Садржај
- Зашто је сужавање неопходно
- Повлачећи симптоми
- Како се сужава преднизон
- Шта да очекујете
- Алтернативе преднизону
Лек се мора узимати према упутствима, јер злоупотреба, дуготрајна употреба или високе дозе могу довести до нежељених нежељених ефеката. Слично томе, укидање лека на прави начин може помоћи у спречавању симптома повлачења преднизона.
Зашто је сужавање неопходно
Преднизон је сличан кортизолу, хормону који природно производе ваше надбубрежне жлезде. Делује опонашајући ефекте хормона које ваше тело природно производи у надбубрежним жлездама.
Кортизол је стероидни хормон који регулише широк спектар процеса у телу, укључујући метаболизам и имунолошки одговор. Такође игра веома важну улогу у помагању телу да реагује на стрес.
Ако узимате преднизон дуже од неколико недеља, ваше надбубрежне жлезде ће смањити природну производњу кортизола. Ако нагло зауставите преднизон пре него што се обнови производња, недостатак хормона може покренути низ симптома устезања.
Да би се избегло повлачење преднизона, лек треба постепено смањивати у складу са одређеним распоредом који је прописао лекар. Изузетак је ако се преднизон давао у врло кратком временском периоду. Не покушавајте да зауставите или сузите преднизон без знања или савета лекара.
Повлачећи симптоми
Симптоми повлачења преднизона могу се кретати од благих до исцрпљујућих и обично укључују:
- Бол у зглобовима
- Бол у мишићима
- Умор
- Главобоља
- Грозница
- Низак крвни притисак
- Мучнина
- Повраћање
Како се сужава преднизон
Толико су дубоки ризици повлачења преднизона да ће неки лекари унапред планирати распоред сужавања ако се велике дозе користе дуже од три дана. У већини случајева сужење је потребно ако сте узимали преднизон орално дуже од три недеље .
Распоред сужавања ће се разликовати у зависности од тога колико дуго особа узима стероиде. Не постоје постављена правила која би усмеравала процес сужавања; одлука у великој мери зависи од клиничког искуства.
Пример стратегије сужавања преднизона
- Смањите дозу у корацима од 5 милиграма (мг) ако се узима мање од 40 мг преднизона дневно.
- Смањење у корацима од 2,5 мг када се достигне доза од 20 мг.
- Смањење у корацима од 1 мг када се достигне доза од 10 мг.
Пацијентима који дуго нису узимали стероиде, лекар може свакодневно смањити дозу. Доза се може смањивати месечно за пацијенте који су дуго узимали лекове.
Шта да очекујете
Када људи први пут смање дозу, није неуобичајено да се осећају болно или уморно. Ови симптоми се често повлаче током два до седам дана. Ако се симптоми не повуку, лекар може одлучити да привремено повећа дозу и спорије сужава. Неки људи могу имати потешкоћа са сужавањем стероида упркос постепеном сужавању од само 1 милиграма.
Повремено, сужавање сваког дана може бити корисно. На пример, уместо да се сужава са 4 милиграма на 3 милиграма преднизона, лекар може да препише узимање 4 милиграма један дан и 3 милиграма следећег дана, и наизменично наизменично једнодневно (такође познато као сужавање алтернативног дана).
Тада, ако успе, лекар може да препише 4 милиграма један дан и 2 милиграма следећи и тако све док пацијент не узима само 4 милиграма сваки други дан (на пример, 4 милиграма један дан и нула следећи дан). Затим лекар наставља да покушава да смањи дозу тог другог дана.
Сужавање не мора увек спречити симптоме устезања. У неким случајевима физиолошки ефекти могу бити побољшани психолошком зависношћу и не постоје тестови који би тачно предвидели ко ће доживети повлачење и у ком степену.
Иако су људи на дуготрајној хроничној терапији очигледно у највећем ризику, повлачење се може догодити и код људи изложених на краћи временски период. У неким случајевима, процес сужавања може се продужити од недеља до неколико месеци.
Алтернативе преднизону
Уместо преднизона, неки лекари ће се одлучити за алтернативни кортикостероид, од којих неки могу понудити ниже нежељене ефекте и постићи исти терапијски резултат.
Користећи еквивалентне дозе од 5 милиграма преднизона као основу за поређење, калкулатор конверзије кортикостероида израчунао је ове еквивалентне дозе осталих кортикостероида:
- 0,6 милиграма целестона (бетаметазон)
- 25 милиграма кортона (кортизона)
- 0,75 милиграма декадрона (дексаметазон)
- 20 милиграма Цортефа (хидрокортизон)
- 4 милиграма Медрола (метилпреднизолон)
- 5 милиграма Омнипред (преднизолон)
- 4 милиграма кенакорта (триамцинолон)
Реч од врло доброг
Количина времена које вам може требати да сузите преднизон зависи од низа фактора, укључујући стање због којег се лечите и дозу и трајање употребе. На крају, ваше надбубрежне жлезде треба да преузму и врате се свом нормалном обрасцу производње кортизола, али то може потрајати.
У случајевима када су кортикостероиди узимани у малим дозама током дужих временских периода, сужавање се може наставити месецима или годинама. Имајте на уму да постоји много опција за прекид употребе ових лекова, зато обавезно контактирајте свог лекара ако имате симптоме одвикавања, посебно ако су они изнад очекиваног.
Како управљати нежељеним ефектима преднизона