Садржај
- Шта је ДЦР?
- Зашто би ми требао ДЦР?
- Који су ризици ДЦР-а?
- Како да се припремим за ДЦР?
- Шта се дешава током ДЦР-а?
- Шта се дешава након ДЦР-а?
- Следећи кораци
Шта је ДЦР?
Дакриоцисториностомија (ДЦР) је врста хирургије која се ради како би се створио нови одвод суза између очију и носа. Ова операција ће вам можда затребати ако вам се блокира сопствени сузни канал.
Капци имају два мала отвора која исушују део суза које прекривају око. Трептање гура сузе у ове отворе. Одатле се старе сузе празне у малу цев, а затим у веће подручје, названо сузна врећа. Ова врећа води до сузног канала. Овај канал пролази око неких коштаних структура које окружују ваш нос и одводи се у вашу носну шупљину.
Понекад се овај систем одводњавања блокира. То може проузроковати пуно сузења или испуштања из ока. Често се зарази и зачепљени канал.
У већини случајева узрок зачепљеног сузног канала није познат. У другим случајевима зачепљени сузни канал могу бити узроковани здравственим проблемима као што су:
- Анатомски проблеми са којима сте рођени
- Хроничне инфекције носа
- Опструкција од тумора
- Траума носа
- Коњунктивитис
- Полипи у носу
Током ДЦР, ваш хирург ствара нови отвор из сузне врећице у вашу носну шупљину. Хирург прави мали рез на кожи, на пределу испод ока и поред носа. Кроз овај рез ваш хирург ствара мали отвор на кости испод. Овај отвор затим повезује вашу сузну врећицу и носну шупљину. Понекад хирург тамо остави малу цевчицу како би помогао да нови сузни канал остане отворен.
Зашто би ми требао ДЦР?
Поступак се ради за ублажавање симптома зачепљеног сузног канала. Ту спадају прекомерно сузење очију или стварање кора око ока. Ако је канал заражен, можда ћете имати следеће симптоме:
- Отицање и нежност око ока
- Надраживање очију
- Излучивање слузнице
ДЦР не треба свима који имају зачепљен сузни канал. ДЦР је много чешћи третман за одрасле него за децу. Ваш лекар може прво препоручити мање инвазивне третмане. То може укључивати топле облоге, масажу и антибиотике за инфекцију. Или лекар може саветовати процедуру за покушај ширења назолакрималног канала. Ако су ваши симптоми озбиљни, можда ће вам требати ДЦР.
У зависности од узрока зачепљеног сузног канала, можда ће вам требати други третман. Можда ће вам требати друга врста операције ако вам тумор блокира канал.
Ви и ваш здравствени радник можда ћете морати да разговарате о томе која врста ДЦР-а ће бити најбоља за вас. Понекад пружаоци здравствене заштите спроводе поступак споља. Други пут користе круту цевчицу уметнуту у носну шупљину за извођење операције. Овим приступом можда ћете моћи да избегнете спољни ожиљак. Питајте свог очног лекара о предностима и ризицима свих ваших могућности лечења.
Који су ризици ДЦР-а?
Све процедуре имају ризике. Неки могући ризици овог поступка укључују:
- Ненормално срасло ткиво у носу
- Померање стента постављеног у канал
- Прекомерно крварење
- Инфекција
- Истакнути ожиљак на лицу
Такође постоји ризик да ДЦР неће бити ефикасан.
Ризици се могу разликовати у зависности од старости, других здравствених стања, врсте спроведеног ДЦР-а и разлога за то. Разговарајте са својим лекаром о свим забринутостима и ризицима који су за вас најприкладнији.
Како да се припремим за ДЦР?
Разговарајте са својим лекаром о томе како се припремити за дакриоцисториностомију. Питајте да ли треба да престанете да узимате било који лек пре поступка. Мораћете да избегавате да једете нешто после поноћи пре дана операције.
Ваш лекар ће можда желети одређене тестове пре поступка како би стекао бољу представу о вашој анатомији. То може укључивати:
- ЦТ скенирање ваших носних пролаза
- МРИ скенирање носних пролаза
Шта се дешава током ДЦР-а?
Разговарајте са својим лекаром о томе шта ће се догодити током дакриоцисториностомије. Следеће описује спољни приступ ДЦР-у. Али детаљи ваше операције могу се донекле разликовати. Обично лекар обучен за офталмолошку хирургију обавља операцију уз помоћ тима специјализованих медицинских сестара. Генерално, током ваше операције можете очекивати следеће:
- Можда сте будни током операције. Можда ћете добити лек који ће вам помоћи да се опустите. Лекар користи материјале за паковање натопљене анестетиком у носу како би био сигуран да ништа не осећате. Овај материјал за паковање такође може имати лек који ће вам помоћи да мање крварите током поступка. Можда ће вам требати и ињекција да бисте утрнули подручје.
- У другим случајевима можете добити анестезију да бисте вас успавали. Ако је то случај, дубоко ћете преспавати операцију и после се тога нећете сећати.
- Лекар вам може направити мали рез испод или близу капка у простору испод ока и поред носа.
- Ваш лекар може открити ткиво испод овог реза. Он или она ће направити малу рупу на кости испод. Ово отвара нови пролаз између сузне врећице и носа.
- У неким случајевима ваш лекар може овде да постави малу цев, која се назива стент, како би пролаз био отворен.
- Неко ће вам хируршки затворити рез шавовима.
Шта се дешава након ДЦР-а?
Питајте свог доктора о томе шта бисте требали очекивати након операције. Можда ћете морати да напуните нос амбалажом како бисте смањили могућност крварења. У већини случајева моћи ћете да идете кући истог дана. Планирајте да неко оде са вама кући након процедуре.
Обавезно следите упутства лекара о нези ока, носа и ране. Можда ће бити потребно да узимате антибиотике како бисте спречили инфекцију. Лекар ће вам такође дати упутства за испирање носне шупљине. Можда ће вам требати и други лекови, попут стероида и назалних деконгестива.
То подручје може бити мало болно након поступка, али требало би да будете у могућности да узимате лекове против болова без рецепта. Нормално је да имате модрице око тог подручја. Питајте свог доктора да ли треба да избегавате било какве одређене активности док се опорављате.
Требаће вам пажљива праћење вашег лекара да бисте видели да ли је операција била ефикасна. Можда ћете имати заказан састанак дан након поступка. Биће вам потребна континуирана накнадна нега како бисте пратили како се осећате након операције. Ако сте поставили стент, можда ће вам требати да га уклоните неколико месеци касније. Одмах обавестите свог лекара ако имате прекомерно крварење, повишену температуру или појачани бол или оток.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег имате тест или процедуру
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Који су могући нежељени ефекти или компликације
- Када и где треба да направите тест или процедуру
- Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да немате тест или процедуру
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак