Шта знати о Тарчеви (Ерлотиниб)

Садржај

• Користи
• Пре узимања
• Дозирање
• Последице
• Упозорења и интеракције

Тарцева (ерлотиниб) је циљани лек за рак који је прописан за лечење немалог ћелијског карцинома плућа (НСЦЛЦ) и узнапредовалог карцинома панкреаса (у комбинацији са хемотерапијом). То је орални лек и прописује се у облику таблета.

Верује се да овај лек делује циљајући рецептор за епидермални фактор раста (ЕГФР), протеин који подстиче раст ћелија карцинома.

Користи

ЕГФР је протеин присутан на површини и здравих ћелија и ћелија карцинома. Може се прекомерно изразити код НСЦЛЦ и карцинома панкреаса, узрокујући брзи раст ћелија који помаже раку да се шири.

Тарцева је у класи лекова названих инхибиторима киназе, који спречавају умножавање ћелија карцинома блокирајући тако да абнормални ЕГФР протеин покреће тирозин киназу, ензим унутар ћелија који активира дељење ћелија.

Лечење карцинома плућа који нема малих ћелија

Рак плућа један је од најчешћих карцинома у свету и, на несрећу, има једну од најсиромашнијих прогноза у поређењу са другим уобичајеним карциномима.

Отприлике 75% људи је у поодмаклој фази болести у тренутку постављања дијагнозе, тако да операција често није опција лечења. Уместо тога, хемотерапија се типично препоручује за скоро све случајеве узнапредовалог рака немалих ћелија плућа. Од 2011. године, међутим, циљана терапија је одобрена за пацијенте који имају позитивне тестове на генетске мутације које се могу лечити.

За рак плућа са ЕГФР мутацијама, Тарцева се често препоручује за почетне третмане НСЦЛЦ. У студијама, пацијенти су дуже преживели са овим леком за циљану терапију у поређењу са хемотерапијом (приближно 13 месеци наспрам пет месеци) Циљ Тарцеве и других лекова за циљану терапију није излечење рака; намењен је спречавању раста карцинома како бисте могли да управљате болешћу као што бисте хроничном болешћу као што је дијабетес.

Опције и избори за лечење рака плућа

Лечење рака панкреаса

Рак панкреаса чини око 3% свих карцинома у Сједињеним Државама, ау 80% случајева малигнитет је неоперабилан у време постављања дијагнозе. Са локалним третманима неефикасним за рак панкреаса, хемотерапијски лек Гемзар (гемцитабин) је обично први курс лечења. Међутим, лекари све чешће разматрају употребу комбинације третмана. Истраживања показују да је Гемзар у комбинацији са Тарчевом резултирао бољим исходима од самог Гемзара. Као и код НСЦЛЦ, велика предност циљане терапије за рак панкреаса је у томе што помаже пацијентима у управљању болешћу ради дужег укупног преживљавања. У ствари, процењује се да је контрола болести Тарцевом 85% насупрот 33% код пацијената који се подвргавају хемотерапији без Тарцеве.

Могућности лечења рака панкреаса

Иако већина пацијената са ЕГФР мутацијама добро реагује на Тарцеву, они ће такође у неком тренутку обично развити отпор и лек ће престати да делује. Уместо Тарцеве може се препоручити Тагриссо (осимертиниб), други инхибитор тирозин киназе.

Уобичајена употреба

Иако је одобрена за рак панкреаса и плућа, Тарцева је прописана за ванредну употребу код других врста карцинома када тумори показују ЕГФР мутацију. Међутим, постоје ограничени извештаји о истраживању да ли су ови третмани ефикасни.

Пре узимања

Сада је уобичајено да лекари тестирају све пацијенте којима је дијагностикован НСЦЛЦ на генетске мутације.Овај тест молекуларног профилисања обично захтева да лекари узму биопсију ткива извлачењем ткива фином иглом, бронхоскопом или операцијом уклањања тумора узорак.

Лекари могу такође наручити течну биопсију, која је тест крви који проверава да ли ћелије карцинома циркулишу у крви и могу се користити за откривање генетских мутација у тим ћелијама.

Ако се у вашем тумору пронађе ЕГФР мутација, лекар ће разговарати са вама о циљаној терапији и можда ће препоручити Тарцеву.

Превентивне мере

Према ФДА, не бисте требали дојити док узимате Тарцеву.Овај лек такође може нанети штету фетусу. Разговарајте са својим лекарима ако сте трудни или ако постоји шанса да затрудните док узимате Тарцеву.

Дозирање

Тарцева се даје као орална пилула уз различите препоруке произвођача ОСИ Пхармацеутицал за лечење НСЦЛЦ и карцинома панкреаса.

За недробноћелијски рак плућа, препоручена доза је:

• 150 милиграма (мг)
• Узмите празан стомак
• Једном дневно

За карцином панкреаса, препоручена доза је:

• 100 мг
• Узмите празан стомак
• Једном дневно

Све наведене дозе су према произвођачу лекова. Проверите рецепт и разговарајте са својим лекаром да бисте били сигурни да узимате праву дозу за себе.

Последице

Најчешћи нежељени ефекти које изазива Тарцева укључују осип и дијареју.

Осип

Осип Тарцеве обично се појави у року од две недеље од почетка лечења НСЦЛЦ.Ако узимате Тарцеву у комбинацији са Гемзаром, осип се може развити у било ком тренутку током лечења.

Осипи Тарцеве изгледају слично акнама или сувој кожи и могу се појавити на телу и лицу. Најчешће се појављује од струка нагоре. За неке осип може сврбети или се осећати попут опекотина од сунца. Занимљиво је да су студије показале да људи који развију осип када користе Тарцеву или Тарцеву са Гемзаром имају тенденцију да имају боље исходе од оних код којих се осип не развије када их користе дроге.

Отприлике 10% људи развије осип који захтева промену лекова. Иако лекари у почетку могу препоручити јачу дозу, истраживање показује да чак и при дозама од само 25 мг, Тарцева може ефикасно лечити неке случајеве рака.

Током клиничких испитивања појавили су се озбиљни мехурићи на кожи, ово је изузетно ретка нежељена појава која се упоређује са Стевенс-Јохнсон синдромом, потенцијално фаталним стањем узрокованим јаком алергијском реакцијом на лек.

Разговарајте са својим лекаром пре него што примените било какве креме или производе за самопомоћ за лечење осипа Тарцева.

Пролив

Слично дијареји од хемотерапије, дијареја од циљане терапије може довести до неухрањености или дехидрације, па је важно да се лечите од ње. Иако постоји много лекова против дијареје, никада немојте узимати лекове без рецепта док се не консултујете са лекаром.

Остали нежељени ефекти

Остали нежељени ефекти Тарцеве могу укључивати:

• Губитак апетита
• Умор
• Диспнеја (отежано дисање)
• Кашаљ
• Мучнина и повраћање

Чињенице о канабиноидима и нежељеним ефектима лечења рака

Када се лечите од узнапредовалог карцинома, вероватно ћете се често јављати лекарима. Међутим, важно је да не претпоставите да примећују нежељене ефекте. Ако имате симптоме, обавезно реците члановима свог медицинског тима када их видите или назовите лекара ако се ти симптоми појаве када сте код куће.

Упозорења и интеракције

Иако Тарцева обично укључује мање нежељених ефеката и компликација од лекова за хемотерапију, постоје неки ризици повезани са његовом употребом. Истраживања показују да се током употребе овог лека могу јавити следеће реакције и треба предузети мере предострожности.

• Интерстицијска болест плућа (ИЛД): Процењује се да се ово јавља код 1,1% пацијената.
• Бубрежна инсуфицијенција: То може довести до дехидрације.
• Оштећење јетре: Токсичност може или не мора довести до отказивања јетре.
• Гастроинтестиналне перфорације: То се може догодити у цревима или цревима.
• Булозни и ексфолиативни поремећаји коже: Ово се манифестује као пликови или љускање коже.
• Мождани удар: Ризик од цереброваскуларне незгоде (ЦВА) већи је код пацијената са раком панкреаса.
• Микроангиопатска хемолитичка анемија (МАХА): Ово стање је узроковано уништавањем црвених крвних зрнаца, што доводи до умора, жутице и других симптома. Ризик од МАХА је већи код пацијената са раком панкреаса.
• Очни поремећаји: Ово може укључивати перфорацију рожњаче, улцерацију или упорни тешки кератитис.

За пацијенте који узимају антикоагулансе, попут варфарина, може постојати ризик од крварења. Лекар ће вас редовно надгледати из предострожности.