Садржај
- Шта је фрактура дисталног радијуса?
- Који су симптоми фрактуре дисталног радијуса?
- Који је третман за фрактуру дисталног радијуса?
Шта је фрактура дисталног радијуса?
Полупречник је једна од две кости подлактице и налази се на страни палца. Дио полупречника повезан са зглобом зглоба назива се дистални радијус. Када се радијус преломи близу зглоба, то се назива фрактура дисталног радијуса.
Пауза се обично дешава услед пада на испруженој или савијеној руци. Такође се може догодити у саобраћајној несрећи, бициклистичкој несрећи, несрећи на скијању или некој другој спортској активности.
Прелом дисталног радијуса може се изоловати, што значи да нису у питању други преломи. Такође се може десити заједно са преломом дисталне улне (подлактице на страни малог прста). У овим случајевима повреда се назива дистални радијус и фрактура улне.
У зависности од угла дисталног радијуса док се ломи, прелом се назива Цоллес-ов или Смитх-ов прелом.
- А. Прелом Цоллес-а може настати услед директног удара о длан, на пример ако рукама рушите пад и слећете на дланове. Бочни поглед на зглоб после прелома Цоллес-а понекад се упоређује са обликом виљушке окренуте надоле. У зглобу постоји изразита „кврга“ слична врату вилице. То се догађа зато што се сломљени крај дисталног радијуса помера према задњем делу шаке.
- А. Смитх фрактура је ређе од њих двоје. Може настати услед удара у задњи део зглоба, као што је падање на савијени зглоб. Крај дисталног радијуса се у овој врсти фрактуре обично помера према длану. Ово обично доводи до изразитог пада у зглобу тамо где се завршава дужи део радијуса.
Који су симптоми фрактуре дисталног радијуса?
- Непосредни бол са нежношћу када се додирне
- Модрице и отоци око зглоба
- Деформитет - зглоб је у чудном положају
Који је третман за фрактуру дисталног радијуса?
Одлуке о лечењу фрактуре дисталног радијуса могу зависити од многих фактора, укључујући:
- Помицање фрактуре (да ли су се сломљене кости помакле)
- Уситњавање (да ли има прелома на више места)
- Заједничко учешће
- Повезана фрактура улне и повреда средњег нерва
- Било да је то доминантна рука
- Ваше занимање и ниво активности
У сваком случају, непосредни третман прелома је примена удлаге за удобност и контролу бола. Ако је прелом померен, он се смањује (враћа у прави положај) пре него што се стави у удлагу. Смањење прелома врши се у локалној анестезији, што значи да је само болно подручје умртвљено.
Нехируршко лечење
Ако је прелом дисталног радијуса у добром положају, примењује се удлага или гипс. Често служи као завршни третман док се кост не зарасте. Обично ће гипс остати до шест недеља. Тада ћете добити уклониву удлагу за зглоб коју ћете носити за удобност и подршку. Када се гипс уклони, можете започети физикалну терапију како бисте повратили исправну функцију и снагу зглоба.
Рендген се може направити на три недеље, а затим на шест недеља ако је прелом смањен или се сматра да је нестабилан. Могу се узимати ређе ако прелом није смањен и ако се сматра стабилним.
Прво треба исправити расељени прелом. Једном када се анатомски поравна, наноси се гипсна удлага или гипс. Редукција (затворена редукција) се обично изводи уз локалну анестезију. Ваш ортопедски хирург ће проценити прелом и одлучити да ли ће вам требати операција или се прелом може лечити гипсом шест недеља.
Хирургија прелома дисталног радијуса
Ова опција је обично за преломе који се сматрају нестабилним или се не могу лечити гипсом. Операција се обично врши резањем воларног аспекта вашег зглоба (где осетите пулс). Ово омогућава пуни приступ паузи. Комади се састављају и држе на месту помоћу једне или више плоча и вијака.
У одређеним случајевима потребан је други рез на задњој страни вашег зглоба да бисте поново успоставили анатомију. Плоче и вијци ће се користити за држање комада на месту. Ако постоји више комада костију, фиксирање плочама и вијцима можда неће бити могуће. У тим случајевима, спољни фиксатор са или без додатних жица може се користити за осигурање прелома. Са спољним фиксатором, већина хардвера остаје изван тела.
После операције, удлага ће бити постављена две недеље до ваше прве контролне посете. Тада ће удлага бити уклоњена и замењена уклонивом удлагом за зглоб. Мораћете да га носите четири недеље. Започећете са физикалном терапијом да бисте повратили функцију и снагу зглоба након прве посете клиници. Шест недеља након операције, можете престати да носите уклониву удлагу. Требали бисте наставити са вежбама које вам је прописао хирург и терапеут. Рано кретање је кључно за постизање најбољег опоравка након операције.