Садржај
Деценијама смо чули да је висок ниво холестерола у крви важан фактор ризика за атеросклерозу, а тиме и за срчани и мождани удар. Такође смо деценијама слушали да, како бисмо помогли да нам ниво холестерола буде нижи, треба да избегавамо храну са високим холестеролом у исхрани. (Прецизније, речено нам је да јести превише јаја штети за нас.)Али у фебруару 2015. године Американци су чули запањујућу вест да је владин Саветодавни одбор за смернице о исхрани изгласао укидање своје дугогодишње препоруке да избегавамо храну богату холестеролом. Јаја (и шкампи и јастози), како се сада чини, поново су здрава храна.
Шта се доврага догађа?
Ова вест није била потпуно изненађење за свакога ко последњих година (или заиста последњих деценија) прати медицинску литературу. У том смислу, ово не би требало бити посебно важно за већину лекара, посебно кардиолога, који би требало да разумеју нешто о метаболизму холестерола.
Из добро спроведених студија никада није било уверљивих клиничких доказа да холестерол у исхрани у великој мери повећава кардиоваскуларни ризик. Ужасна упозорења о једењу холестерола углавном су се заснивала на теоријским проблемима.
Потом је 2013. године објављена велика метаанализа у Бритисх Медицал Јоурнал који су разматрали осам клиничких студија које анализирају холестерол у исхрани и исходе. Међу готово пола милиона уписаних појединаца није постојала повезаност између конзумације јаја и ризика од болести коронарних артерија или можданог удара. (Ако је ишта било, тренд је кренуо у другом смеру; ка заштитној повезаности са једењем јаја.) Ова студија можда није последња реч по том питању, али то је најбољи доказ који имамо до данас и најбоље је што смо ' вероватно да ће то имати дуго времена. Већина је та мета-анализа која је коначно покренула владин одбор за исхрану да коначно промени своје препоруке.
Ове информације су компатибилне са оним што знамо о метаболизму холестерола
Годинама знамо да је срчани ризик посебно повезан са нивоом ЛДЛ холестерола. Можда ће вас изненадити сазнање (а, плашите се, можда ће изненадити и многе лекаре) да холестерол у исхрани нема директан утицај на ЛДЛ холестерол.
Када једете оброк са високим холестеролом, холестерол који се апсорбује кроз црева спакује се у хиломикроне (а не у ЛДЛ честице), заједно са масним киселинама из ваше хране.
Хиломикрони се затим пуштају у крвоток и достављају масне киселине које сте управо појели у ткива (мишиће и масти). Остаци хиломикрона - који укључују све апсорбовани дијетални холестерол - одвози се у јетру на обраду. Дакле, холестерол из ваше дијете је не испоручује се директно у ткива и је не директно уграђени у ЛДЛ честице.
Генерално, хиломикрони се потпуно избацују из крвотока у року од сат или два након оброка. То је један од разлога због којих би требало да постите када вам се мере нивои липида у крви - нико није заинтересован за мерење холестерола у хиломикронима, јер хиломикрон-холестерол није повезан са срчаним ризиком.
Дијетални холестерол у ствари може имати утицај на ниво ЛДЛ холестерола, али само индиректно. Задатак јетре је да синтетише „праву“ количину холестерола на основу телесних потреба. (Холестерол којим јетра рукује натоварен је на липопротеине и пуштен у крвоток где на крају постаје ЛДЛ холестерол.) Дакле, ако једете пуно холестерола, јетра би требало да смањи своју синтезу холестерола - и његову производњу ЛДЛ холестерол-за надокнаду.
Да поновимо, холестерол у исхрани се не испоручује директно ткивима и не пакује директно у ЛДЛ честице. Јетра - тај сјајни регулаторни орган - умешана је између холестерола у исхрани и ЛДЛ холестерола, а једна од њених дужности је да прилагоди производњу холестерола као одговор на вашу исхрану, како би ниво ЛДЛ холестерола био у неком нормалном опсегу.
Због тога не би требало да буде велико изненађење лекарима који прате медицинску литературу и који разумеју метаболизам холестерола ако сазнају да холестерол у исхрани не игра главну улогу у одређивању кардиоваскуларног ризика.
Ми љубитељи јаја желимо да поздравимо владин прехрамбени панел у 21. век.