Садржај
- Како нивои естрогена утичу на мигрену
- Менструалне мигрене
- Употреба хормонске терапије
- Трудноћа и дојење
- Перименопауза
- Менопауза
Ниво естрогена варира током женског менструалног циклуса. Конкретно, продужене промене естрогена се јављају током трудноће, дојења, перименопаузе и менопаузе. Орални контрацептиви и терапија замене хормона (ХРТ) такође утичу на ниво естрогена код жена које користе ове лекове.
Веза између естрогена и мигрене је компликована, али важна за разматрање.
Како нивои естрогена утичу на мигрену
Објашњење зашто капи и флуктуације естрогена узрокују мигрену није потпуно јасно, али постоји неколико могућих механизама.
Естроген има познати утицај на деловање серотонина, неуротрансмитера који модулира бол и расположење. Естроген такође утиче на крвне судове и крвни притисак, а познато је да промене крвних судова играју улогу и код мигрене.
Вероватно су да би оба ова фактора, а можда и други, могли да посредују у вези естроген-мигрена.
Менструалне мигрене
Од жена које имају мигрену, између 20 и 60 процената извести да их имају током менструације.Менструална мигрена се дефинише као мигрена која се јавља током перименструалне фазе, која започиње два дана пре почетка менструалног тока и завршава се око трећег дана менструалног циклуса. Током овог прозора ниво естрогена опада.
Имајте на уму да естроген пада два пута током женског менструалног циклуса - једном одмах након овулације, која је средина циклуса (две недеље након менструације) и поново непосредно пре почетка менструације. Неке жене такође имају мигрене средином циклуса, мада мигрене средњег циклуса имају тенденцију да буду мање озбиљне и мање заступљене од менструалних мигрена.
Постоји неколико стратегија које можете користити за лечење или спречавање менструалних мигрена.
Лифестиле Манагемент
Када знате да имате менструалну мигрену, побрините се да се довољно одморите, не прескачете оброке и одржавајте умерен унос кофеина. Избегавајте било који од својих мигренских окидача и будите спремни са пакетом леда, чајем или било чим другим што чини да се осећате боље.
Медицинска превенција
Можете се одлучити за рад на спречавању менструалних мигрена узимањем лекова неколико дана пре него што очекујете да мигрена почне. Узимање НСАИД или дуго делујућег триптана Фрова (фроватриптан) неколико дана пре менструације може спречити појаву мигрене, али имајте на уму да ова стратегија не делује увек. Напад мигрене може започети неколико дана касније него што би то било без превентивног лечења.
Алтернативно, да би дошле до корена опадања естрогена, неке жене узимају облик естрогена на рецепт (на пример, фластер или таблета за естроген) током недеље пре менструације. Понекад, коришћење оралне контрацепције током целог месеца помажу у регулисању нивоа естрогена.
Абортивна терапија
Абортивна терапија описује лекове који се користе за заустављање напада мигрене. Лекови који се продају без рецепта, попут ацетаминопхена или ибупрофена, често су ефикасни, али неким мигренистима су потребни јачи лекови на рецепт, а триптани су међу најчешће прописаним за менструалне мигрене.
Комплементарна и алтернативна терапија (ЦАМ)
Додаци магнезијума, узимани у дози од 400 до 500 мг дневно, могу бити корисни у спречавању менструалних мигрена.Ако желите да испробате ову стратегију, требало би да почнете свакодневно да узимате магнезијум отприлике две недеље пре почетка менструације. Обавезно прво разговарајте о томе са својим лекаром.
Прогестерон опада заједно са естрогеном непосредно пре менструације, али то не чини средином циклуса. Док флуктуације прогестерона утичу на мигрене, овај хормон не делује тако снажно на мигрене као естроген.
Употреба хормонске терапије
Многе жене користе хормоналну терапију на рецепт за лечење медицинских стања или за контрацепцију. Ови лекови садрже естроген и углавном помажу у смањењу мигрене, али то није увек случај.
Антибеби пилуле
Контрацепцијске пилуле могу смањити учесталост и тежину менструалних мигрена јер помажу у стабилизацији нивоа естрогена. Али за неке жене орална контрацепција заправо може покренути мигрену.
Контрацепцијске пилуле обично садрже естроген и прогестерон, а однос и доза сваког хормона варирају у зависности од различитих формулација. Ако користите оралне контрацептиве за контролу рађања, превенцију мигрене или из оба разлога, ви и ваш лекар можете да посматрате ваше симптоме како бисте видели која формулација вам највише одговара.
Имати мигрену са ауром може повећати ризик од можданог удара повезаног са оралном контрацепцијом, тако да ви и ваш лекар требате да разговарате о свом укупном здравственом профилу приликом разматрања њихове употребе.
Хормонска надомјесна терапија (ХРТ)
ХРТ, који садржи естроген или комбинацију естрогена и прогестерона, често се користи за помоћ у одржавању нивоа хормона код жена које су имале хистеректомију (уклањање материце). ХРТ такође може помоћи у регулацији нивоа хормона како би се симптоми менопаузе и перименопаузе свели на минимум.
ХРТ може помоћи у спречавању мигрене због доследног дозирања, али овај третман такође може повећати мигрену.
Трудноћа и дојење
Током трудноће, можда ћете доживети паузу од мигрене, посебно током другог и трећег тромесечја, када су нивои естрогена на врхунцу. Заправо, и до 75 посто жена са историјом мигрене примећује побољшање током трудноће. С тим у вези, око 8 посто пријављује погоршање напада мигрене.
Већина третмана мигрене се не препоручује током трудноће. Компазин (прохлорперазин) и већина антиеметика (лекови против мучнине) сматрају се безбедним.
Уопштено говорећи, жене склоне мигрени такође имају значајан пад мигрене током недеља или месеци дојења, јер су нивои естрогена углавном стабилни. Ако имате мигрене током дојења, обавезно разговарајте са лекаром о лечењу, јер многи лекови могу ући у ваше мајчино млеко и нису сигурни за вашу бебу.
Водич за дискусију о лекару мигрене
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Перименопауза
Перименопауза је временски период непосредно пре менопаузе када јајници жене почињу да успоравају производњу естрогена. Ниво естрогена опада, али не постепено. Уместо тога, естроген флуктуира спорадично, понекад покрећући накупине мигрене које се могу јављати готово свакодневно недељама и често су прошаране месецима без главобоље.
Неке жене проналазе олакшање мигрене током перименопаузе узимајући хормонске терапије које стабилизују ниво естрогена.
Менопауза
Менопауза се дефинише као време када жена престаје да има менструални циклус на 12 месеци. То се дешава када јајници жене престану да производе естроген. Мигрене се често побољшавају након менопаузе, али у ретким случајевима се погоршавају.
Имајте на уму да би нове главобоље или мигрене након менопаузе требало медицински проценити.
Иако у овој фази живота можете развити хроничне главобоље, лекар ће желети да буде сигуран да немате још један проблем, попут стезања нерва у вратној кичми, болести крвних судова или менингиома.
Реч од врло доброг
Неке жене доживљавају ефекте естрогенске мигренске везе на месечном или готово двомјесечном нивоу. Главне животне фазе које укључују промене естрогена, попут дојења и менопаузе, такође могу променити учесталост и тежину мигрене.
Занимљиво је да су вишеструка истраживања такође открила да је код жена које имају честе мигрене мања вероватноћа да ће развити одређене врсте рака дојке. Да ли је ово такође повезано са нивоом естрогена још увек није јасно, али сугерише да би импликације везе естроген-мигрена могле да укључују и друге аспекте здравља.