Садржај
- Шта је дилатација и киретажа (Д&Ц)?
- Шта су женски карлични органи?
- Менструални циклус
- Разлози за поступак
- Ризици поступка
- Пре поступка
- Током поступка
- Након поступка
- Интернет ресурси
Шта је дилатација и киретажа (Д&Ц)?
(Дилатација и киретажа, Д&Ц)
Поступак дилатације и киретаже, такође назван Д&Ц, је хируршки поступак у којем се грлић материце (доњи, уски део материце) проширује (проширује) тако да се слузница матернице (ендометријум) може стругати киретом (кашичицом). инструмент у облику) за уклањање абнормалних ткива.
Други повезани поступци који се користе за дијагностиковање и лечење ендометријума укључују аблацију ендометријума, хистероскопију и хистеректомију. Молимо погледајте ове процедуре за додатне информације.
Шта су женски карлични органи?
Органи и структуре женске карлице су:
Ендометријум . Ово је слузница материце.
Материца (звана и материца). Матерница је шупљи орган у облику крушке који се налази у доњем делу стомака жене, између бешике и ректума. Матерница избацује слузницу сваког месеца током менструације, осим ако се оплођено јајашце (јајна ћелија) не угради и трудноћа не уследи.
Јајници. Два женска репродуктивна органа смештена у карлици у којима се развијају и чувају јајне ћелије (јајне ћелије) и где се производе женски полни хормони естроген и прогестерон.
Цервик. Доњи, уски део материце смештен између бешике и ректума, формирајући канал који се отвара у вагину, а који води ка спољној страни тела.
Вагина (звана и родни канал). Пролаз кроз који течност пролази из тела током менструације. Вагина повезује грлић материце и вулву (спољашње гениталије).
Вулва. Спољни део женских полних органа.
Јајовод. Две танке цеви које се пружају са сваке стране материце, према јајницима, као пролаз за јајашца и сперму.
Менструални циклус
Са сваким менструалним циклусом, ендометријум се припрема за исхрану фетуса, јер повећани нивои естрогена и прогестерона помажу у згушњавању његових зидова. Ако се не догоди имплантација оплођеног јајета, слузница ендометријума, заједно са крвљу и слузи из вагине и грлића материце (доњи, уски део материце који се налази између бешике и ректума), чине менструални ток ( назива се и менструација) која напушта тело кроз вагину. Након менопаузе, менструација престаје и жена не би требало да има крварења.
Разлози за поступак
Д&Ц се може користити као дијагностички или терапијски поступак за абнормално крварење. Д&Ц се може извршити како би се утврдио узрок абнормалних или прекомерних крварења из материце, открио рак или као део истраге о неплодности (немогућност затрудњења).
Узроци абнормалних крварења укључују присуство абнормалних ткива, попут тумора миома (бенигни тумори који се развијају у материци, такође названи миоми), полипи или рак ендометријума или материце. Ткива добијена из Д&Ц могу се испитати под микроскопом. Абнормално крварење из материце такође може бити последица хормонске неравнотеже или поремећаја (нарочито естрогена и прогестерона), посебно код жена које се приближавају менопаузи или после менопаузе.
Усисни Д&Ц користи усисавање за уклањање садржаја материце. Усисни Д&Ц се може користити након побачаја за уклањање фетуса и других ткива ако нису сви природно положени. Ако се ова ткива не уклоне у потпуности, може доћи до инфекције или јаког крварења.
Повремено након порођаја, мали делови плаценте (после порођаја) остају прилепљени за ендометријум и не пролазе. То може проузроковати крварење или инфекцију. Д&Ц се може користити за уклањање ових фрагмената како би ендометријум могао правилно зацелити.
Можда постоје други разлози да ваш лекар препоручи Д&Ц.
Ризици поступка
Као и код било ког хируршког поступка, могу се појавити компликације. Неке могуће компликације Д&Ц-а могу да укључују, али нису ограничене на следеће:
Јако крварење
Инфекција
Перфорација зида материце или црева
Адхезије (ожиљкасто ткиво) могу се развити унутар материце
Пацијенти који су алергични на лекове, јод или латекс или су осетљиви на њих, треба да обавесте свог лекара.
Ако сте трудни или сумњате да сте трудни, о томе треба обавестити свог здравственог радника.
Могу постојати и други ризици у зависности од вашег специфичног здравственог стања. Обавезно разговарајте са својим лекаром пре поступка.
Инфекција вагине, грлића материце или карлице може ометати Д&Ц.
Пре поступка
Лекар ће вам објаснити процедуру и понудити вам могућност постављања било каквих питања у вези са поступком.
Од вас ће се тражити да потпишете образац за сагласност који даје ваше одобрење за спровођење поступка. Пажљиво прочитајте образац и постављајте питања ако вам нешто није јасно.
Поред комплетне историје болести, лекар може обавити и комплетан физички преглед како би се осигурао да сте доброг здравља пре него што се подвргнете процедури. Можете се подвргнути тестовима крви или другим дијагностичким тестовима.
Ако ваш поступак захтева општу, кичмену или епидуралну анестезију, од вас ће се тражити да постите осам сати пре поступка, углавном после поноћи. Ако се ваш поступак ради у локалној анестезији, лекар ће вам дати упутства о посту.
Ако сте трудни или сумњате да сте трудни, обавестите свог здравственог радника. Пре поступка може препоручити тест трудноће.
Обавестите свог лекара ако сте осетљиви на неке лекове, јод, латекс, траку и средства за анестезију (локални и општи) или сте алергични на њих.
Обавестите свог лекара о свим лековима (прописаним и без рецепта) и биљним суплементима које узимате.
Обавестите свог лекара ако у анамнези имате поремећаје крварења или ако узимате антикоагулансе (лекове који разређују крв), аспирин или друге лекове који утичу на згрушавање крви. Можда ће бити потребно да зауставите ове лекове пре поступка.
Ако се седатив даје пре поступка, мораћете да вас неко вози кући.
Можда ћете желети да понесете хигијенску салвету коју ћете носити кући након поступка.
На основу вашег здравственог стања, лекар може затражити другу специфичну припрему.
Током поступка
Д&Ц се може извести у лекарској ординацији, амбулантно или као део вашег боравка у болници. Поступци се могу разликовати у зависности од вашег стања и праксе лекара.
Врста анестезије зависиће од конкретног поступка који се изводи. Неки Д&Ц поступци могу се изводити док спавате у општој анестезији или док сте будни под кичменом или епидуралном анестезијом. Ако се користи кичмена или епидурална анестезија, нећете имати осећај од појаса надоле. Анестезиолог ће током операције континуирано надгледати ваш пулс, крвни притисак, дисање и ниво кисеоника у крви.
Генерално, Д&Ц прати овај процес:
Од вас ће се тражити да скинете одећу и да вам се да хаљина.
Биће вам наложено да испразните бешику.
Бићете постављени на операциони или испитни сто, с ногама и ногама ослоњеним на карлични преглед.
Интравенска (ИВ) линија може започети у вашој руци или шаци.
Може се уградити уринарни катетер.
Лекар ће вам уметнути инструмент зван спекулум како би раширио зидове вагине како би разоткрио грлић материце.
Ваш грлић материце може се очистити антисептичним раствором.
За локалну анестезију, лекар може утрнути подручје помоћу мале игле за убризгавање лекова.
Ако се користи општа или регионална анестезија, анестезиолог ће континуирано надгледати ваш пулс, крвни притисак, дисање и ниво кисеоника у крви током операције.
Тип клешта, назван тенакулум, може се користити да одржи цервикс стабилним током поступка.
Унутрашњост цервикалног канала може се огребати малом киретом ако треба прегледати цервикално ткиво.
Танак инструмент попут штапића, који се назива матернички звук, може се уметнути кроз цервикални отвор да би се одредила дужина материце. Ако имате локалну анестезију, то може проузроковати грчеве. Тада ће се уклонити звук.
Цервикс ће се проширити уметањем низа танких штапића. Свака шипка ће бити већег пречника од претходне. Овај поступак ће постепено повећавати отвор грлића материце тако да се може убацити кирета (инструмент у облику кашике).
Кирета ће се уметнути кроз цервикални отвор у материцу, а оштре ивице у облику кашике провући ће се кроз слузницу материце да би се стругало ткиво. У неким случајевима се може користити усисавање за уклањање ткива. Ако имате локалну анестезију, то може проузроковати грчеве.
Инструменти ће бити уклоњени.
Сва ткива прикупљена поступком биће послата у лабораторију на преглед. Трудничка ткива (названа производима зачећа) могу се послати у лабораторију ради узгоја или испитивања генетских или хромозомских абнормалности.
Након поступка
Процес опоравка ће се разликовати у зависности од врсте спроведеног поступка и врсте анестезије која је примењена.
Ако сте примили регионалну или општу анестезију, бићете одведени у собу за опоравак на посматрање. Једном када ваш крвни притисак, пулс и дисање буду стабилни и будете на опрезу, бићете одведени у болничку собу или отпуштени кући. Ако је овај поступак изведен амбулантно, требало би да планирате да вас друга особа вози кући.
Након Д&Ц који користи локалну анестезију, можете да се одморите око два сата пре него што одете кући.
Можда ћете желети да носите хигијенски уложак против крварења. Нормално је да се неколико дана након поступка појаве мрље или лагано вагинално крварење.
Првих неколико дана након Д&Ц можете доживети грчеве.
Можда ће вам бити наложено да се не испирате, не користите тампоне или имате однос два до три дана након Д&Ц-а или током одређеног временског периода који вам је препоручио лекар.
Можете имати и друга ограничења у вези са активностима, укључујући напорне активности или дизање тешког терета.
Будући да Д&Ц уклања слузницу материце, слузница мора поново да се изгради. Следећа менструација може почети раније или касније него обично.
Можете наставити са уобичајеном исхраном, осим ако вам лекар не саветује другачије.
Узмите средство за ублажавање болова због грчева или болности према препоруци лекара. Аспирин или одређени други лекови против болова могу повећати шансу за крварење. Обавезно узимајте само препоручене лекове.
Лекар ће вас саветовати када да се вратите на даље лечење или негу.
Обавестите свог лекара ако имате било шта од следећег:
Јако крварење
Дренажа из вагине која смрди
Грозница и / или језа
Јаки болови у стомаку
Лекар ће вам можда дати додатна или алтернативна упутства након поступка, у зависности од ваше посебне ситуације.
Интернет ресурси
Садржај који је овде дат само је у информативне сврхе и није дизајниран за дијагнозу или лечење здравственог проблема или болести нити за замену професионалних медицинских савета које добијате од лекара. Молимо вас да се обратите свом лекару за било каква питања или недоумице у вези са вашим стањем.
Ова страница садржи везе до других веб локација са информацијама о овом поступку и сродним здравственим стањима. Надамо се да ће вам ове странице бити корисне, али имајте на уму да не контролишемо нити подржавамо информације представљене на тим веб локацијама, нити подржавају информације садржане овде.
Америчко друштво за рак
Амерички колеџ акушера и гинеколога
Америчко друштво за репродуктивну медицину
Национални институт за рак (НЦИ)
Национални институт за здравље (НИХ)
Национална медицинска библиотека
Национални женски здравствени информативни центар