Садржај
Лупус изазван лековима (ДИЛ) ретка је аутоимуна болест изазвана реакцијом на одређене лекове. Процењује се да годишње постоји 15.000 до 30.000 случајева лупуса изазваног дрогом. Обично започне након што узмете лек три до шест месеци. Симптоми опонашају системски еритематозни лупус (СЛЕ).ДИЛ може бити опасан по живот, али је потпуно реверзибилан када престанете да узимате лек.
Лекови који узрокују лупус изазван лековима
Познато је да више од 40 лекова изазива овај облик лупуса, али неколико их се сматра главним кривцима. То су углавном лекови који се користе за лечење хроничних стања попут болести срца, болести штитне жлезде, хипертензије (високог крвног притиска), неуропсихијатријских поремећаја , упала и епилепсија.
Три лека која су најчешће укључена у лупус изазван лековима су:
- Прокаинамид (робна марка Пронестил, користи се за лечење срчане аритмије)
- Хидралазин (робна марка Апресолине, користи се за лечење хипертензије)
- Куинидине (робна марка Куинаглуте, користи се за лечење срчане аритмије)
Ко ће развити ДИЛ?
5% људи узима хидралазин 1-2 године
20% људи узима прокаинамид 1-2 године
Класе лекова који су умешани у ДИЛ укључују:
- Анти-антиаритмици (нпр. Прокаинамид, кинидин)
- Антибиотици (нпр. Миноциклин)
- Антиконвулзиви
- Противупална средства
- Антипсихотици
- Лекови против штитне жлезде
- Биологицс
- Лекови за хемотерапију
- Лекови за холестерол
- Диуретици
- Лекови за хипертензију (нпр. Хидралазин, дилтиазем изониазид)
- Пеницилламине
- Инхибитори протонске пумпе
Већина људи који узимају ове лекове неће развити болест. ДИЛ је ретка нежељена реакција.
Фактори ризика
Лекари не знају зашто неки људи развијају лупус изазван лековима док узимају одређене лекове, а други не. Међутим, одређени фактори могу то учинити вероватнијим, укључујући:
- Остала здравствена стања
- Генетика
- Фактори животне средине
- Интеракције са другим лековима
Мушкарцима се вероватније преписују лекови који узрокују лупус изазван лековима, мада га развијају истим статистичким стопама као и жене. ДИЛ је најчешћи код људи између 50 и 70 година, а вероватније је и код људи него код Афроамериканаца.
Симптоми
Лупус изазван лековима може утицати на људе који месецима или годинама континуирано узимају кривце без симптома. То је траг да је то ДИЛ уместо типичних нежељених ефеката, јер се нежељени ефекти обично јављају убрзо након што почнете да узимате нови лек.
Ако имате лупус изазван лековима, можда ћете имати симптоме сличне онима које имају људи са СЛЕ, као што су:
- Болови у мишићима и зглобовима
- Умор
- Замагљен вид
- Грозница
- Опште лоше осећање (малаксалост)
- Отицање зглобова
- Губитак апетита
- Плеуритични бол у грудима
- Осип на кожи преко моста на носу и образима који се погоршава сунчевом светлошћу (лептиров осип)
- Губитак тежине
- Љубичасте мрље на кожи, које се називају пурпура
- Црвене или љубичасте квржице испод коже које су нежне, зване еритем-нодосум
Ови симптоми се могу појавити постепено или брзо.
Иако СЛЕ може да утиче на главне органе, ДИЛ обично не.
Да ли би то могао бити лупус? Знаци и симптоми
Дијагноза
Лекари често тешко дијагностикују ДИЛ јер су симптоми слични не само СЛЕ већ и бројним другим аутоимуним болестима и хроничним болестима.
Ако имате симптоме који се подударају са ДИЛ-ом, обавезно обавестите лекара о свим лековима и суплементима које узимате. Ако верују да имате ДИЛ, вероватно ћете морати да престанете да узимате лек за који се сумња да је узрок. Боравак на лековима не само да ће погоршати ваше симптоме, већ може чак и да стање постане опасно по живот.
Не постоји ниједан специфичан тест за ДИЛ. Приликом разматрања ове дијагнозе, ваш лекар може обавити низ тестова, укључујући:
- Физички испит
- Тестови крви
- Грудног коша
- Електрокардиограм
Четири врсте крвних тестова које се користе за дијагнозу ДИЛ су:
- Антихистонско антитело
- Панел антинуклеарних антитела (АНА)
- Антинеутрофилна цитоплазматска антитела (АНЦА)
- Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
Људи са ДИЛ изазваним кинидином или хидралазином могу имати негативне резултате АНА.
Лечење
Добра вест је да када престанете да узимате увредљиве лекове, симптоми би требало да нестану у року од неколико недеља до неколико месеци. У неким случајевима може проћи и до годину дана да симптоми потпуно нестану.
Да би вам помогао да пребродите то време, лекар вам може прописати лекове за лечење симптома. Ови лекови могу укључивати:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
- Кортикостероидне креме
- Антималаријски лекови
Задржавање лекова је опасно, па ћете ви и ваш лекар морати да разговарате о алтернативним начинима лечења.
Реч од врло доброг
Иако ДИЛ може бити тешка и исцрпљујућа болест коју је тешко дијагнозирати, добра вест је да се може излечити искључивањем лека који га је покренуо. Сарадите са својим лекаром како бисте пронашли тачну дијагнозу, алтернативни лек и третмане који вам могу помоћи да управљате симптомима ДИЛ-а док не нестану. Када се одрекнете лекова који вређају, прогноза је углавном одлична.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст