Садржај
Дубока венска тромбоза (ДВТ) се дешава када се проток крви успори, а тромбоцити и плазма се не мешају и циркулишу правилно. То узрокује крвни угрушак, у овом случају у дубокој вени, што спречава повратак деоксигениране крви у срце. Свако може добити ДВТ у било ком тренутку, али постоје фактори ризика који могу повећати ваше шансе за развој овог стања. На пример, жене које су трудне или узимају контролу рађања ризикују да се појаве крвни угрушци. Ако живите са хроничним болестима попут болести срца или рака, такође ризикујете ДВТ.
Уобичајени узроци
Све што омета крв како циркулише као што би требало може изазвати ДВТ. Ево неколико уобичајених узрока којих бисте требали бити свесни:
Непомичност
Ово је један од највећих узрока ДВТ-а. Када сте активни, мишићи ногу помажу у одржавању крви. Међутим, када предуго седите, може се догодити управо супротно, узрокујући стварање крвних угрушака.
То је посебно разлог зашто ДВТ толико брине људе на одмору у кревету (рецимо у болничком окружењу), оне који имају здравствена стања која их спречавају да ходају и оне који возе на велике даљине или путују на дугим летовима и мирују дуже од четири сата.
Трудноћа и порођај
Иако је ДВТ током трудноће ретка, повећани притисак у венама у пределу карлице и ногу може проузроковати стварање крвних угрушака. Постпартум ДВТ може се десити из оштећених крвних судова у материци и карлици након порођаја.
Према Америчком удружењу за трудноћу, жене ће највероватније доживети крвни угрушак у прва три месеца трудноће или у првих шест недеља након порођаја. Амерички колеџ акушера и гинеколога такође примећује да је код следећих трудница већа вероватноћа да ће развити ДВТ:
- Они који имају јаку породичну историју ДВТ-а
- Жене са наследном тромбофилијом (генетски поремећај згрушавања крви, видети доле)
- Они којима је потребан одмор у кревету
- Жене које су рођене царским резом
Употреба контрацепције
Истраживања показују да жене које узимају комбиновану хормонску контролу рађања (естроген и прогестин) имају повећане шансе за развој ДВТ-а. То укључује пилуле за контролу рађања, фластер и вагинални прстен, мада таблете представљају мањи ризик од друге две Опције.
Али истраживање показује да нису све пилуле за контролу рађања у погледу ризика једнаке. Они који садрже прогестинске хормоне десогестрел и дроспиренон имају већу вероватноћу да изазову крвне угрушке него друге пилуле за контролу рађања. То укључује Иаз, Иасмин, Беиаз и Сафирал.
На сваких 100.000 жена старости од 15 до 44 године које не узимају таблете, отприлике пет до 10 вероватно ће развити крвни угрушак за годину дана.
Овај ризик се повећава три до четири пута код жена које користе друге генерације пилула за рођење и шест до осам пута код оних које користе оне треће генерације, према студији уЈоурнал оф Пхармацологи & Пхармацотхерапеутицс.
Ипак, иако је ризик од ДВТ већи код жена које користе комбинацију контрацепције, укупни ризик је и даље релативно низак. Ако имате породичну историју крвних угрушака и желите да пијете контрацепцијске таблете, разговарајте са својим лекаром о својим ризицима. Постоје и друге опције за контролу рађања, попут контрацептива само за прогестин или интраутериног уређаја (ИУД).
Водич за дискусију доктора дубоке венске тромбозе
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Повреда
Када се повреда догоди, случајно или намерно као резултат хируршког реза, протеини у вашој крви (фактори згрушавања) згрушавају се на месту ране да би створили крвни угрушак. Ово спречава крварење, али понекад се крвни угрушак може створити унутар једне од дубоких вена у телу и развити у ДВТ.
Генетика
Такође имате повећани ризик од развоја ДВТ ако имате генетски поремећај згрушавања крви, који може сам проузроковати ДВТ или сложени ризик повезан са горе наведеним.
У ствари, неке студије су показале да је 60 посто случајева ДВТ-а последица генетских фактора.
На пример, људи који живе сафактор В Леиден тромбофилија имају специфичну мутацију гена која повећава њихове шансе за развој крвних угрушака.
Мутација протромбина 20210, такође познат и као мутација фактора ИИ, је још један наследни поремећај крвних угрушака. Протромбин је протеин у крви који помаже у коагулацији. Неко са мутацијом протромбина 20210 има превише протеина у крви, због чега је већа вероватноћа да ће развити угрушке.
Можда сте имали мутацију протромбина 20210 ако сте ви или члан породице имали ДВТ или плућну емболију (ПЕ), патили од крвног угрушка на необичном месту, имали срчани или мождани удар у младости или ако сте имали историју болести побачаја. Ако мислите да имате мутацију протромбина 20210, разговарајте са својим лекаром о тестирању.
Наследни недостатак антитромбина (недостатак антитромбина ИИИ или недостатак АТ ИИИ) је поремећај који повећава ризик од развоја ДВТ и ПЕ.
Према Националном институту за здравље (НИХ), око 50 процената људи са наследним недостатком антитромбина развиће један или више угрушака током свог живота.
Трудноћа, употреба контрацепцијских пилула, хируршка интервенција, старост и неактивност могу повећати ризик.
Фактори ризика за животни стил
ДВТ се може догодити било коме, али ризик је већи ако имате 60 година или више. Ризик од ДВТ је такође већи за људе са одређеним болестима и стањима, попут запаљенских болести црева и одређених карцинома.
Иако то нису ствари које можете променити, постоје неки фактори ризика који се могу променити.
Неактивност
Ово се уклапа руку под руку са ризиком који представља непокретност током дужих временских периода. Недостатак редовног вежбања може утицати на циркулацију и довести до ДВТ.
Прекомерна тежина и гојазност
Прекомерна телесна тежина или гојазност такође вас из неколико разлога могу довести у висок ризик од ДВТ-а.Додатни притисак који тежина врши на ваше тело може утицати на ваше вене и, према томе, на проток крви.
Поред тога, када имате прекомерну тежину или гојазност, ваше срце мора више да ради да пумпа крв кроз тело. Овај додатни стрес на срцу може довести до ограничене функције срца и конгестивне срчане инсуфицијенције, што значајно повећава шансе за ДВТ и плућну емболију.
Ако се подвргнете бариатријској операцији због губитка тежине, знајте да је ДВТ једна од најчешћих компликација поступка.
Пушење
Студије су показале да је пушење цигарета повезано са повећаним ризиком од ДВТ-а. Иако истраживања не доказују да пушење директно узрокује ДВТ, људи који пуше имају ризик од прекомерне тежине или гојазности, срчаних и можданих удара и развоја карцинома - од којих су сви фактори ризика за ДВТ.
Како се дијагностикује дубока венска тромбоза