Садржај
Коронарна артеријска болест (такође названа коронарна болест срца) је убица број један и мушкараца и жена у Сједињеним Државама и то је најчешћа врста срчаних болести. Ова болест која се често може спречити узрокује опасно задебљање и сужавање коронарних артерија - судова који доводе крв у срце - што омета проток кисеоника и хранљивих састојака у срце, узрокујући озбиљне проблеме.
Без довољно крви, болест коронарних артерија може довести до ангине (бол у грудима). Временом срце мора све више да ради, што може узроковати затајење срца (када срце не може ефикасно пумпати) или аритмију (када срце куца нередовно или пребрзо). Оштећене артерије могу се потпуно блокирати или постати склоне згрушавању, што узрокује срчани удар.
„Болест коронарних артерија развија се полако, обично током деценија, па је добра вест да имамо огроман потенцијал за превенцију кроз добар животни стил и здраве навике“, каже Сетх Мартин, др.мед., МХС, из Јохнс Хопкинс Циццароне Центер-а. за превенцију срчаних болести.
Превенција
Спречавање болести коронарних артерија углавном се односи на контролу фактора ризика. „У идеалном случају, превентивне навике почињу рано, али остају важне током целог живота“, каже Билл МцЕвои, МББЦх, из Јохнс Хопкинс Циццароне Центра за превенцију срчаних болести. Никада није касно да се промене промене, мада што је раније у животу, то је већа предност. Паметни кораци:
- Престаните пушити - или још боље, никада не почињте. Пушење се сматра једним од кључних фактора ризика за срчани удар. Такође се клоните пасивног дима. Ако је члан домаћинства пушач, помозите му да пронађе начине да престане, као што је позивање бесплатне линије 800-КУИТ-НОВ у вашој држави, предлаже Мартин.
- Једите мање хране која доводи до проблема са срцем, а више хране која штити срце. Циљајте на план исхране који садржи мало засићених масти и транс масти, више мононезасићених и полинезасићених масти које се налазе у маслиновом уљу и риби, са пуно влакана (у биљној храни), а са мало соли и шећера. Потражите практичне идеје за јело за здравље срца у програму Еат Смарт.
- Постаните активнији и будите активни током целог живота. Добар циљ је најмање 150 минута (2,5 сата) умереног вежбања сваке недеље или 75 минута (1,25 сати) снажне аеробне вежбе сваке недеље. Или имајте за циљ да будете активни 30 минута дневно, већину дана у недељи. Пре него што започнете нови програм вежбања, консултујте се са својим лекаром ако никада раније нисте вежбали. Научите како примена рутине вежбања помаже вашем срцу у Мове Море.
- Одржавајте своју тежину у границама нормале на графикону индекса телесне масе (БМИ). Ако имате прекомерну тежину, губитак само 5 до 10 процената ваше тренутне тежине смањиће ризик од развоја болести коронарних артерија.
- Пронађите стресна места за стрес. Неки стрес је неизбежан у животу. Али нас тежи ка не баш сјајним навикама (преједање, пијење, превише седење). Бићете здравији за срце ако стрес можете растеретити на начине на које уживате и који су добри за вас, попут вежбања, медитације и опуштања са пријатељима, каже Мекевој. Програм за управљање стресом може вам помоћи.
Дијагноза и лечење
Дијагноза
Пошто се болест коронарних артерија развија током времена, симптоми зависе од стадијума болести. Штета може бити присутна без спољашњих знакова. Уобичајено је да се прво примети отежано дисање или болови у грудима када се физички напрежете. Неки људи имају благе епизоде ових симптома. За друге је прво искуство јачи бол у грудима, чак и срчани удар.
Да би дијагностиковао болест коронарних артерија, лекар ће прегледати маркере као што су крвни притисак, профил холестерола и глукоза у крви (из крвног теста), као и вашу здравствену историју и породичну историју, каже МцЕвои. Ове информације могу вам помоћи да процените десетогодишњи кардиоваскуларни ризик - шансе за срчани или мождани удар.
У зависности од симптома које имате, тестови који се могу дати како би се пружиле додатне информације укључују:
- Коронарно тестирање калцијума: Једноставно ЦТ скенирање даје слике срца између откуцаја, показујући накупљање калцијума и плака. „Заправо можете видети штету која је позната као очвршћавање артерија“, каже Мартин. Овај тест се може размотрити код особа без познате коронарне болести код којих одлука о лечењу статином и аспирином није јасна.
- Тест крви високе осетљивости на Ц-реактивни протеин: Ово указује на то да ли имате ниво упале виши од просечног.
- Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ): Мерење електричне активности вашег откуцаја срца током одмора.
- Тест стреса вежбе („тест траке за трчање“): Тест урађен на траци за трчање за мерење пулса када срце мора снажније да пумпа.
- Ехокардиограм: Ултразвучна слика вашег срца.
- Грудног коша: Слика вашег срца, плућа и других органа грудног коша.
- Катетеризација срца: Тест којим се танка цевчица убацује у артерију ради провере блокада у срчаним артеријама.
- Коронарна ангиопластика: поступак у коме се балоном који се проширује користи за отварање сужене артерије. Скоро у 90% случајева на месту сужења у артерији поставља се стент (метална скела).
Лечење
„Третмани боље функционишу рано“, каже Мартин, због чега су рана идентификација и интервенција толико важни. У зависности од вашег здравственог стања и циљева, постоје три кључна приступа лечењу срчаних болести:
Промене животног стила. Исти кораци за спречавање болести коронарних артерија део су приступа лечењу за спречавање даљих проблема - то јест, модификовање многих фактора који су под вашом контролом, попут дијете, вежбања, уклањања стреса и непушења.
Лекови. Можда ће вам бити прописани лекови за управљање факторима ризика од болести коронарних артерија, попут високог крвног притиска, високог холестерола, предијабетеса и дијабетеса.
Поступци који помажу у отварању крвних судова. Неколико различитих врста операција (обично амбулантних) може се обавити ради санирања оштећења артерија. Ови укључују:
- Коронарна ангиопластика. „Балон“ се убацује у артерију кроз катетер (дугачку, уску, флексибилну цев) и затим надувава да повећа пролаз кроз артерију. Типично се убацује и стент - жичана мрежаста цев која формира скелу око балона како би артерија била отворена.
- Атеректомија. Ротирајући апарат за бријање користи се за уклањање плака са артерије.
- Хирургија бајпаса коронарне артерије (или премосница коронарне артерије). У овој озбиљнијој операцији, артерија или вена из другог дела тела, попут ноге, калеми се на коронарну артерију како би се створио нови пут око блокираног дела. Може се урадити више од једног калемљења одједном.
Живи са...
Живот у сенци потенцијалног срчаног удара или других срчаних проблема може бити узнемирујуће - али може бити и мотивационо. Ево на шта се треба фокусирати након дијагнозе.
- Знајте своје бројеве. Здравље срца је великим делом игра бројева. Кључни бројеви које треба знати укључују ХДЛ и ЛДЛ холестерол, укупни холестерол и триглицериде, крвни притисак, глукозу, БМИ и мерење обима струка, каже МцЕвои. Учините мерења и очитања онолико често колико је препоручено, направите препоручене промене у начину живота и узмите лекове према упутствима. Ово знање може бити моћан подстицај.
- Буди оптимистичан. Страх од будућих срчаних догађаја уобичајен је и природан. Можете се осећати узнемирено или чак депресивно. Али уз добру медицинску негу и лични напор и даље можете водити дуг живот високог квалитета. Мале промене се заиста збрајају.
Истраживање
Стручњаци Јохнс Хопкинс водећи су у истраживањима у превенцији и лечењу срчаних болести. Примери недавних открића укључују:
Виши нивои физичке спремности смањују ризик од срчаног удара. Такође је смањио ризик од смрти током истраживања за 75 одсто код оних којима је дијагностикована болест коронарних артерија. Студија Јохнс Хопкинс-а открила је да је ово тачно без обзира на то да ли су испитаници имали поступак за отварање блокираних артерија (попут стентирања или бајпас операције).
Традиционална формула за процену ЛДЛ холестерола понекад потцењује ризик. (ЛДЛ сигнализира накупљање плака у артеријама.) Истраживачи Јохнс Хопкинс-а открили су ово одступање од ризика и осмислили тачнији прорачун који користи исти основни тест крви