Холециститис

Садржај

• Шта је холециститис?
• Шта узрокује холециститис?
• Који су симптоми холециститиса?
• Како се дијагностикује холециститис?
• Како се лечи холециститис?
• Које су компликације холециститиса?
• Када треба да позовем свог здравственог радника?
• Кључне тачке о холециститису
• Следећи кораци

Шта је холециститис?

Холециститис (изражен ко-лух-сис-ТИЕ-тис) је црвенило и оток (упала) жучне кесе. То се дешава када се пробавни сок зван жуч заглави у жучној кеси.

Жучна кеса је мали орган испод ваше јетре. У њему се чува жуч која се ствара у јетри.

Жуч се обично одводи из жучне кесе у танко црево. Ако је жуч блокирана, накупља се у жучној кеси. То узрокује упале и може изазвати инфекцију.

Холециститис може бити изненадан (акутни) или дуготрајни (хронични).

Шта узрокује холециститис?

Холециститис се дешава када се пробавни сок зван жуч заглави у жучној кеси.

У већини случајева то се дешава јер грудице чврстог материјала (камење у жучи) блокирају цев за одвод жучи из жучне кесе.

Када камени у жучи блокирају ову цев, жуч се накупља у вашој жучној кеси. Ово изазива иритацију и притисак у жучној кеси. Може изазвати оток и инфекцију.

Жучна кеса чува жуч. Камење у жучи се формира у вашој жучној кеси. Направљени су од жучи.

Остали узроци холециститиса укључују:

• Бактеријска инфекција у систему жучних канала. Систем жучних канала је дренажни систем који преноси жуч из јетре и жучне кесе у први део танког црева (дуоденум).
• Тумори панкреаса или јетре. Тумор може зауставити истицање жучи из жучне кесе.
• Смањен доток крви у жучну кесу. То се може догодити ако имате дијабетес.
• Муљ жучне кесе. Ово је густ материјал који не може да упије жуч у жучној кеси. Талог се накупља у вашој жучној кеси. То се углавном дешава трудницама или људима који су имали врло брз губитак килограма.

Холециститис се може догодити изненада (акутно) или може бити дуготрајан (хроничан).

Који су симптоми холециститиса?

У већини случајева напад холециститиса траје 2 до 3 дана. Симптоми сваке особе могу се разликовати. Симптоми могу укључивати:

• Интензивни, изненадни бол у горњем десном делу стомака
• Бол (често гори код дубоких удисаја) који се шири на леђа или испод десне лопатице
• Мучнина
• Повраћање
• Грозница
• Жутило коже и очију (жутица)
• Лабаво кретање црева светле боје
• Надимање трбуха

Симптоми холециститиса могу изгледати као други здравствени проблеми. Увек се обратите свом лекару како бисте били сигурни.

Како се дијагностикује холециститис?

Ваш здравствени рад ће погледати ваше прошло здравље и дати вам физички преглед.

Такође можете имати неке тестове крви, укључујући:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ). Овај тест мери број белих крвних зрнаца. Ако имате инфекцију, можда имате висок број белих крвних зрнаца.
• Тестови функције јетре. Група посебних тестова крви који могу утврдити да ли ваша јетра ради исправно.

Такође можете имати тестове за обраду слике, укључујући:

• Ултразвук (такође назван сонографија). Овај тест ствара слике ваших унутрашњих органа на екрану рачунара помоћу високофреквентних звучних таласа. Користи се за преглед јетре и жучне кесе и проверу протока крви кроз различите судове.
• РТГ стомака. Овај тест прави слике унутрашњих ткива, костију и органа користећи невидљиве зраке електромагнетне енергије.
• ЦТ скенирање. Ово је тест слике који користи рендгенске зраке и рачунар за израду детаљних слика тела. ЦТ скенирање показује детаље костију, мишића, масти и органа. Детаљнији је од редовног рентгенског снимка.
• ХИДА скенирање (холесцинтиграфија или хепатобилиарна сцинтиграфија). Ово скенирање проверава било какве абнормалне покрете (контракције) ваше жучне кесе. Такође проверава блокиране жучне канале. Радиоактивна хемикалија или индикатор пуцају (убризгавају) вам у вену. Количина зрачења је врло мала. Није штетно. Сакупља се у јетри и улива у жучну кесу. Посебан скенер посматра како се траг креће кроз ваше органе. Узећете лек да бисте склопили уговор о жучној кеси.
• ПТЦ (перкутана трансхепатична холангиографија). Танка игла се увлачи кроз кожу у жучни канал јетре. Затим се кроз иглу испуца (убризга) боја. Боја омогућава да се ваши жучни канали јасно виде на рендгену. Запушени канал ће се приказати на рендгену.
• ЕРЦП (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија. Ово се користи за проналажење и лечење проблема у јетри, жучној кеси, жучним каналима и панкреасу. Користи рендген и дугачку, флексибилну цев (ендоскоп) са светлом и камером на једном крају. Цев се стави у уста и грло. Спушта се кроз цев за храну (једњак), кроз стомак и улази у први део танког црева (дуоденум). Затим одлази у ваше жучне канале. Унутрашњост ових органа може се видети на видео екрану. Боја се ставља у ваше жучне канале кроз цев. Боја омогућава да се жучни канали јасно виде на рендгену.

Како се лечи холециститис?

Вероватно ћете бити примљени у болницу ради одмора жучне кесе. Можда ће вам требати операција за уклањање жучне кесе.

У болници ваш третман може укључивати:

• Узимање лекова за борбу против бактерија (антибиотици) за борбу против инфекције
• Узимање течности и лекова против болова до ИВ (веном или интравенозно)
• Држите стомак празним док се симптоми не ублаже

Ваши симптоми се могу побољшати овим третманом.

Али ако је ваш холециститис узрокован жучним камењем у жучној кеси, мораћете да га уклоните. Уклањање жучне кесе (која се назива холецистектомија) је честа операција. Ваше тело ће добро радити без жучне кесе. Није неопходно за здрав живот.

Можда сте одмах оперисани. Ако сте превише болесни за операцију, мала цев се може провући кроз кожу и у жучну кесу. Ово ће испразнити жуч и ублажити симптоме док не будете могли на операцију.

Остале опције лечења могу да укључују:

• Терапија оралним растварањем. Лекови направљени од жучне киселине користе се за растварање камења
• Лекови. Користе се за спречавање стварања жучних каменаца
• Дијета са ниским садржајем масти. Кад будете смели поново да једете храну

Које су компликације холециститиса?

У неким случајевима холециститис може изазвати друге проблеме, укључујући:

• Инфекција и накупљање гноја у жучној кеси
• Смрт ткива у жучној кеси (гангрена)
• Повреда жучног канала која може утицати на јетру
• Инфекција и упала панкреаса (панкреатитис)
• Инфекција и упала слузнице стомака (перитонитис)

Ако вам жучна кеса није уклоњена и имате више напада холециститиса, можете развити дуготрајни (хронични) холециститис.

Хронични холециститис можда неће изазвати никакве симптоме. Али може оштетити зидове жучне кесе. Зидови могу постати ожиљци и постати дебљи. Жучна кеса ће вам се смањивати. Временом ће бити мање у стању да складишти и ослобађа жуч. Биће вам потребна операција за уклањање жучне кесе.

Када треба да позовем свог здравственог радника?

Позовите свог здравственог радника одмах ако:

• Имате јаке болове у стомаку који неће нестати
• Симптоми холециститиса се враћају након лечења

Кључне тачке о холециститису

• Холециститис је црвенило и оток (упала) жучне кесе.
• То се дешава када се жуч заглави и накупи у жучној кеси.
• У већини случајева то се дешава када чврсте квржице (камени у жучи) блокирају цев која одводи жуч из жучне кесе.
• У већини случајева ћете бити примљени у болницу.
• Можда ће бити потребно уклањање жучне кесе.

Следећи кораци

Савети који ће вам помоћи да постигнете максимум из посете лекару:

• Знајте разлог ваше посете и шта желите да се догоди.
• Пре посете запишите питања на која желите да одговорите.
• Доведите некога са собом да вам помогне да постављате питања и сетите се шта вам добављач говори.
• Током посете запишите назив нове дијагнозе и све нове лекове, третмане или тестове. Такође запишите сва нова упутства која вам даје провајдер.
• Знајте зашто је прописан нови лек или лек и како ће вам помоћи. Такође знајте који су нежељени ефекти.
• Питајте да ли се ваше стање може лечити на друге начине.
• Знајте зашто се препоручује тест или поступак и шта би резултати могли значити.
• Знајте шта можете очекивати ако не узимате лек или не подвргнете тесту или процедури.
• Ако имате заказан састанак, запишите датум, време и сврху те посете.
• Знајте како можете контактирати свог добављача ако имате питања.