Садржај
Бројни медицински услови могу утицати на женску материцу (материцу) и изазвати бол, попут полипа, ендометриозе, миома и рака. Бол или нелагодност у материци обично се осећају у пределу карлице и доњег дела стомака и често се шире на средину стомака или доњи део леђа. Пратећи симптоми различитих стања материце су слични и могу укључивати нередовна менструална крварења и потешкоће у затрудњавању, па је важно да посетите доктора како би тачно утврдио шта вас погађа. Неке забринутости су озбиљне, али друге нису.Матерница
Утерус је структура карлице у облику крушке која се налази иза бешике и испред ректума. Утерус се повећава током трудноће и углавном се смањује на првобитну величину у року од неколико недеља након порођаја. На свакој страни материце налазе се јајоводи и јајници. Утерица, вагина, јајници и јајоводи заједно чине женски репродуктивни систем.
С обзиром на непосредну близину свих ових органа, бол у пределу карлице може бити последица стања материце или нечег другог у потпуности.
Утерини услови
Стања материце могу започети у самој материци или их могу узроковати фактори ван матернице, попут хормона. Већина ових стања може се лечити лековима, али некима је потребна хистеректомија, што је хируршко уклањање материце .
Дисменореја
Дисменореја је јак менструални бол који се може јавити пре и / или током менструалног периода. Обично није знак болести материце или било ког другог здравственог стања, а често се побољшава лековима против болова или хормонском терапијом.
Менорагија
Менорагија је продужено или веома обилно менструално крварење. Може се јавити без икаквог познатог узрока, али може бити и резултат хормонске неравнотеже, миома материце, полипа, одређених врста контрацепције или рака, између осталих стања. Менорагија често узрокује анемију (низак број црвених крвних зрнаца), па ће вам можда требати лечење за контролу крварења, као и лечење анемије.
Пролапс материце
До пролапса материце долази када мишићи и лигаменти који држе материцу на месту постану ослабљени, омогућавајући материци да се спусти у близини бешике. Многе жене имају благо до умерено пролапсање материце како старе. Најчешћи симптоми су уринарна хитност и цурење урина, али тешки случајеви такође могу да изазову бол, посебно током или након сексуалног односа.
Ретровертирана материца
Матерница се може нагнути према задњем делу кичме, што је описано као ретровертирана материца. Углавном нема симптома и ретко изазива компликације током трудноће. Лекар ће приметити да ли имате ретроградну материцу током рутинског прегледа карлице.
Конгенитална малформација материце
Понекад је сама материца абнормалног облика. То може ометати трудноћу и може повећати ризик од побачаја. Ваш лекар ће на ултразвуку трудноће идентификовати малформације материце ако сте трудни, а то се може видети на скенирању абдоминалне рачунарске томографије (ЦТ) или ултразвуку чак и када имате нису трудне.
Постоји неколико типичних малформација:
- Преградна материца: Матерница се састоји од две одвојене стране са матерничким ткивом које у потпуности или готово у потпуности деле странице једна од друге.
- Дворога материца: Матерница је обликована попут срца, што резултира појавом две половине готово једнаке величине које нису тако дефинитивно одвојене као половине материце.
- Диделпхис утерус: Матерница је подељена, посебно у близини доњег отвора, са два одељка који имају засебан цервикални отвор.
- Једнорожна материца: Изгледа да је материца мања, јер се одељак може стиснути или неразвити, што резултира само једном „правом“ шупљином, која је посебно мале величине.
Запаљенска болест карлице
Када бактерије или организми уђу у грлић материце и шире се према горе, инфекција може да захвати један или више карличних органа, укључујући материцу, грлић материце и јајоводе. Ово се назива инфламаторна болест карлице. Симптоми укључују неугодност, пражњење, смрдљив мирис и уринарну хитност или бол.
Полипи
Многе жене имају полипе материце, мале, меке израслине унутар материце које могу да изазову бол, обилна менструална крварења, уочавање између менструација и крварење након односа.
Фиброидс
Фиброиди су израслине на зидовима материце. Понекад се фиброид причврсти за спољну страну материце дршком. Могу бити мале попут семенке или зрна грашка или велике као наранџа или мала диња. Симптоми укључују обилно или продужено крварење између или током менструације, болове у карлици и / или притисак, болове у леђима, болове током односа и потешкоће у затрудњавању.
Иако се миоми материце понекад називају туморима, они нису рак и не нападају ткиво нити путују у друге делове тела онако како то чини рак.
Хиперплазија ендометријума
Хиперплазија ендометријума је стање у којем прекомерна пролиферација ћелија ендометријума (унутрашње слузнице материце) доводи до тога да постане превише густа, што резултира абнормалним крварењем. То није рак, али у неким случајевима може довести до рака материце, посебно када се јавља заједно са аденомиозом (растом ткива ендометријума у мишићном зиду материце). Симптоми укључују ненормално вагинално крварење, излив из вагине или абнормални папа тест.
Ендометриоза
Са ендометриозом, иста врста ткива која поставља материцу расте и у другим деловима тела, обично у абдомену или јајницима. То може довести до накупљања ожиљног ткива око погођених органа. Често жене које имају ендометриозу такође имају хиперплазију ендометријума, али не увек. Симптоми укључују болне или обилне менструације, нередовно крварење или уочавање мрља, бол током или након односа, бол у стомаку или цревима и бол током мокрења или током пражњења црева.
Ожиљци на материци (Асхерманов синдром)
Присуство адхезија (ожиљака) након операције материце, зрачења или повреде назива се Асхерманов синдром. Обично не узрокује симптоме, али може довести до лаганог крварења током менструације и може повећати ризик од неплодности и побачаја. Тешки случајеви могу изазвати бол или инфекције.
Рак
Рак материце, који се обично назива рак ендометријума, узрокује ненормално вагинално крварење и захтева агресиван третман ако се проширио изван материце.
Хронични бол у карлици
Ако не можете утврдити узрок вашег бола, можда ће вам бити дијагностификован хронични бол у карлици. Можда ће вам требати лечење када се ваш бол погорша, а можда ћете бити осетљивији на стања која узрокују бол, попут гастроинтестиналне инфекције или инфекције бешике.
Симптоми
Симптоми болести материце укључују:
- Нередовне менструације
- Излив из вагине
- Бол или нелагодност у карлици
- Ниска бол у леђима
- Проблеми са мокрењем
- Тешкоће у трудноћи
Током менструалног циклуса материца пролази кроз значајне промене, што чини да нека стања материце делују повремено или узрокују различите симптоме током месеца.
Дијагноза
Ваша медицинска историја и симптоми могу вам помоћи да усмерите лекаре да одлуче да ли су вам потребни одређени тестови за препознавање болести које би могле утицати на материцу.
Постоји неколико дијагностичких тестова које би ваш лекар могао узети у обзир.
- А. карлични испит могу идентификовати проблеме попут пролапсиране материце или ретроградне материце. Преглед карлице не може адекватно да процени унутрашњу материцу и вероватно ће вам бити потребно додатно тестирање ако лекар мисли да постоји још један узрок ваших симптома.
- А. Папа тест је важан тест који може идентификовати промене у ћелијама грлића материце. Будући да је грлић материце повезан са материцом, ако нисте недавно обавили ПАПА тест, лекар ће вам вероватно предложити да га имате ако имате симптоме материце.
- Анализа урина могу да идентификују инфекције и, понекад, ћелије рака, што би могло објаснити ваше симптоме.
- Узорци крви могу дијагностиковати хормоналне промене које могу бити узроковане или резултирати условима материце.
- Сликовни тестови, попут компјутерске томографије (ЦТ) или ултразвука, корисни су за визуелизацију материце и могу да идентификују анатомске абнормалности, попут пролапсиране материце, малформације материце или ретроградне материце. Ови тестови често користе боју која се може убризгати у крвни суд за визуализацију структура.
- Интервенционални поступци пребаците слике на следећи ниво. На пример, хистероскопија укључује уметање цеви у грлић материце ради визуелизације унутрашњости материце, док хистеросалпингографија или сонохистерограм укључује убризгавање течности или боје у грлић материце ради визуелизације унутрашњости материце.
Лечење
Прави третман вашег стања материце зависи од узрока. Можда ће бити неопходни лекови, хормонска терапија, хируршка интервенција или други поступци.
- Антибиотици: Инфекција попут карличне инфламаторне болести захтева лечење антибиотиком.
- Хормонски третман: Ендометриоза се често лечи лековима, као што су хормонски контрацептиви, да би се смањили симптоми, а слично се ендометријској хиперплазији, дисменореји и менорагији могу лечити хормонском терапијом ако су симптоми озбиљни.
- Емболизација: Фиброиди материце могу се лечити емболизацијом, што је минимално инвазиван поступак који смањује снабдевање крви матерничног ткива ради смањења миома. Полипи се такође могу управљати емболизацијом, али обично не захтевају лечење.
- Хирургија: Пролапс материце може се лечити хируршки, а тешки случајеви ће можда морати да се лече хистеректомијом.
- Посматрање: Женама које имају урођену малформацију материце ретко је потребна операција, али често им је потребно пажљиво посматрање и брига током трудноће како би се смањиле шансе за побачај. Ретроградна материца ретко захтева лечење, али ће можда требати стратегије животног стила за управљање цурењем урина ако се догоди.
Понекад може бити потребна комбинација приступа лечењу, у зависности од тежине стања и да ли се побољшава након првог приступа лечењу.
Реч од врло доброг
Ако имате симптоме материце, може бити тешко знати да ли се нешто озбиљно дешава. Најчешћа стања која утичу на материцу могу се решити, али нека стања можда неће нестати у потпуности, чак и уз лечење.
Уобичајени узроци болова у карлици код жена