Садржај
Цлостридиум диффициле, која се често назива Ц. диффициле или Ц. дифф, је бактерија која је део нормалне цревне флоре код многих људи, укључујући новорођенчад и малу децу. Као такав, обично не ствара проблеме. Међутим, ако се равнотежа бактерија у гастроинтестиналном систему одбаци, на пример, често због дуже употребе антибиотика, Ц. дифф може почети да се размножава и ослобађа токсине који иритирају слузницу црева и изазивају водени пролив, болове у стомаку, и други непријатни симптоми.Према извештају америчке Академије за педијатрију (ААП) из 2013. године, инфекције Ц. дифф међу децом непрекидно се повећавају последњих година. Поред узимања антибиотика, други фактори који повећавају ризик детета за инфекцију Ц. диффициле укључују и болница дуго времена, има хроничну болест и / или има недостатак имунолошког система.
Симптоми
Нека деца са инфекцијом Ц. диффициле немају никаквих симптома. Конкретно, деца млађа од годину дана имају већу вероватноћу да су једноставно носиоци бактерије од старије деце, што значи да Ц. дифф може бити присутан у њиховим системима, али не и узроковати било каква забринутост.
За већину деце која имају симптоме они су прилично благи и укључују:
- Честа, водена дијареја
- Бол у стомаку
Међутим, Ц. дифф може изазвати врсту запаљења дебелог црева (дебелог црева) тзв псеудомембранозни колитисДете са овим стањем може искусити многе или све следеће симптоме:
- Честа (до 15 пута дневно), смрдљива дијареја која може садржати крв или слуз
- Грозница до 101 степен
- Болови у трбуху или осетљивост
- Мучнина
- Смањење апетита
- Губитак тежине
Узроци и фактори ризика
Ц. дифф инфекције настају када се наруши неравнотежа у укупним бактеријама у цревима.То се често дешава када се узима антибиотик широког спектра, који убија и лоше и добре организме, током дужег временског периода. Као одговор на промене у бактеријама, Ц. диффициле у цревима може почети да производи две штетне супстанце назване токсин А и токсин Б. Управо ти токсини узрокују симптоме инфекције.
Примери антибиотика широког спектра често повезани са Ц. диффициле укључују лекове типа пеницилина као што су амоксицилин и ампицилин; антибиотици типа цефалоспорина; и клиндамицин, који се понекад продаје под брендом Цлеоцин.
Ц. диффициле је такође врло заразан и лако се преноси у срединама где је често присутан, посебно у болницама. Бактерије Ц. дифф се често налазе у јединицама интензивне неге, у рукама болничког особља, на болничким подовима, у бебама за купање, на електронским термометрима и другој медицинској опреми. Због тога деца која су хоспитализована на дужи временски период имају већи ризик од заразе од друге деце.
Хоспитализована деца су посебно изложена ризику од ове инфекције ако:
- Имајте антимикробну терапију
- Узимајте инхибиторе протонске пумпе (лекове који смањују ниво желучаних киселина)
- Поновите клистирање (Ц. дифф се лако шири кроз фекалне материје)
- Носите пелене
- Храни се кроз назогастричну сонду (нос до стомака) током дужег временског периода
- Имате основну болест црева
Дијагноза
Инфекција Ц. диффициле не може се дефинитивно дијагностиковати само на основу физичког прегледа, али лекар ће вероватно сумњати на то када дете развије водени пролив, болове у стомаку и друге симптоме након што користи антибиотик широког спектра.
Да би био потпуно сигуран, лекар ће наручити тест столице који ће тражити или саме токсине Ц. диффициле или гене који их производе. Имајте на уму да се бебе млађе од годину дана обично не тестирају на Ц. диффициле јер „ вероватно ће имати бактерије без инфекције.
У неким случајевима се може извршити и колоноскопија за процену колитиса изазваног Ц. диффициле.Током овог поступка у коме се користи посебна камера за преглед унутрашње слузнице дебелог црева, лекар који врши тест тражиће упалу слузнице дебелог црева као и присуство псеудомембрана - слој изграђених бактерија.
Лечење
Деца са инфекцијама Ц. диффициле изазваним антибиотиком врло често ће бити боља након престанка узимања лека. Једина замка: инфекције Ц. диффициле се често понављају.
Када болест Ц. дифф захтева агресивнији третман, постоји неколико могућности:
- Лекови:Иронично, лекови који се понекад користе за лечење Ц. дифф су сами антибиотици.Флагил (метронидазол) и Ванкомицин (орални ванкомицин) су два најчешће прописана. Обоје су антибиотици уског спектра који циљају одређене бактерије уместо да убију сваки организам, добар или лош, са којим се сусретну. Деца са инфекцијом Ц. дифф не би требало да узимају антидијарејске лекове.
- Трансплантација фекалија: Ова релативно нова техника можда звучи помало чудно, али постоје истраживања која показују да може бити ефикасан начин лечења поновљене Ц. диффициле код деце. За овај поступак, донаторска столица која садржи здраве бактерије помеша се са физиолошким раствором, процеди и стави у гастроинтестинални тракт некога ко се понови са Ц. дифф инфекцијама.
Рецидиви се и даље могу јавити након испробавања ових опција, али обично одговарају на други ток лечења.
Превенција
Будући да Ц. диффициле може преживети на површини и врло је заразан, постоје одређене мере предострожности које бисте требали предузети ако сте у близини некога ко је заражен бактеријама или ако проводите време у окружењу у којем је познато да Ц. дифф бујно расте, попут болнице.
Фондација Ц Дифф предлаже неколико основних савета за спречавање ширења бактерија:
- Рибајте руке сапуном и топлом водом 30 до 40 секунди (време потребно за певање песме Срећан рођендан два пута), водећи рачуна како између прстију и врхова руку, тако и дланова. Исперите прстима окренутим надоле и сувим, чистим пешкиром осушите руке и искључите славине.
- Перите постељину коју је заражена особа користила у врућој води и сапуном за веш и хлором.
- Средством за чишћење на бази белила обришите све тврде површине, од ноћних ормарића и плоча са прекидачима светла до испирача тоалета, ручица рерне и додирних подлога рачунара.