Царски рез

Садржај

• Шта је царски рез?
• Зашто би ми требао Ц-рез?
• Који су ризици од Ц-пресека?
• Како да се припремим за царски рез?
• Шта се дешава током Ц-пресека?
• Шта се дешава након Ц-пресека?
• Следећи кораци

Шта је царски рез?

Царски рез, Ц-рез или царско рођење је хируршко рађање бебе кроз посекотину (рез) направљену у мајчином стомаку и материци. Пружаоци здравствене заштите га користе када верују да је сигурније за мајку, бебу или обоје.

Рез на кожи може бити:

• Горе-доле (вертикално). Овај рез се протеже од пупка до стидне длаке.

или

• Преко пута у страну (водоравно). Овај рез се протеже преко стидне длаке. Користи се најчешће, јер добро зараста и мање је крварења.

Врста реза који се користи зависи од здравља мајке и фетуса. Рез материце такође може бити вертикални или хоризонтални.

Зашто би ми требао Ц-рез?

Ако не можете родити вагинално, пресек Ц омогућава плод да се испоручи хируршки.Можда ћете моћи да планирате и закажете царски рез. Или сте то можда урадили због проблема током порођаја.

Неколико услова чини царски порођај вероватнијим. Ови укључују:

• Абнормални пулс фетуса. Откуцаји срца фетуса током порођаја добар су знак доброг стања фетуса. Ваш лекар ће надгледати фетални пулс током порођаја. Нормална брзина варира између 120 и 160 откуцаја у минути. Ако откуцаји срца фетуса покажу да постоји проблем, добављач ће одмах предузети мере. То можда даје мајци кисеоник, повећава течност и мења положај мајке. Ако се пулс не побољша, он или она могу да направе царски рез.
• Ненормални положај фетуса током рођења. Нормални положај фетуса током порођаја је глава надоле, окренута мајчиним леђима. Понекад фетус није у правом положају. Ово отежава порођај кроз родни канал.
• Проблеми са радом. Рад који не напредује или не напредује онако како би требао.
• Величина фетуса. Беба је превелика да би је пружатељ могао родити вагинално.
• Проблеми са плацентом. Ово укључује плаценту превиа, у којој плацента блокира цервикс. (Прерано одвајање од фетуса познато је као абрупција.)
• Одређена стања мајке, попут дијабетеса, високог крвног притиска или ХИВ инфекције
• Активне херпесне чиреве у мајчиној вагини или грлићу материце
• Близанци или други вишеструки
• Претходни Ц-одељак

Ваш здравствени радник може имати и друге разлоге да препоручи испоруку царским резом.

Који су ризици од Ц-пресека?

Неке могуће компликације Ц-пресека могу да укључују:

• Реакције на лекове који се користе током операције
• Крварење
• Ненормално одвајање плаценте, посебно код жена са претходним царским резом
• Повреда бешике или црева
• Инфекција у материци
• Инфекција ране
• Проблеми са мокрењем или инфекцијама уринарног тракта
• Одложен повратак функције црева
• Угрушци крви

Након пресека Ц, жена можда неће моћи да роди вагину у будућој трудноћи. Зависиће од врсте коришћеног реза материце. Вертикални ожиљци нису довољно јаки да би се држали заједно током порођаја, па је потребно поновити Ц-рез.

Можда имате друге ризике који су јединствени за вас. Ако је могуће, обавезно разговарајте са својим здравственим радницима пре поступка.

Како да се припремим за царски рез?

• Ваш здравствени радник ће вам објаснити поступак и ви можете поставити питање.
• Од вас ће се тражити да потпишете образац за сагласност који даје ваше одобрење за спровођење поступка. Пажљиво прочитајте образац и постављајте питања ако вам нешто није јасно.
• Питаће вас када сте последњи пут имали шта да једете или пијете. Ако је ваш Ц-пресек планиран и захтева општу, кичмену или епидуралну анестезију, од вас ће бити затражено да не једете и не пијете ништа 8 сати пре поступка.
• Обавестите свог здравственог радника ако сте осетљиви на неки лек, латекс, јод, траку или анестезију или сте алергични на њега.
• Обавестите свог здравственог радника о свим лековима (на рецепт и без рецепта), витаминима, биљкама и додацима које узимате.
• Обавестите свог здравственог радника ако у анамнези имате поремећаје крварења или ако узимате лекове за разређивање крви (антикоагулансе), аспирин или друге лекове који утичу на згрушавање крви. Можда ће вам се рећи да зауставите ове лекове пре поступка.
• Можда ће вам се дати лек за смањење киселине у стомаку. Они такође помажу у сушењу секрета из уста и дисајних путева.
• Планирајте да неко остане с вама након царског резања. У првих неколико дана можда ћете имати болове и биће вам потребна помоћ око бебе.
• Следите било која друга упутства која вам пружа провајдер да бисте се припремили.

Шта се дешава током Ц-пресека?

Ц-рез ће се радити у операционој сали или у посебној сали за испоруке. Поступци се могу разликовати у зависности од вашег стања и праксе вашег здравственог радника.

У већини случајева бићете будни за царски рез. Само у ретким случајевима мајци ће требати лек који вас успава дубоким сном (општа анестезија). Већина Ц-секција се ради са регионалном анестезијом, попут епидуралне или кичмене. Са њима нећете имати осећај од појаса надоле, али ћете бити будни и моћи ћете чути и видети своју бебу чим се роди.

Генерално, Ц-одељак прати овај процес:

1. Од вас ће се тражити да се свучете и обучете болничку хаљину.
2. Бићете постављени на оперативном или испитном столу.
3. Уринарни катетер се може ставити ако то није учињено пре доласка у операциону салу.
4. Покренуће се интравенска (ИВ) линија у вашој руци.
5. Из сигурносних разлога, каишеви ће вам бити постављени преко ногу како би вас држали на столу.
6. Длака око места хируршке интервенције може бити обријана. Кожа ће се очистити антисептичним раствором.
7. Стомак (стомак) ће вам бити прекривен стерилним материјалом. Прекривач ће такође бити постављен изнад грудног коша како би се прегледало место операције.
8. Анестезиолог ће током поступка континуирано пратити ваш пулс, крвни притисак, дисање и ниво кисеоника у крви.
9. Када анестезија ступи на снагу, лекар ће направити рез изнад стидне кости, било попречно или вертикално. Можда ћете чути звукове машине за електрокаутеризацију која спречава крварење.
10. Ваш давалац ће дубље урезивати ткива и раздвајати мишиће док се не дође до зида материце. Направит ће коначни рез на материци. Овај рез је такође хоризонтални или вертикални.
11. Ваш давалац ће отворити плодну воду и испоручити бебу кроз отвор. Можете осетити неки притисак или осећај вуче.
12. Он или она ће пресећи пупчану врпцу.
13. Добићете лек за помоћ материци да се стегне и избаци плаценту у вашем ИВ.
14. Ваш давалац ће вам уклонити плаценту и испитати материцу на сузе или комаде плаценте.
15. Он или она ће користити шавове да затвори рез на матерничном мишићу и репозиционира материцу у карличној шупљини.
16. Ваш давалац ће затворити слојеве мишића и ткива шавовима. Затвориће рез на кожи шавовима или хируршким спајалицама.
17. На крају, ваш давалац ће применити стерилни завој.

Шта се дешава након Ц-пресека?

У болници

У соби за опоравак медицинске сестре ће надгледати ваш крвни притисак, дисање, пулс, крварење и чврстоћу материце.

Обично можете бити са бебом док сте у зони опоравка. У неким случајевима, бебе рођене царским резом прво ће морати на кратко да се надгледају у јаслицама. Дојење може започети у подручју опоравка, баш као и код вагиналног порођаја.

После сат или два у зони опоравка, бићете премештени у своју собу до краја боравка у болници.

Како се анестезија истроши, по потреби ћете добити лек против болова. То може добити медицинска сестра или уређај повезан на вашу интравенску (ИВ) линију који се назива ПЦА (Патиент Цонтроллед Аналгесиа) пумпа. У неким случајевима лек за бол може се давати кроз епидурални катетер док се не уклони.

Можда ћете имати болове у гасу јер цревни тракт поново започиње са радом након операције. Биће вам подстакнуто да устанете из кревета. Кретање и ходање помажу у ублажавању болова у гасу. Ваш лекар вам такође може дати лек за ово. Неколико дана можете осетити неке контракције материце које се називају болови после болова. Матерница се наставља смањивати и смањивати током неколико недеља.

Уринарни катетер се обично уклања дан након операције.

Можда ћете добити течност за пиће неколико сати након операције. Постепено можете додавати више чврсте хране онако како можете да се носите са њом.

Можда ћете добити антибиотике у ИВ фази док сте у болници и на рецепт да наставите да узимате антибиотике код куће.

Код куће

Морате носити хигијенски уложак за крварење. Нормално је да неколико дана након рођења има грчеве и вагинално крварење. Можда ћете имати исцедак који се током неколико недеља мења из тамноцрвене или смеђе у светлију боју.

Немојте се испирати, користити тампоне или сексати док вам лекар не каже да је то у реду. Можете имати и друга ограничења у својој активности, укључујући никакве напорне активности, вожњу или дизање тешког терета.

Узмите средство за ублажавање болова према препоруци вашег лекара. Аспирин или одређени други лекови против болова могу повећати крварење. Дакле, узмите само препоручене лекове.

Договорите се за накнадну посету код свог здравственог радника. То је обично 2 до 3 недеље након операције.

Позовите свог здравственог радника ако се деси било шта од следећег:

• Јака вагинална крварења
• Дренажа из вагине која смрди
• Грозница или језа
• Јаки болови у стомаку (стомаку)
• Повећани бол, црвенило, оток или крварење или друга дренажа из реза
• Бол у ногама
• Проблеми са дисањем, болови у грудима или лупање срца

Ваш лекар вам може дати друга упутства, у зависности од ваше ситуације.

Следећи кораци

Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:

• Назив теста или поступка
• Разлог због којег имате тест или процедуру
• Какве резултате очекивати и шта они значе
• Ризици и користи теста или поступка
• Који су могући нежељени ефекти или компликације
• Када и где треба да направите тест или процедуру
• Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
• Шта би се догодило да немате тест или процедуру
• Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
• Када и како ћете доћи до резултата
• Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
• Колико ћете морати платити за тест или поступак