Садржај
Псоријатични артритис је врста артритиса повезана са аутоимуном болешћу псоријаза. Иако основни механизми псоријатичног артритиса остају непознати, научници су успели да идентификују одређене заједничке карактеристике које дефинишу болест. То укључује имунолошке, генетске и еколошке факторе ризика који, чини се, одређују ко и колико озбиљно оболева од болести.Као прогресивна болест, псоријатични артритис може проузроковати трајно оштећење зглобова и губитак покретљивости ако се не лечи. Може се јавити самостално, али му обично претходи псоријаза у око 84% случајева, према прегледу студија из 2014. Форум псоријазе.
Имунолошки узроци
Псоријатични артритис је класификован као инфламаторни артритис, што значи да је оштећење зглоба директан резултат интензивне хроничне упале. Ово се разликује од остеоартритиса код којег је оштећење последица структурног хабања.
Псоријазни артритис се такође разликује од реуматоидног артритиса. Иако се оба сматрају аутоимуним пореклом, реуматоидни артритис карактерише директан имунолошки напад на зглобна ткива, узрокујући упалу и прогресивно оштећење.
Псоријатични артритис делује другачије. Запаљење потиче псоријаза, болест која циља на ћелије коже, а не на зглобна ткива. Временом, на друге системе органа може утицати слично запаљење, укључујући очи, нокте, мозак, бубреге и зглобове.
Псоријатични артритис је последица запаљенског оштећења изазваног псоријазом. То се може догодити чак и ако нема спољних знакова псоријазе. Псоријатични артритис се не може појавити уколико псоријаза није покретач болести.
Како су псоријаза и псоријатични артритис повезаниГенетика
Зашто се јављају аутоимуне болести остаје загонетка. У нормалним околностима, врста белих крвних зрнаца позната као Т-ћелија активира се када се суочи са штетним агенсом и распршује инфламаторне протеине (цитокине) да би неутрализовала претњу. Једном када се то догоди, друге хемикалије (попут итаконске киселине) распршују се да би „искључиле“ упалу.
Са псоријатичним артритисом и другим аутоимуним болестима, оба ова процеса су погрешна. Не само да имунолошки систем погрешно усмерава напад, већ и запаљење које настаје наставља да убира пустош док га антиинфламаторни третмани не зауставе.
Гени су готово сигурно основни узрок ове дисфункције. О томе делом сведочи и образац наслеђивања виђен међу члановима породице. Заправо, псоријатични артритис се сматра једним од аутоимунских обољења која су више „наследнија“.
Према прегледу Универзитета у Торонту из 2010. године:
- 55 пута је већа вероватноћа да ћете добити псоријатични артритис ако га има члан породице првог степена (родитељ или брат или сестра).
- Оболеће око 23% неидентичних близанаца, док ће чак 70% једнојајчаних близанаца бити погођено.
Када се посматрају сами гени, још увек не постоји ниједан образац који независно описује псоријатични артритис. С тим у вези, постоје одређене генске мутације које се чешће налазе код људи са псоријатичним артритисом од оних без њега.
Главне међу њима су мутације хумани леукоцитни антиген (ХЛА), протеин пронађен на ћелијама које имуни систем користи за циљање напада. Један такав пример је ХЛА-Б27, мутација која има највећу предиктивну вредност за псоријатични артритис (посебно псоријатични артритис кичме).
Остали ХЛА антигени, укључујући ХЛА-Б13, ХЛА-Б17, ХЛА-Б57 и ХЛА-Цв * 0602, чешће се јављају код особа са псоријатичним артритисом него код опште популације.
Упркос повезаности, генетичке мутације високог ризика не значе да ћете добити псоријатични артритис. Чини се да су покретачи из околине потребни за "укључивање" болести код оних са таквом предиспозицијом.
Фактори ризика за животни стил
Дуга је листа могућих покретача псоријатичног артритиса, који се могу разликовати од особе до особе. Многи од њих су проблематични за све врсте псоријатичне болести; други су специфичнији за псоријатични артритис.
Пушење је један од таквих примера. Према студији из 2018. године у Анали реуматских болести, цигарете су повезане са повећаним ризиком од псоријатичног артритиса у поређењу са општом популацијом, али а смањила ризик међу људима са псоријазом.
Остали покретачи уско повезани са псоријазом укључују:
- Екстремни емоционални стрес
- Прекомерни унос алкохола, посебно лаког пива
- Хладно, суво време
- Одређени лекови, укључујући бета блокаторе, антималарије, литијум, кинидин и индометацин
- Инфекције коже, посебно Стафилококни ауреус и Стрептококни епидермидис
Штавише, сваки стрес који ставите на зглоб може покренути симптоме. То укључује стрес изазван гојазношћу или дизањем тешке тежине. Чак и случајни ударац у зглоб може изазвати акутну бљесак.
Према студији из 2011. годинеНега и истраживање артритиса, људи са псоријазом који су подигли више од 100 килограма на сат три пута су вероватније развили псоријатични артритис од оних који то нису учинили. Претходна повреда зглоба више него удвостручила је ризик.
Још увек није познато како ови окидачи изазивају акутне бљескове. Могуће је да се играју различити механизми, укључујући повећану производњу цитокина, одложене реакције преосетљивости или промене нивоа фосфора или калцијума. Научници и даље трагају за траговима.
6 најчешћих покретача псоријазеРеч од врло доброг
Иако се многи фактори ризика за псоријатични артритис не могу променити, постоје ствари које можете учинити за боље управљање болешћу. Разговарајте са својим реуматологом о лековима и променама животног стила који вам могу помоћи да успорите напредовање и задржите оптималан квалитет живота.
Како се дијагностикује псоријатични артритис