Садржај
- Шта је сколиоза?
- ПТ процена за сколиозу
- Причвршћивање
- ПТ интервенције за ублажавање бола
- Вежбе ПТ сколиозе
- Колико дуго треба да траје физикална терапија?
- Прогноза
Шта је сколиоза?
Сколиоза се дефинише као абнормална бочна кривина кичме. Узрока сколиозе је много и она може утицати на било кога у било ком добу. Јавља се између 2% до 3% популације.Постоје различите врсте сколиозе. Три препозната узрока сколиозе укључују:
- Идиопатски: Бочна закривљеност долази без очигледног разлога.
- Неуромишићни: Неуролошки или мишићни проблем узрокује бочну закривљеност кичме.
- Урођено: Рођени сте са бочном кривином кичме.
Понекад се сколиоза развије рано у вашем животу, а други пут се закривљеност јавља током одраслог доба. Сколиоза може изазвати симптоме у распону од благих до озбиљних, а бочна закривљеност може ограничити основне функционалне задатке попут дисања, седења, савијања или ходања.
Симптоми сколиозе могу бити:
- Бол у средини или доњем делу леђа
- Ненормални осећај у рукама или ногама
- Тешкоће у одржавању усправног држања
- Отежано дисање или отежано дисање
Ако имате било који од ових симптома, одмах се обратите свом лекару. Они могу проценити ваше стање и дијагностиковати ваш проблем.
Дијагноза сколиозе је једноставна - у већини случајева лекар вам једноставно може погледати леђа и приметити бочну закривљеност. Савијање у струку може потврдити дијагнозу, јер бочна кривина кичме такође узрокује ротацију кичме. Ово ће вам учинити ребра на једној страни леђа истакнутијим током савијања. Ова "ребраста грба" је сигнални знак сколиозе.
Ако лекар посумња на сколиозу, волеће да направе рендген. Ова слика ће приказати положај костију ваше кичме и може се мерити степен закривљености. Неки људи имају криву „С“; њихова доња лумбална кичма закривљена је у једном смеру, а средња торакална кривина у супротном смеру. Други имају криву „Ц“ где се лумбална и торакална кичма заједно криве у једном смеру.
Док вам се кичма савија бочно, пршљен се благо окреће. Многи пацијенти са сколиозом такође имају исправљање торакалне кичме.
Ваш лекар може да користи рентген да утврди врсту кривине коју имате и степен закривљености, познат као Цобб угао. Цобб углови могу се кретати од 10 степени (благи) до више од 60 степени (озбиљни).
Постоје многи третмани за сколиозу. Лаки случајеви могу једноставно захтевати будно чекање и вежбање. За умјерене кривине веће од 20 степени може се користити учвршћивање. Често се препоручују физикална терапија или хирудотерапија. Људима са тешким случајевима сколиозе можда ће бити потребна операција ради стабилизације кичме.
Многи људи са благом или умереном сколиозом имају користи од физикалне терапије која помаже у управљању њиховим стањем.
ПТ процена за сколиозу
Ако вас упуте на физикалну терапију због сколиозе, ваша прва сесија код физиотерапеута биће почетна процена. Током овог састанка, ваш физиотерапеут ће вас интервјуисати и питати о вашем болу, дијагнози и стварима које сте до сада радили за лечење сколиозе. Они ће прегледати вашу прошлу медицинску историју и забележити све лекове које узимате. Ваш физиотерапеут такође може желети да прегледа ваше рендгенске снимке, па бисте их требали понети са собом на састанак. Ако имате апаратић, понесите и то.
Након разговора, ваш терапеут ће извршити различита мерења. То може укључивати:
- Процена положаја
- Обим кретања кичме и екстремитета
- Снага
- Равнотежа
- Плућна функција
- Функционална мобилност
Током овог прегледа требало би да очекујете да се прилично крећете, зато обавезно носите удобну одећу на састанак.
Након што ваш физиотерапеут прикупи информације о вашим оштећењима, постављање циљева и лечење могу почети. Уобичајени циљеви сколиозе могу бити:
- Контролисати бол
- Побољшати позиционирање и поравнање кичме
- Побољшати снагу
- Побољшати постуралну контролу
- Увећајте опсег покрета кичме и екстремитета
- Побољшати дисање и функцију плућа (бочна кривина кичме може ометати нормалну функцију дијафрагме, што доводи до отежаног дисања.)
Терапија физикалном терапијом сколиозе може започети током почетног састанка. Највероватније ће вас физиотерапеут упутити у програм кућних вежби који се може радити свакодневно. Овај програм вежбања увећаће оно што у сколи ПТ радите због своје сколиозе.
Причвршћивање
Ако је ваш Цоббов угао 20 степени или већи, лекар ће вам можда прописати апаратић за ношење. Циљ апаратића је спречити даљу закривљеност ваше сколиозе. Ово може помоћи у спречавању потребе за операцијом.
Различите врсте апаратића за сколиозу укључују:
- Бостон апаратић. Овај носач служи за задржавање кичме на месту и спречавање даљег закривљености.
- СпинеЦоре апаратић. Ово омогућава покретање неких покрета, али није утврђено да зауставља напредовање сколиозе.
- Стезник Генсинген. Произвођачи ове заграде тврде да се она може користити за исправљање закривљености и смањење вашег Цобб угла. Једна студија апаратића открила је да је код 25 корисника двоје имало напредовање своје криве, 12 је зауставило напредовање, а 11 учесника студије имало је смањену криву.
Већина лекара препоручује својим пацијентима да носе апаратић за сколиозу 20 сати дневно. То значи да бисте требали спавати у апаратићу и проћи кроз свој дан у апаратићу. Стезник се може уклонити за купање и за активности где то може представљати препреку кретању. Још увек можете да се бавите спортом ако имате сколиозу. Већина лекара препоручује да останете што активнији.
Ако сте тинејџер који није достигао зрелост скелета, апаратић треба носити док ваш скелет потпуно не сазри. Лекар може да утврди када је то једноставним рендгеном.
ПТ интервенције за ублажавање бола
Ако имате болове у леђима као резултат сколиозе, ваш физиотерапеут може вам прописати различите третмане како би пружио олакшање. То може укључивати:
- Топлота. Врућина може повећати локалну циркулацију и опустити стиснуте мишиће.
- Лед. Лед се користи за смањење болова и упала.
- Електрична стимулација. Електрична стимулација, попут транскутане електричне неуромускуларне стимулације (ТЕНС), може помоћи у смањењу осећаја бола.
- Ултразвук. Ултразвук се може користити као третман дубоког загревања за побољшање циркулације.
- Кинезиолошко снимање. Кинезиолошка трака се може применити за нежно истезање затегнутих мишића и смањење болова и грча.
- Масажа. Масажа се може користити за смањење болова и спазма у стегнутим леђним мишићима.
Имајте на уму да су сви ови третмани пасивне природе; не радите ништа док ваш терапеут пружа третман. Поред тога, многим од њих није доказано да су ефикасни у лечењу болова од сколиозе. Ипак, ваш терапеут може понудити ове третмане, па је важно да их разумете.
Најважнији третмани за сколиозу су држање и вежбе за самопомоћ. Ово може осигурати да имате контролу над својим стањем и да имате дугорочни план самоуправљања за сколиозу.
Вежбе ПТ сколиозе
Вежбање би требало да буде свакодневни део вашег живота ако имате сколиозу. Циљ вежби за сколиозу је:
- Побољшати дисање
- Побољшати постуралну свест
- Јачајте мишиће који подржавају кичму
- Смањите болове у зглобовима услед мишићне неравнотеже
Вежбе неће нужно смањити или преокренути вашу кривуљу сколиозе. Намењени су вам да вам помогну да стекнете контролу над држањем тела и зауставите напредовање кривине у кичми. Коначно, циљ лечења сколиозе је покушај да се избегне погоршање вашег стања и смањи или елиминише потреба за операцијом.
Вежбе које ваш ПТ може да препише могу да укључују:
Нагиб карлице у леђном положају:
- Лезите на леђа савијених оба колена.
- Лагано и полако котрљајте карлицу уназад, тако да леђа стоје равно на земљи.
- Задржите се у овом положају три секунде док издишете, а затим полако отпустите.
- Поновите 12 пута.
Истезање мачака и камила:
- Станите у положај на рукама и коленима, као да пужете.
- Полако подигните доњи део леђа и издахните.
- Затим, дозволите да вам доњи део леђа попусти док удишете. Крећите се полаганим, ритмичним покретима.
- Поновите подизање и спуштање леђа 12 пута.
Корекција бочног помака са стиснутим дисањем на усне:
- Док стојите испред огледала, ставите руку на бок и једну на супротно раме.
- Притисните кук у страну да бисте исправили бочни помак у лумбалној кичми и одмакните супротно раме. Ово исправља положај ваше грудне кичме.
- Станите високо и полако издахните сав ваздух у плућима кроз стиснуте усне. Требало би да се чује лагано шиштање.
- Након што сте потпуно издахнули, полако удахните и поновите 12 пута.
- Одржавајте корекцију бочног помака током дисања.
Вежбе за сколиозу треба да буду специфичне за ваше стање, тако да морате да посетите физикалног терапеута како би утврдио праве за вас. Не изводите никакве вежбе за сколиозу, осим ако вам то не препоруче физички терапеут или лекар.
Једна од популарних метода вежбања специфичних за сколиозу је Сцхротх метода. Ово је 1927. године развила Катерина Сцрхотх и користи вежбе и позиционирање, као и методе дисања да би се побољшала постурална контрола.
Колико дуго треба да траје физикална терапија?
Већина пацијената са сколиозом има користи од похађања ПТ једном или два пута недељно током четири до шест недеља, а затим у редовним интервалима праћења ради мерења напретка и напретка вежбама. Ваш физиотерапеут може са вама сарађивати на изради правог плана праћења за ваше специфично стање.
Прогноза
За већину људи дијагноза сколиозе значи целоживотно лечење. Ако имате малу кривину мању од 20 степени, највероватније можете добро да се снађете вежбама. Ако је ваша кривина већа од 20 степени, вероватно ћете имати користи од везања и свакодневних вежби за кичму. Ако ваша кривуља напредује на више од 50 степени, може се размотрити хируршка интервенција која ће вам помоћи да стабилизујете кичму.
Обавезно блиско сарађујте са својим лекаром и физиотерапеутом да бисте разумели вашу специфичну ситуацију и прогнозу.
Реч од врло доброг
Сколиоза, бочна кривина кичме, може изазвати бол, ограничено кретање и смањену укупну покретљивост. Ако се не означи, можда ће бити потребна операција како би се спречила значајна деформација кичме и губитак функције. Радећи са физиотерапеутом за вашу сколиозу, можда ћете успети да зауставите напредовање болести и избегнете хируршку интервенцију. На тај начин можете се бавити доживотним управљањем својим стањем и уживати у свом послу и рекреативним активностима.