Садржај
- Преглед поступка
- Шта је ЦТ скенирање бубрега?
- Како раде бубрези?
- Који су разлози за ЦТ бубрега?
- Који су ризици ЦТ скенирања?
- Како да се припремим за ЦТ скенирање?
- Шта се дешава током ЦТ скенирања?
- Шта се дешава након ЦТ скенирања?
Преглед поступка
(ЦТ бубрега)
Шта је ЦТ скенирање бубрега?
Компјутерска томографија (ЦТ скенирање или ЦАТ скенирање) је неинвазивна дијагностичка процедура снимања која користи комбинацију рендгенских зрака и рачунарске технологије за добијање хоризонталних или аксијалних слика (често названих пресеци) тела. ЦТ скенирање приказује детаљне слике било ког дела тела, укључујући кости, мишиће, масти и органе. ЦТ снимци су детаљнији од стандардних рендгенских зрака.
У стандардним рендгенским зракама, сноп енергије је усмерен на део тела који се проучава. Плоча иза дела тела бележи промене енергетског снопа након што прође кроз кожу, кости, мишиће и друго ткиво. Иако се много информација може добити од стандардног рендгенског снимка, много детаља о унутрашњим органима и другим структурама није доступно.
У рачунарској томографији, рендгенски зрак се креће у круг око тела. Ово омогућава много различитих погледа на исти орган или структуру. Информације о рендгенским зрацима се шаљу рачунару који интерпретира рендгенске податке и приказује их у дводимензионалном (2Д) облику на монитору.
ЦТ скенирање се може урадити са или без „контраста“. Контраст се односи на супстанцу која се узима орално или се ињектира у интравенску (ИВ) линију због чега се одређени орган или ткиво које се проучава јасније види. Контрастни прегледи ће вам можда требати да постите одређено време пре поступка. Лекар ће вас о томе обавестити пре поступка.
ЦТ скенирање бубрега може пружити детаљније информације о бубрезима од стандардног рендгенског снимања бубрега, уретера и бешике (КУБ), пружајући тако више информација у вези са повредама и / или болестима бубрега. ЦТ скенирање бубрега корисно је у прегледу једног или оба бубрега за откривање стања попут тумора или других лезија, опструктивних стања, као што су камени у бубрезима, урођене аномалије, полицистична болест бубрега, накупљање течности око бубрега и место апсцеса.
Остале сродне процедуре које се могу користити за дијагнозу бубрежних проблема укључују КУБ-зраке, биопсију бубрега, скенирање бубрега, ултразвук бубрега, ангиограм бубрега и венограм бубрега.
Како раде бубрези?
Тело узима хранљиве састојке из хране и претвара их у енергију. Након што тело узме потребну храну, отпадни производи остају у цревима и у крви.
Бубрези и уринарни систем одржавају хемикалије, попут калијума и натријума, и воду у равнотежи и уклањају врсту отпада, која се назива уреа, из крви. Уреа се производи када се храна која садржи протеине, попут меса, живине и одређеног поврћа, разграђује у телу. Уреа се преноси крвотоком до бубрега.
Два бубрега, пар љубичасто-смеђих органа, налазе се испод ребара према средини леђа. Њихова функција је да:
Уклоните течни отпад из крви у облику урина
Одржавајте стабилну равнотежу соли и других супстанци у крви
Производе еритропоетин, хормон који помаже у стварању црвених крвних зрнаца.
Регулишите крвни притисак
Бубрези уклањају уреу из крви кроз мале јединице за филтрирање зване нефрони. Сваки нефрон се састоји од куглице формиране од малих крвних капилара, зване гломерулус, и мале цеви назване бубрежни тубул.
Уреа, заједно са водом и другим отпадним супстанцама, формира урин док пролази кроз нефроне и низ бубрежне тубуле бубрега.
Који су разлози за ЦТ бубрега?
ЦТ скенирање бубрега може се извршити за процену бубрега на туморе и друге лезије, препреке као што су бубрежни каменци, апсцеси, полицистична болест бубрега и урођене аномалије, посебно када је друга врста прегледа, попут рендгенског снимања или физичког прегледа , није коначан. ЦТ скенирање бубрега може се користити за процену ретроперитонеума (задњи део стомака иза перитонеалне мембране). ЦТ скенирање бубрега може се користити за помоћ у постављању игле у биопсију бубрега.
Након уклањања бубрега, ЦТ скенирање се може користити за лоцирање абнормалних маса у празном простору где је некада био бубрег. ЦТ скенирање бубрега може се извршити након трансплантације бубрега како би се процијенила величина и локација новог бубрега у односу на бешику.
Можда постоје други разлози због којих ваш лекар може да препоручи ЦТ бубрега.
Који су ризици ЦТ скенирања?
Можда ћете желети да питате свог доктора о количини зрачења која се користи током ЦТ поступка и ризицима повезаним са вашом конкретном ситуацијом. Добра је идеја да водите евиденцију о прошлости излагања зрачењу, као што су претходни ЦТ снимци и друге врсте рендгенских зрака, како бисте могли да обавестите свог лекара. Ризици повезани са излагањем зрачењу могу бити повезани са кумулативним бројем рентгенских прегледа и / или третмана током дужег временског периода.
Ако сте трудни или сумњате да сте трудни, о томе треба обавестити свог лекара. Излагање зрачењу током трудноће може довести до урођених оштећења.
Ако се користе контрастни медији, постоји ризик од алергијске реакције на медије. Пацијенти који су алергични на лекове или су осетљиви на њих, треба да обавесте свог лекара. Мораћете да обавестите свог лекара ако сте икада имали реакцију на било који контрастни медијум и / или било какве проблеме са бубрезима. Пријављена алергија на морске плодове не сматра се контраиндикацијом за јодирани контраст.
Пацијенти са отказом бубрега или другим бубрежним проблемима треба да обавесте свог лекара. У неким случајевима контрастни медији могу проузроковати отказивање бубрега, посебно код пацијената са основним проблемима са бубрезима или дехидратацијом. Пацијенти који узимају лекове за дијабетес метформин (Глуцопхаге) или његове деривате, који добијају контраст, имају повећани ризик од развоја стања које се назива метаболичка ацидоза или несигурне промене пХ крви, а лек може бити заустављен 48 сати након поступка.
Постоји мала шанса за цурење контрастног материјала из ИВ линије (познато као контрастна екстравазација), што може проузроковати оток, пецкање или оштећење коже на месту ИВ.
Могу постојати и други ризици у зависности од вашег специфичног здравственог стања. Обавезно разговарајте са својим лекаром пре поступка.
Одређени фактори или услови могу ометати тачност ЦТ бубрега. Ови фактори укључују, али нису ограничени на следеће:
Метални предмети унутар стомака, попут хируршких копчи
Баријум у цревима из недавне студије о баријуму
Недавни тестови који укључују медије или друге стране супстанце
Како да се припремим за ЦТ скенирање?
Ако имате рачунарску томографску ангиографију (ЦТА) или виртуелну колоноскопију са радиологијом Јохнс Хопкинс, добићете посебна упутства када закажете састанак.
ПРЕВЕНТИВНЕ МЕРЕ : Ако сте трудни или мислите да сте трудни, обратите се свом лекару пре заказивања испита. О осталим опцијама разговараћемо са вама и вашим лекаром.
ОДЈЕЋА : Од вас ће се можда тражити да се пресвучете у хаљину за пацијента. Ако јесте, биће вам обезбеђена хаљина. Биће обезбеђен ормарић за осигурање личних ствари. Уклоните све пиерцинге, а сав накит и драгоцености оставите код куће.
КОНТРАСТМЕДИЈИ : ЦТ скенирање се најчешће врши са контрастним материјалом и без њега. Контрастни медијум побољшава способност радиолога да прегледа слике унутрашњости тела.
Неки пацијенти не би требало да имају контрастне супстанце на бази јода. Ако имате проблема са радом бубрега, обавестите представника приступног центра када закажете састанак. Можда ћете моћи да извршите скенирање без контрастног медија или да направите алтернативни преглед слика.
Од вас ће бити затражено да потпишете образац за сагласност у којем ће бити детаљно наведени ризици и нежељени ефекти повезани са контрастним супстанцама убризганим кроз мала места у вени која се називају интравенска (ИВ) линија.
Најчешћи тип ЦТ скенирања са контрастом је студија двоструког контраста која ће захтевати да уз ИВ контраст попијете и контрастни медијум пре него што испит започне. Што више контраста можете да попијете, то су радио слике боље за визуализацију вашег дигестивног тракта.
АЛЕРГИЈА : Обавестите представника приступног центра када заказујете ЦТ ако сте имали алергијску реакцију на било који контрастни медијум. ИВ контраст се неће примењивати ако сте у прошлости имали озбиљну или анафилактичку реакцију на било који контрастни медијум. Ако сте у прошлости имали благе до умерене реакције, вероватно ћете морати да узимате лекове пре ЦТ скенирања. О тим плановима ћемо детаљно разговарати када закажете испит. Све познате реакције на контрастни медијум треба да се разговарају са вашим личним лекаром.
ЈЕДИ / ПИЈ : Ако је лекар наручио ЦТ скенирање без за разлику од тога, пре испита можете јести, пити и узимати прописане лекове. Ако је лекар наручио ЦТ скенирање са за разлику од тога, не једите ништа три сата пре ЦТ снимања. Препоручује се вам да пијете бистре течности. Такође можете узимати прописане лекове пре испита.
ДИЈАБЕТИКА : Дијабетичари треба да једу лагани доручак или ручак три сата пре времена скенирања. У зависности од оралних лекова за дијабетес, од вас ће бити затражено да прекинете употребу лекова 48 сати након ЦТ скенирања. Ако имате ЦТ скенирање са радиологијом Јохнс Хопкинс, детаљна упутства ће бити дата након вашег прегледа.
ЛЕКОВАЊЕ : Сви пацијенти могу узимати прописане лекове као и обично.
На основу вашег здравственог стања, лекар може затражити другу специфичну припрему.
Шта се дешава током ЦТ скенирања?
ЦТ скенирање може се вршити амбулантно или као део вашег боравка у болници. Поступци се могу разликовати у зависности од вашег стања и праксе лекара.
Генерално, ЦТ скенирање прати овај процес:
Од вас ће се можда тражити да се пресвучете у хаљину за пацијента. Ако јесте, биће вам обезбеђена хаљина. Закључаће се за осигурање свих личних ствари. Уклоните све пиерцинге, а сав накит и драгоцености оставите код куће.
Ако желите да урадите поступак са контрастом, покреће се интравенозна (ИВ) линија у руци или руци за ињектирање контрастног медија. За орални контраст добићете течни контрастни препарат који ћете прогутати. У неким ситуацијама контраст се може дати ректално.
Лећи ћете на столу за скенирање који се завлачи у велики кружни отвор машине за скенирање. Јастуци и каишеви могу се користити за спречавање кретања током поступка.
Технолог ће бити у другој соби у којој се налазе команде скенера. Међутим, бићете у непрекидном погледу технолога кроз прозор. Звучници унутар скенера омогућиће технологу да вас комуницира и чује. Можда имате дугме за позив како бисте технологу рекли да ли имате било каквих проблема током поступка. Технолог ће вас стално посматрати и биће у сталној комуникацији.
Како скенер почне да се окреће око вас, рендгенски зраци ће кратко време пролазити кроз тело. Зачућете звуке који кликћу, што је нормално.
Скенер ће открити рентгенске зраке које апсорбују телесна ткива и пренети их на рачунар. Рачунар ће трансформисати информације у слику коју ће радиолог протумачити.
Биће важно да током поступка будете врло мирни. Од вас ће се можда тражити да задржите дах у различито време током поступка.
Ако се за поступак користе контрастни медији, можда ћете осетити неке ефекте када се медиј убризга у ИВ линију. Ови ефекти укључују осећај црвенила, слани или метални укус у устима, кратку главобољу или мучнину и / или повраћање. Ови ефекти обично трају неколико тренутака.
Обавестите технолога ако осетите било какве потешкоће са дисањем, знојење, утрнулост или лупање срца.
По завршетку поступка уклонит ћете се из скенера.
Ако је ИВ линија уметнута за администрацију контраста, она ће бити уклоњена.
Иако сам ЦТ поступак не узрокује бол, нужно лежање током целог поступка може проузроковати нелагодност или бол, посебно у случају недавне повреде или инвазивног поступка као што је операција. Технолог ће користити све могуће мере удобности и завршити поступак што је брже могуће како би умањио нелагодност или бол.
Шта се дешава након ЦТ скенирања?
Ако су током поступка коришћени контрастни медији, можда ћете неко време бити надгледани због нежељених ефеката или реакција на контрастни медијум, попут свраба, отока, осипа или отежаног дисања.
Ако приметите било какав бол, црвенило и / или оток на месту ИВ после повратка кући по процедури, обавестите свог лекара јер то може указивати на инфекцију или другу врсту реакције.
У супротном, није потребна посебна врста неге након ЦТ бубрега. Можете наставити са уобичајеном исхраном и активностима, осим ако вас лекар не саветује другачије.
Лекар ће вам можда дати додатна или алтернативна упутства након поступка, у зависности од ваше посебне ситуације.