Садржај
- Шта је Россов поступак за децу?
- Зашто би мом детету требао Росс поступак?
- Који су ризици Россовог поступка за дете?
- Како могу да помогнем свом детету да се припреми за Россов поступак?
- Шта се дешава током Россовог поступка за дете?
- Шта се дешава након Россовог поступка за дете?
- Следећи кораци
Шта је Россов поступак за децу?
Россов поступак је врста хирургије. Исправља урођену ману у срцу која укључује аортни вентил.
Срце има 4 коморе. 2 доње коморе су коморе. Лева комора пумпа у тело крв богату кисеоником. Повезује се са аортом, главним крвним судом који води до тела. Између леве коморе и аорте лежи аортни вентил, један од 4 вентила срца. Ови вентили помажу у протоку крви у правилном смеру кроз 4 коморе срца и излазе у тело. Плућни вентил је срчани вентил који лежи између десне коморе и плућне артерије. Шаље крв са мало кисеоника у плућа.
Аортни залистак обично има 3 мала дела која се називају листићима. Понекад се уместо 3. развију само 1 или 2 летака. Ови листићи могу бити необично дебели и крути. Као резултат, вентил можда неће моћи да се отвори тако лако као што би требало када се срце стегне. У овом случају, лева страна срца мора много више да ради како би крв доспела у тело. Временом то може оштетити срчани мишић. То може довести до стања које се назива аортна стеноза. У аортној стенози, аортни вентил се не отвара на прави начин због абнормалне анатомије. Ова абнормалност је често присутна при рођењу.
Россовим поступком, хирург уклања абнормални аортни вентил. Затим га хирург замењује сопственим плућним вентилом детета. Хирург користи вентил даваоца леша (канала) да замени плућни вентил.
Зашто би мом детету требао Росс поступак?
Сврха Россовог поступка је ублажавање симптома аортне стенозе. То су болови у грудима, умор, проблеми са храњењем или растом или убрзано или узнемирено дисање. Новорођенчад са проблемима аортног вентила често је врло болесна. Поступак смањује напорност срца. Такође побољшава проток крви у тело. Некој деци је потребан третман стенозе аорте ако имају превелик притисак у левој комори, чак и ако још немају симптоме. Аортна стеноза може оштетити срце и касније изазвати симптоме.
Россов поступак није једини начин лечења стенозе аорте. Балонска валвотомија је често први третман. То је мање инвазиван поступак који помаже у отварању вентила. Али често не функционише трајно. Такође може довести до цурења вентила. Здравствени радник вашег детета вероватно ће препоручити Россов поступак ако је ваше дете већ имало балонску валвотомију.
У неким случајевима може бити могуће поправити аортни вентил или га заменити нечим другим осим плућног вентила детета. Свака од ових процедура има своје ризике и користи. Једна од предности Россовог поступка је што вентил може расти са дететом. Дете то неће прерасти и биће му потребна будућа замена. Здравствени радник вашег детета вероватно ће препоручити Россов поступак ако ваше дете има одређену врсту анатомије вентила.
Россов поступак је технички захтевна операција. Не нуде га сви хируршки центри. Распитајте се код здравственог радника вашег детета о предностима и недостацима Россове процедуре и других могућих третмана.
У већини случајева узрок проблема са аортним вентилом није познат. Понекад је аортна стеноза присутна и код других врста срчаних мана.
Који су ризици Россовог поступка за дете?
Већина деце добро пролази Россов поступак. Али понекад се догоде компликације. Фактори ризика могу се разликовати у зависности од старости детета и других здравствених проблема. Питајте здравствену заштиту детета о специфичним ризицима вашег детета. Могући ризици укључују:
- Инфекција
- Прекомерно крварење
- Неправилан срчани ритам
- Крвни угрушци који доводе до можданог или срчаног удара
- Блокада срца. То може значити да је вашем детету потребан пејсмејкер.
- Компликације од анестезије
Понекад операција можда неће успети. Можда ће бити потребна још једна операција. Нови аортни вентил такође с временом може да процури, чак и ако у почетку делује исправно. Или новопостављени плућни вентил (вод) можда неће расти са дететом. У будућности ће бити потребно заменити.
Како могу да помогнем свом детету да се припреми за Россов поступак?
Питајте здравственог радника вашег детета како да припремите дете за Россов поступак. Ваше дете не би требало да једе или пије ништа после поноћи пре дана операције. Ваше дете ће можда морати претходно престати да узима било какве лекове.
Здравствени радник вашег детета можда ће желети неке додатне тестове пре операције. То може укључивати:
- Грудног коша
- Електрокардиограм, за проверу срчаног ритма
- Тестови крви, ради провере општег здравственог стања
- Ехокардиограм, за гледање срца и проток крви кроз срце
- Катетеризација срца, ради бољег прегледа коронарних крвних судова или мерења притиска у срцу и плућима
Длака око подручја операције може се уклонити пре операције. Ваше дете такође може добити лек који ће му помоћи да се опусти око сат времена пре операције.
Шта се дешава током Россовог поступка за дете?
Разговарајте са дечјим здравственим радником о томе шта можете очекивати током операције. У глобалу:
- Ваше дете ће добити анестезију пре почетка операције. Ваше дете ће током операције дубоко и безболно спавати. После тога се неће сјећати.
- Поправак обично траје неколико сати.
- Хирург ће направити рез на средини груди вашег детета. Да би дошао до срца, хирург ће одвојити грудну кост.
- Ваше дете ће током операције бити везано за апарат за срце-плућа. Ова машина ће током поступка деловати као срце и плућа вашег детета.
- Хирург ће уклонити абнормални аортни вентил.
- Хирург ће такође уклонити плућни вентил. Затим ће бити причвршћен између леве коморе и аорте. Овде је некада био абнормални аортни вентил.
- Хирург ће причврстити плућни вентил даваоца између десне коморе и плућне артерије.
- Када све поправке буду готове и срце вашег детета закуца у довољној мери, машина за срце-плућа ће бити уклоњена.
- Грудна кост ће се вратити заједно са жицама.
- Хирург ће затворити мишић и кожу. Нанеће се завој.
Шта се дешава након Россовог поступка за дете?
Питајте добављача здравствене заштите детета шта можете да очекујете. Генерално, после:
- Ваше дете може бити гроги и дезоријентисано када се пробуди.
- Животни знаци вашег детета биће пажљиво праћени. Ту спадају његов или њен пулс, дисање, крвни притисак и ниво кисеоника.
- Ваше дете ће осетити бол. Али он или она не би требало да осећају јак бол. По потреби су доступни лекови против болова.
- Ваше дете ће можда моћи да пије чим дан после операције. Ваше дете може добити редовну храну чим је толерише.
- Ваше дете ће вероватно морати да остане у болници 2 до 3 недеље.
По изласку из болнице:
- Обавезно задржите све накнадне састанке.
- Ваше дете би требало релативно брзо да се врати нормалним активностима. Али неко време након операције може бити мало уморнији.
- Питајте здравственог радника вашег детета о свим ограничењима вежбања. Деца треба да избегавају напорне активности и физичке активности које могу укључивати ударце у груди.
- Позовите дететовог здравственог радника ако дете има повишену температуру, појачано истицање из ране или озбиљне симптоме.
- Придржавајте се свих упутстава која вам пружа здравствена нега вашег детета за лекове, вежбање, исхрану и негу рана.
Најчешће се симптоми побољшавају убрзо након операције. Вашем детету ће бити потребна доживотна накнадна нега код кардиолога како би се пазило на могуће компликације током поступка. Ваше дете ће можда морати да узима антибиотике пре одређених медицинских или стоматолошких поступака како би спречило инфекцију срчаних вентила.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или поступак за ваше дете, обавезно знајте:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег је ваше дете на тесту или процедури
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Када и где ваше дете треба да уради тест или процедуру
- Ко ће извршити поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да ваше дете нема тест или поступак
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или дете има проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак