Тромбоза дубоких вена (ДВТ) / тромбофлебитис

Садржај

• Који су фактори ризика за дубоку венску тромбозу?
• Који су симптоми тромбозе дубоких вена?
• Како се дијагностикује тромбоза дубоких вена?
• Који је третман тромбозе дубоких вена?
• Како се може спречити дубока венска тромбоза?

Термин венска тромбемболија (ВТЕ) користи се за описивање два услова, дубока венска тромбоза (ДВТ) и плућна емболија (ПЕ). Овај термин се користи јер су та два услова веома уско повезана. И, јер су њихова превенција и лечење такође уско повезани.

Дубока венска тромбоза је крвни угрушак или тромб у дубокој вени. Најчешће су у нози. Али могу се развити у руци или другом делу тела. Део угрушка, назван ан емболус, може се прекинути и путовати у плућа. Ово је плућна емболија (ПЕ). Ово може зауставити проток крви у цело или плућа. ПЕ је хитан случај и може проузроковати смрт. Ако имате симптоме који могу указивати на крвни угрушак у плућима, позовите 911 или потражите хитну помоћ. Симптоми крвног угрушка у плућима укључују бол у грудима, отежано дисање, кашаљ (може искашљавати крв), убрзан рад срца, знојење и несвестица.

Две друге компликације крвног угрушка су хронична венска инсуфицијенција и посттромботички синдром.

• Хронична венска инсуфицијенција може се десити након крвног угрушка у вени ноге. Значи да вена више не ради добро. То је дугорочно стање када се крв венира, уместо да се враћа у срце. Бол и оток у нози су уобичајени симптоми.

• Посттромботични синдром може се десити и након крвног угрушка у вени на нози. То је дуготрајни проблем са болом, отоком и црвенилом. Чиреви и чиреви се такође могу догодити.Сви ови симптоми могу отежати ходање и учествовање у свакодневним активностима.

Који су фактори ризика за дубоку венску тромбозу?

Фактори ризика укључују:

• Прекомерна тежина или гојазност

• Поремећај згрушавања крви

• Старост преко 60 година

• Хирургија

• Дуг период некретања, на пример, када сте у болници или на дугом путовању

  
  

• Контрацепцијске таблете или терапија замене хормона

• Одређене болести и стања, као што су:

  • Претходни крвни угрушак

  • Проширене вене

  • Срчани проблеми, попут срчане инсуфицијенције или срчаног удара

  • Запаљенска болест црева

  • Лупус, болест имуног система

  • Рак и неки третмани против рака

• Парализа

• Трудноћа

• Имати централни венски катетер, на пример, у великој вени у грудима

Који су симптоми тромбозе дубоких вена?

Тромбоза дубоких вена може се десити без симптома. Уобичајени симптоми укључују бол, оток и црвенило на нози, руци или другом подручју.

Ови симптоми могу значити да имате крвни угрушак. Симптоми крвног угрушка могу изгледати и као друга медицинска стања. Увек се обратите свом лекару ради дијагнозе.

Како се дијагностикује тромбоза дубоких вена?

Уз медицинску историју и физички преглед, ваш лекар може да уради и друге тестове, укључујући:

• Дуплек ултразвук. Овај поступак укључује стављање ултразвучног гела на погођено подручје, а затим померање ручног уређаја преко њега. Слика крвотока приказује се на монитору. Дуплекс ултразвук је најчешћи тест за ДВТ.

• Лабораторијски рад. Може се обавити крвни рад ради тражења згрушавања крви и других проблема.

Који је третман тромбозе дубоких вена?

Специфични третман одредиће ваш лекар на основу:

• Колико имаш година

• Ваше целокупно здравствено стање и историја болести

• Како сте болесни

• Локација угрушка

• Колико добро се можете носити са одређеним лековима, процедурама или терапијама

• Колико се очекује да стање траје

• Ваше мишљење или склоности

Циљ лечења је да спречи да се угрушак повећа, да спречи крвни угрушак да иде у плућа и да смањи шансу за стварање новог крвног угрушка.

Лечење може укључивати:

• Разређивачи крви (антикоагулантни лекови). Ови лекови смањују способност згрушавања крви. Примери антикоагуланса укључују варфарин и хепарин. Такође се могу користити и други антикоагуланти, укључујући ривароксабан, апиксабан, дабигатран и еноксапарин. Најчешћи нежељени ефекат лека за разређивање крви је крварење. Одмах пријавите модрицу или крварење свом лекару. Можда имате крв у урину, крварење изнутрица, крвав нос, крварење десни, посекотину која неће зауставити крварење или вагинално крварење.

• Разбијање угрушака (фибринолитици или тромболитици). Ови лекови се користе за разбијање угрушака.

• Филтер за доњу шупљу вену. У неким случајевима, филтер се поставља у шупљу вену (велика вена која враћа крв из тела у срце). Овај филтер спречава стварање угрушака у срце и плућа.

Како се може спречити дубока венска тромбоза?

Спречавање тромбозе дубоких вена може укључивати:

• Антикоагулантни лекови се дају одређеним пацијентима на операцији ради спречавања настанка крвних угрушака.

• Мењање ножним прстима и померање зглобова помаже у спречавању настанка крвних угрушака насталих услед дугог периода седења или лежања.

• Када путујете и морате седети дуже време, можете смањити ризик од настанка крвног угрушка на следећи начин:

  • Ходајте горе-доле пролазима (ако путујете авионом или аутобусом)

  • Станите отприлике сваких сат времена и мало прошећите (ако путујете аутомобилом)

  • Док седите, померите ноге, чланке и прсте

  • Носите широку одећу

  • Ограничите количину алкохола коју пијете

  • Пијте пуно воде и других здравих пића

Превенција такође може укључивати:

• Ходање. Устајање и кретање што је пре могуће након операције или болести

• Уређај за секвенцијалну компресију (СЦД) или интермитентну пнеуматску компресију (ИПЦ). Специјални рукави обилазе обе ноге. Причвршћени су за уређај који врши благи притисак на ноге. Скините рукаве тако да се не спотакнете или паднете у ходу, на пример када користите купатило или туш. Затражите помоћ ако не можете да уклоните и замените рукаве.

• Еластичне или компресијске чарапе, ако вам је то прописао лекар.