Садржај
Дубоки перонеални нерв, који се назива и дубоки фибуларни нерв, периферни је живац телета. То је завршна грана заједничког перонеалног нерва, која је грана ишијасног нерва. Дубоки перонеални нерв садржи и моторна и сензорна влакна.Анатомија
Сви ваши живци, осим кранијалних, гранају се од кичмене мождине. Нерви који се шире од кичме и до удова називају се периферни нерви. Док се периферни нерви пробијају низ ваше руке и ноге, они шаљу гране које се повезују са различитим мишићима и другим ткивима како би им обезбедили моторичку функцију (покрет), сензорну функцију (осећај) или обоје.
Корени исхијадичног нерва напуштају кичмену мождину између пршљенова у лумбалном и сакралном делу доњег дела леђа. Корени се затим спајају и постају један живац који пролази кроз задњицу и низ задњи део бутине.
Када ишијасни живац дође до такозване поплитеалне јаме (колоквијално познате као „коленаста јама“), он даје две главне гране:
- Тибијални нерв
- Уобичајени перонеални нерв
Тибијални нерв се наставља низ задњи део ноге, док се уобичајени перонеални нерв обавија око спољне стране колена да би дошао до предњег дела телади. Непосредно испод колена, заједнички перонеални нерв се одваја у две завршне гране:
- Површински перонеални нерв
- Дубоки перонеални нерв
Структура
Дубоки перонеални нерв шаље моторичке гране на неколико мишића на телету, укључујући:
- Тибиалис антериор
- Ектенсор халлуцис лонгус
- Ектенсор дигиторум лонгус
- Фибуларис тертиус
Такође шаље грану до зглобног зглоба, а затим ставља две гране у стопало:
- Бочна грана, која се повезује са екстензорима дигиторум бревис и екстензор халуцис бревис мишићима
- Медијална грана, која је кожни (кожни) нерв
Бочни и медијални су завршни огранци дубоког перонеалног нерва.
Локација
Одавде потиче између фибуларис лонгус мишића и врата фибуле (кости на спољној страни телета), дубоки перонеални нерв се помера у предњи одељак теле и тече надоле дуж предње тибијалне артерије.
Затим пролази између тибиалис антериор и ектенсор дигиторум лонгус, а затим дуж ектенсор халлуцис лонгус, шаљући моторичке гране да се повежу са овим мишићима, као и фибуларис тертиус у доњој трећини ноге.
Настављајући надоле, прелази зглоб зглоба, дели се на крајње гране дуж врха стопала.
Функција
Горњи део дубоког перонеалног нерва пружа моторичку функцију мишићима, док доњи део пружа и моторичку и сензорну функцију деловима стопала.
Моторна функција
Инервирајући предњи тибиалис, екстензор халуцис лонгус, екстензор дигиторум лонгус и фибуларис тертиус, дубоки перонеални нерв је одговоран за повлачење стопала уназад, супротно кретању прстију. Овај покрет, који се назива дорзифлексија, важан је за ходање. Дорсифлексија је потребна и када вам пета удари о под и док вам се нога замахује напред.
Преко бочне гране, овај нерв омогућава мишићима да протежу ножне прсте.
Сензорна функција
Медијална грана дубоке перонеалне гране је сензорна - за једно врло мало место на врху стопала. Преноси информације о температури и осећају са коже између палца на нози и другог прста. (Крајња грана површинског перонеалног нерва пружа сензорне информације за остатак горње површине стопала.)
Повезани услови
Главно стање повезано са дубоким перонеалним нервом назива се падање стопала. Ово стање је најчешћа мононеуропатија (оштећење једног нерва) ногу.
Пад стопала је губитак способности дорзифлекса стопала услед заглављивања или компресије нерва. То се може догодити у било ком тренутку дуж путовања живца низ теле или у стопало. Компресија је обично последица упале од прекомерне употребе или уско припијених ципела, нарочито уских скијашких ципела, а може бити и од тумора или других израслина које врше притисак на нерв. Такође, нерв може бити оштећен током операције колена.
Остала медицинска стања која могу довести до пада стопала укључују:
- Дијабетес
- Исхемија (поремећен проток крви)
- Болест моторних неурона
- Полиомијелитис
- Мождани удар
Пад стопала такође може бити узрокован проблемима који нису повезани са дубоким перонеалним нервом, укључујући прерастање костију у кичменом каналу, или тумор или циста који компресују нерв дуж исхиадичног или заједничког перонеалног живца.
Пад стопала узрокује да прсти остану шиљати током ходања, што им може отежати чишћење тла када замахнете ногом. Нога тежи да испуца шамарање када се спушта на под са сваким кораком, јер не можете да контролишете његово кретање док је спуштено.
Лекари могу да утврде узрок пада стопала путем различитих тестова и скенирања, укључујући:
- Рендген
- Ултразвук
- ЦТ скенирање
- Снимање магнетном резонанцом (МРИ)
- Електромиографија (ЕМГ), која је тест електричне активности у мишићима
- Тестови проводљивости нерва, који мере колико се брзо електрични сигнали крећу кроз живце
Рехабилитација
Како се третира пад стопала зависи од тога шта га узрокује. У неким случајевима се не може излечити, а повезани бол и инвалидитет биће трајни.
Лечење може укључивати:
- Физикална терапија
- Заграде или удлаге
- Стимулација нерва
- Хирургија