Садржај
- Историја и физичка
- Грудног коша
- Тестови плућне функције
- Гасови артеријске крви
- Комплетна крвна слика
- Дијагноза емфизема
Емфизем је облик хроничне опструктивне болести плућа или ХОБП, који укључује оштећење алвеола, сићушних ваздушних врећица у којима се одвија размена кисеоника и угљен-диоксида. Када дође до ове штете, може отежати дисање.
Ви и ваш лекар можете бити забринути ако имате било какве знаке или симптоме емфизема као што су отежано дисање, хронични кашаљ (са или без стварања спутума), смањена толеранција на вежбање или ненамерни губитак тежине.
Дијагностиковање емфизема често укључује процену функције плућа, као и проверу да немате друге узроке симптома. Хајде да детаљније погледамо неке тестове коришћене за постављање ове дијагнозе.
Историја и физичка
Приказани симптоми и налази током физичког прегледа пружају вашем лекару почетне назнаке било ког здравственог проблема, укључујући емфизем.
Током посете канцеларији, лекар ће вам поставити бројна питања у вези са вашом историјом. То ће укључивати и питања о најчешћим симптомима као што су:
- Стални кашаљ (са или без искашљавања спутума)
- Убрзано дисање (тахипнеја) - Нормална брзина дисања код одраслих је 12 до 18 удисаја у минути
- Кратког даха
- Мање способности вежбања него раније
- Губитак тежине
- Смањен апетит
- Пискање
- Лош сан
- Депресија
Такође ће вас питати о факторима ризика за емфизем попут пушења, пасивног пушења и кућног и професионалног излагања хемикалијама и другим супстанцама.
Важно је напоменути да иако емфизем често узрокује пушење, људи који никада нису пушили могу такође развити болест.
Такође ће вас питати о породичној историји. Неки узроци емфизема, попут недостатка алфа-1-антитрипсина, јављају се у породицама. Посебно је важно обавестити свог лекара ако је било ко од чланова ваше породице имао емфизем, али није пушио.
Након пажљиве анамнезе, лекар ће обавити физички преглед. Она ће слушати ваша плућа, али тражити и друге знаке емфизема као што су:
- Абнормални звуци даха
- Грудни сандук (Грудни сандук односи се на заокруживање грудног коша које може настати услед хиперинфлације плућа)
- Губљење мишићне масе
- Губитак тежине
- Употреба помоћних мишића - Када се људи труде да дишу са плућним болестима, уобичајено је видети контракцију вратних мишића у покушају да добију више ваздуха.
Грудног коша
Рентген грудног коша је радиографски преглед плућа, срца, великих артерија, ребара и дијафрагме. Рендген грудног коша може се извести у радиолошкој лабораторији, лекарској ординацији или поред вашег кревета ако сте у болници.
Лекар ће извршити почетни рендген грудног коша како би јој помогао да постигне дијагнозу емфизема, а затим повремено током лечења како би пратио ваш напредак. мање истакнуто. Дијафрагме се такође чине спљоштенима због хиперинфлације плућа (која гура дијафрагму.) Нажалост, промене на рендгену се обично не виде док болест није прилично обимна.
Често ће се извршити ЦТ грудног коша, како би се помогло у дијагнози и како би се искључила друга стања која могу изазвати сличне симптоме као што је рак плућа.
Тестови плућне функције
Тестови плућне функције (ПФТ) изводе се ради процене плућне функције и одређивања степена оштећења плућа.
Код пацијената са емфиземом може доћи до повећања укупног плућног капацитета (ТЛЦ), укупне количине ваздуха који можете удахнути након што дубљег удисаја, али смањења виталног капацитета (количине ваздуха који се може удисати или издахнути) из плућа) и форсирани волумен издисаја (ФЕВ), максимална количина ваздуха која се може издахнути (често максимална количина која се може издахнути у једној секунди). Дифузни капацитет је још једно важно мерење. Капацитет дифузије угљен-моноксида (ДЛЦО) је мера проводљивости преноса гаса из надахнутог гаса (угљен-моноксид) у црвене крвне ћелије.
Спирометрија је једноставан тест који се често ради за надгледање емфизема. Он мери количину и колико брзо можете удахнути и издахнути.
Још један тест под називом Плетизмографија плућа такође се може урадити како би се утврдио ваш функционални заостали капацитет, количина ваздуха која остаје у плућима након нормалног удисања. Често се користи када је дијагноза неизвесна како би се разликовала опструктивна од рестриктивне плућне болести.
Сви ови термини збуњују, али да би разумео вашу болест, важно је да лекар објасни шта су и шта значе. Разумевање где су ови бројеви у време дијагнозе може вам помоћи да разумете да ли се ваши симптоми побољшавају или погоршавају након лечења.
Гасови артеријске крви
Гасови артеријске крви (АБГ) изводе се узимањем крви из артерије, као што је радијална артерија у зглобу или феморална артерија у препонама.
Овај тест мери количину кисеоника и угљен-диоксида у крви, а такође даје до знања вама и вашем лекару о киселости (пХ) ваше крви.
АБГ се могу користити за дијагнозу тежине ваше болести, као и за одговор на лечење.
Комплетна крвна слика
Комплетна крвна слика (ЦБЦ) је тест крви који се може користити за дијагнозу емфизема, као и за лечење различитих стања.
ЦБЦ се обично ради током вашег почетног физичког прегледа, а затим периодично ради надгледања вашег стања.
Дијагноза емфизема
Значај ране дијагнозе емфизема не може се превише нагласити. Иако емфизем по дефиницији није реверзибилан, рано лечење емфизема и пажљиво праћење могу помоћи да успорите напредовање болести и побољшате квалитет живота.