Садржај
Перкусије грудног коша су облик физикалне терапије која се често користи код хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП) и других стања, као што је цистична фиброза, како би се дисајни путеви очистили од слузи. Укључује терапеута или вољену особу која тапше по грудима или леђима како би вам помогла да опустите густу слуз у плућима како бисте је могли искашљати. Перкусије грудног коша такође се могу изводити помоћу електронских уређаја или других инструмената који вибрирају у грудима.Сврха
Услови попут ХОБП и цистичне фиброзе могу резултирати великим накупљањем слузи у дисајним путевима, што отежава дубоко удисање. Иако постоји неколико лекова који могу да олабаве слуз и олакшају дисање, удараљке у грудима се често користе да би се постигао овај циљ. Стратешко пљескање по прсима или леђима тресе лепљиву слуз.
Перкусије грудног коша сматрају се делом физикалне терапије грудног коша (ЦПТ), која такође укључује постуралну дренажу и вибрације, што обоје може да помогне у опуштању и одвођењу слузи.
Извођење постуралне дренаже за особе са ХОБП
Ризици и контраиндикације
Перкусије грудног коша врло су сигурне процедуре ако се правилно и пажљиво изводе. Компликације су необичне, али могу укључивати:
- Повећање хипоксемије (пад нивоа засићења кисеоником у крви)
- Тешки бронхоспазам
- Гуши се олабављеним излучевинама слузи из других режња плућа
- Оштећење унутрашњих органа
Пре терапије
Ваш лекар или респираторни терапеут ће вам дати конкретна упутства о томе како и када да неко изврши перкусије грудног коша. Увек треба да следите упутства свог здравственог тима, али ево неколико општих смерница о томе како се поступак обично изводи.
Тиминг
Најбоље време за перкусије грудног коша је јутро, јер је вероватно да ће вам плућа током ноћи створити слуз. Ако имате проблем са кашљем преко ноћи, можете размислити о његовом извођењу непосредно пре него што одете у кревет.
Лекар ће вас саветовати у најбоља времена за извођење технике. Перкусије грудног коша најбоље делују након третмана бронходилататорима, па бисте то можда требали имати на уму.
Није добра идеја, међутим, изводити удараљке на грудима одмах након што поједете; Лупање грудима или леђима након малог оброка могло би да вам позли.
Локација
Перкусије грудног коша могу се изводити стојећи, седећи усправно, заваљени или лежећи на чврстој, равној површини. Питајте свог терапеута или здравственог радника који је положај за вас.
Шта обући
Имајте на уму да поступак не треба изводити на голој кожи. Обавезно носите кошуљу или пешкиром покријте подручје које се третира.
Током терапије
Вероватно ће вам бити наложено да изводите удараљке грудног коша најмање једном дневно у неколико различитих положаја:
- Седећи
- На леђима са јастуком испод груди, тако да вам се глава нагиње надоле
- На стомаку, такође са главом нагнутом надоле
Важно је да особа која изводи ручне удараљке користи правилно позиционирање шаке: Рука треба да буде у положају у облику чаше, заједно са прстима и палцем. Тада ће вас брзо и више пута тапшати руком по задњем делу груди.
Перкусије би требале бити релативно снажне и ритмичне, али не би смеле бити болне. Ако се јави бол, рука можда неће бити правилно обухваћена и треба је прилагодити.
Знаћете да особа која изводи ову технику користи правилно позиционирање руку када чујете шупљи звук при сваком ударању.
Перкусије грудног коша треба изводити само у одређеним областима:
- Преко ребара
- Са бока груди
- Са бочних страна леђа
Мора се водити рачуна да се избегну грудна кост, кичма и доњи део леђа, јер ударање може оштетити унутрашње органе. Лекар вам може тачно показати где се изводе перкусије грудног коша.
Ако користите постуралну дренажу са удараљкама грудног коша, требало би да задржите положај најмање пет минута (или онолико колико вам саветује лекар) како бисте омогућили да се што више слузи одводи из плућа. Комбиновање удараљки у грудима са кашљем или другим методама подизања опуштене слузи такође може бити од помоћи.
Ако се одлучите за употребу механичког уређаја за чишћење дисајних путева уместо за ручно ударање грудног коша, разговарајте са својим лекаром о томе како га правилно користити.
Реч од врло доброг
Крајњи циљ удараљки у грудима је да довољно олабаве излучевине слузи да би се могле искашљати. Једна од благодати ове ручне технике је што се може изводити код одраслих и деце млађе од 5 година. Иако клиничка испитивања нису успешно илустровала њену ефикасност у студији заснованој на доказима, удараљке грудног коша и даље представљају важан део планова лечења за многе са ХОБП и цистичном фиброзом због анегдоталних доказа о њеној користи.