Садржај
Како се дијагностикује пробавни поремећај?
Да би се дошло до дијагнозе дигестивних поремећаја, ваш лекар ће узети темељну и тачну медицинску историју, бележећи симптоме које сте искусили и све друге релевантне информације. Такође се врши физички испит како би се помогло у потпунијој процени проблема.
Неки пацијенти морају да се подвргну опсежнијој дијагностичкој процени. То може укључивати лабораторијске тестове, тестове слике и / или ендоскопске поступке. Ови тестови могу обухватати било шта или комбинацију следећег:
Лабораторијски тестови
Тест фекалне окултне крви. Тест фекалне окултне крви проверава да ли има скривене (окултне) крви у столици. Укључује стављање врло мале количине столице на посебну картицу. Затим се столица тестира у канцеларији здравственог радника или шаље у лабораторију.
Култура столице. Култура столице проверава присуство абнормалних бактерија у дигестивном тракту које могу изазвати дијареју и друге проблеме. Канцеларија вашег здравственог радника прикупи мали узорак столице и пошаље га у лабораторију. За 2 или 3 дана тест ће показати да ли су присутне ненормалне бактерије.
Сликовни тестови
Бариј бифтек оброк. Током овог теста, пацијент једе оброк који садржи баријум (металну, креду течност која се користи за облагање унутрашњости органа тако да се они прикажу на рендгену). Ово омогућава радиологу да гледа стомак док пробавља оброк. Количина времена која је потребна да се баријин оброк пробави и напусти стомак пружа здравственим радницима идеју о томе колико добро стомак ради и помаже у проналажењу проблема са пражњењем који се можда неће појавити на течном рендгенском снимку баријума.
Студија колоректалног транзита. Овај тест показује колико се добро храна креће кроз дебело црево. Пацијент прогута капсуле које садрже мале маркере који су видљиви на рендгену. Током теста пацијент се придржава дијете богате влакнима. Кретање маркера кроз дебело црево прати се рентгенским снимком абдомена снимљеним неколико пута 3 до 7 дана након што се капсула прогута.
Скенирање помоћу рачунарске томографије (ЦТ или ЦАТ скенирање). Ово је тест слике који користи рендгенске зраке и рачунар за израду детаљних слика тела. ЦТ скенирање показује детаље костију, мишића, масти и органа. ЦТ скенирања су детаљнија од општег рентгенског снимања.
Дефекографија. Дефекографија је рендген аноректалног подручја који процењује комплетност елиминације столице, идентификује аноректалне абнормалности и процењује контракције и опуштање мишића ректума. Током прегледа, пацијентов ректум је испуњен меком пастом која је исте конзистенције као столица. Затим пацијент седи на тоалету смештеном у рендген апарату, и стисне и опушта анус да би избацио решење. Радиолог проучава рендгенске зраке како би утврдио да ли су се аноректални проблеми десили док је пацијент испразнио пасту из ректума.
Доња гастроинтестинална (гастроинтестинална) серија (такође се назива баријум клистир). Доња ГИ серија је тест који испитује ректум, дебело црево и доњи део танког црева. Баријум се даје у ректум као клистир. Рентген стомака показује стриктуре (сужене области), препреке (блокаде) и друге проблеме.
Снимање магнетном резонанцом (МРИ). МРИ је дијагностички тест који користи комбинацију великих магнета, радиофреквенција и рачунара за израду детаљних слика органа и структура у телу. Пацијент лежи на кревету који се помера у цилиндрични МРИ апарат. Машина снима серију слика унутрашњости тела помоћу магнетног поља и радио таласа. Рачунар побољшава произведене слике. Тест је безболан и не укључује излагање зрачењу. Пошто је МРИ машина попут тунела, неки људи су клаустрофобични или не могу да се држе мирно током теста. Можда ће им дати седатив који ће им помоћи да се опусте. Метални предмети не могу бити присутни у соби за магнетну резонанцу, тако да људи са пејсмејкерима или металним копчама или шипкама унутар тела не могу да ураде овај тест. Сав накит мора бити уклоњен пре теста.
Магнетна резонанца холангиопанкреатографија (МРЦП). Овај тест користи магнетну резонанцу (МРИ) за преглед жучних канала. Машина користи радио таласе и магнете за скенирање унутрашњих ткива и органа.
Студија покретљивости орофарингеуса (гутања). Ово је студија у којој се пацијенту дају мале количине течности која садржи баријум да пије бочицом, кашиком или шољом. Снима се низ рендгенских зрака да би се проценило шта се дешава док се течност гута.
Скенирање пражњења желуца из радиоизотопа. Током овог теста, пацијент једе храну која садржи радиоизотоп, благо радиоактивну супстанцу која ће се појавити на снимку. Дозирање зрачења из радиоизотопа је врло мало и није штетно, али омогућава радиологу да види храну у стомаку и колико брзо напушта стомак, док пацијент лежи испод машине.
Ултразвук. Ултразвук је техника дијагностичке слике која користи високофреквентне звучне таласе и рачунар за стварање слика крвних судова, ткива и органа. Ултразвук се користи за преглед унутрашњих органа како функционишу и за процену протока крви кроз различите судове. Гел се наноси на подручје тела које се проучава, попут стомака, а на кожу се ставља штапић назван претварач. Претварач шаље звучне таласе у тело који се одбијају од органа и враћају се у ултразвучну машину, стварајући слику на монитору. Такође се прави слика или видео трака теста како би се могао прегледати у будућности.
Горња ГИ (гастроинтестинална) серија (такође названа баријумска ластавица). Горња ГИ серија је дијагностички тест који испитује органе горњег дела дигестивног система: једњак, желудац и дванаестопалачно црево (први део танког црева). Баријум се прогута и затим се снимају рендгенски зраци за процену органа за варење.
Ендоскопски поступци
Колоноскопија. Колоноскопија је поступак који омогућава здравственом раднику да види целу дужину дебелог црева (дебелог црева). Често може помоћи у идентификовању абнормалних израслина, упаљеног ткива, чирева и крварења. Укључује уметање колоноскопа, дуге, флексибилне, осветљене цеви кроз ректум у дебело црево. Колоноскоп омогућава здравственом раднику да види слузницу дебелог црева, уклони ткиво за даљи преглед и можда лечи неке откривене проблеме.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП). ЕРЦП је поступак који омогућава здравственом раднику да дијагностикује и лечи проблеме у јетри, жучној кеси, жучним каналима и панкреасу. Поступак комбинује рендген и употребу ендоскопа. Ово је дугачка, флексибилна, осветљена цев. Опсег се води кроз уста и грло пацијента, затим кроз једњак, стомак и дванаестопалачно црево (први део танког црева). Здравствени радник може прегледати унутрашњост ових органа и открити све абнормалности. Затим се кроз опсег проводи цев и убризгава се боја која ће омогућити унутрашњим органима да се појаве на рендгену.
Езофагогастродуоденоскопија (такође названа ЕГД или горња ендоскопија). ЕГД (горња ендоскопија) је поступак који омогућава здравственом раднику да ендоскопом прегледа унутрашњост једњака, желуца и дванаестопалачног црева. Ово се води у уста и грло, затим у једњак, стомак и дванаестопалачно црево. Ендоскоп омогућава здравственом раднику да види унутрашњост овог дела тела, као и да убаци инструменте кроз опсег за уклањање узорка ткива за биопсију (ако је потребно).
Сигмоидоскопија. Сигмоидоскопија је дијагностички поступак који омогућава здравственом раднику да прегледа унутрашњост дела дебелог црева и помаже у идентификовању узрока дијареје, болова у стомаку, затвора, абнормалних израслина и крварења. Кратка, флексибилна, осветљена цев, названа сигмоидоскоп, убацује се у црево кроз ректум. Опсег дува ваздух у црево да би се надувао и олакшао преглед изнутра.
Остали поступци
Аноректална манометрија. Овај тест помаже у одређивању снаге мишића у ректуму и анусу. Ови мишићи се обично стежу да би се задржали у кретању и опустили када се прође. Аноректална манометрија је корисна за процену аноректалних малформација и Хирсцхспрунгове болести, између осталих проблема. У ректум се поставља мала цев за мерење притиска који делују мишићи сфинктера који звоне на каналу.
Манометрија једњака. Овај тест помаже у одређивању снаге мишића у једњаку. Корисно је за процену гастроезофагеалног рефлукса и абнормалности гутања. Мала цевчица се уводи у ноздрву, затим пролази у грло и на крају у једњак. Затим се мери притисак који мишићи једњака производе у мировању.
Праћење пХ вредности једњака. ПХ монитор једњака мери киселост унутар једњака. Корисно је у процени гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРД). Танка, пластична цев се ставља у носницу, води низ грло, а затим у једњак. Цев се зауставља одмах изнад доњег сфинктера једњака. Ово је на вези између једњака и желуца. На крају цеви унутар једњака налази се сензор који мери пХ или киселост. Други крај епрувете изван тела повезан је са монитором који бележи ниво пХ у периоду од 24 до 48 сати. Током студије подстиче се нормална активност и води се дневник о искусним симптомима или активностима које би могле бити сумњиве за рефлукс, као што је гегање или кашљање, и било који унос хране од стране пацијента. Такође се препоручује вођење евиденције о времену, врсти и количини поједене хране. Очитавања пХ процењују се и упоређују са активношћу пацијента за тај временски период.
Ендоскопија капсуле. Ендоскопија капсула помаже здравственим радницима да прегледају танко црево, јер традиционални поступци, попут горње ендоскопије или колоноскопије, не могу доћи до овог дела црева. Овај поступак је користан у идентификовању узрока крварења, откривању полипа, запаљенских болести црева, чирева и тумора танког црева. Сензорски уређај се поставља на стомак пацијента и прогута ПиллЦам. ПиллЦам природно пролази кроз дигестивни тракт, преносећи видео слике на снимач података. Рекордер података причвршћен је за појас пацијента до појаса током 8 сати. Слике танког црева преузимају се са рачунара на рачунар. Слике прегледа здравствени радник на екрану рачунара. Обично ПиллЦам пролази кроз дебело црево и елиминише се у столици у року од 24 сата.
Гастрична манометрија. Овај тест мери електричну и мишићну активност у стомаку. Здравствени радник пролази танку цевчицу низ грло пацијента у стомак. Ова цев садржи жицу која врши мерење електричне и мишићне активности желуца док пробавља храну и течности. Ово помаже да се покаже како стомак ради и да ли долази до кашњења у варењу.
Магнетна резонанца холангиопанкреатографија (МРЦП). Овај тест користи магнетну резонанцу (МРИ) за добијање слика жучних канала. Машина користи радио таласе и магнете за скенирање унутрашњих органа и ткива.