари ће тубу оставити на месту.
Дојка ће бити постављена као мамограф и вршиће се притисак (али мањи него што бисте очекивали од редовног прегледа) док се сликају или снимају. Можда ћете бити постављени између слика тако да ваш лекар може ствари сагледати из више углова.
Пост-тест
Када се тест заврши, уклониће се све цеви или траке које су још увек причвршћене за вас. Тада се можеш обући и ићи кући.
После теста
Као и код мамографије, можда ћете имати одређену осетљивост након теста. Ово бисте могли да решите помоћу таблета против болова и / или топлоте без рецепта. Ако не нестане или ако се појаве неки други нежељени ефекти, обратите се свом лекару.
Тумачење резултата
Ваш радиолог ће пажљиво проучити слике са вашег дуктограма и написати извештај о резултатима. Ваш лекар или радиолог ће вас контактирати у вези са пронађеним и дати вам дијагнозу и препоруке за даље праћење.
Пратити
Шта ће бити потребно даље зависи од налаза и дијагнозе. Можда вам је потребно даље тестирање или ће ваш лекар бити спреман да разговара о могућностима лечења.
Реч од врло доброг
Пражњење из брадавица је често и, према студијама, повезано је са неканцерозним стањима између 80% и 95% времена. Иако то може бити тешко, покушајте да се не фиксирате на најгори сценарио док се припремате за дуктограм и сачекајте резултате. Ако сте забринути, разговарајте са лекаром о природи отпуста, осталим симптомима који се могу јавити и могућим узроцима истих.Одговор вам може у великој мери олакшати.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст