Садржај
Крвни тестови су од суштинског значаја за откривање целијакије. Већина је дизајнирана да открије имуноглобулин (Иг), антитело које имуни систем производи људи са целијакијом као одговор на глутен у пшеници и другим житарицама. Остали тестови крви траже различите индикаторе, укључујући протеин који веже масне киселине (И-ФАБП) и одређене генетске индикаторе.Резултати теста целијакије обично се врате у року од једног до три дана. Резултати ендомизијских антитела (ЕМА) и целијакија могу потрајати дуже. Када је тест целијакијске крви позитиван, неопходно је даље испитивање. Једини начин да се дефинитивно дијагностикује целијакија је биопсија танког црева ради тражења оштећења ткива.
Тестови на антитела
Постоје четири теста за антитела на целијакију. Најосетљивији екран за имуноглобулин А (ИгА) - антитело најистакнутије код целијакије. Људи који имају дефицит ИгА (нарочито они са аутоимуним поремећајима као што су лупус или реуматоидни артритис, могу се тестирати на имуноглобулин Г (ИгГ) уместо на ИгА .
Да би тест крви за антитела за целијакију био тачан, особа која се прегледа мора да једе глутен у време тестирања.
Трансглутаминаза ткива (тТГ)
ТТГ тест, познат и као тест антиткивне трансглутаминазе или анти-тТГ, прва је опција за испитивање антитела. тТГ је ензим који игра улогу у зарастању рана, адхезији од ћелије до ћелије, регулацији опстанка и смрти ћелија и другим биолошким процесима.
Такође је укључен у разградњу глиадина - у води растворљивог протеина у глутену који је неопходан да би хлеб порастао током печења и који се цревима лако апсорбује.
Интеракција између тТГ и глијадина је сложена. Након што тТГ разгради глутен, накнадно разбијање глиадина у крвотоку активираће тТГ у танком цреву, узрокујући повећање нивоа ензима.У одговор на то имуни систем производи одбрамбена тТГ антитела која се могу открити тестом тТГ.
Деамидовани глиадински пептид (ДГП)
Деамидовани глиадин настаје када тТГ разграђује глиадин у дигестивном тракту.Од људи са целијакијом овај одговор се појачава и даје кључни маркер за болест.
Тест за деамидовани глиадин пептид (ДГП) способан је да детектује деамидовани глиадин ИгА са специфичношћу од 94%, али са мање од идеалне осетљивости од 74%, због чега се најчешће користи заједно са тТГ тестом пружити ране доказе о целијакији, посебно код деце узраста 2 године и код којих имуни систем није у потпуности развијен.
Ендомисиал Антитело (ЕМА)
Ендомизијална антитела се производе у слоју ткива који окружују мишиће који се називају ендомизијум и садржи облик тТГ који ће, када је изложен глутену, активирати и избацити антитела у аутоимунском одговору.
Тест ендомизијских антитела (ЕМА) је знатно прецизнији од тТГ или ДГП теста. Такође је сложенији и скупљи: јер се антитела везују за глатке мишиће, потребно је смрзнуто ткиво једњака или пупчане врпце да би се антитела извукла из узорак крви у довољно високим концентрацијама да би се добио тачан резултат.
ЕМА тест се првенствено користи за откривање ИгА антитела, мада је доступна и верзија ИгГ.
ЕМА тест се најчешће користи код људи са класичним симптомима целијакије који су негативно тестирали на јефтинијим тТГ и ДГП тестовима.
Укупни серумски ИгА
Укупан серумски ИгА тест користи се за проверу недостатка ИгА, што може проузроковати лажно негативно очитавање тТГ-ИгА или ЕМА. Често се користи када особа тестира негативно на један или оба ова теста, ау другим случајевима се спроводи заједно са тТГ да би се утврдило да ли постоји одређени степен недостатка ИгА који би иначе могао утицати на резултате.
Ако укупни серумски ИгА тест открије недостатак ИгА, вероватно ће га пратити или ДГП-ИгГ тест или тТГ-ИгГ тест.
Водич за дискусију о лекару за целијакију
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Остали тестови крви
Поред тестова на целијакију заснованих на антителима, постоје још два теста крви која се могу обавити пре разматрања биопсије црева.
Протеин који веже цревне масне киселине (И-ФАБП)
И-ФАБП тест открива протеин који се испушта у крв кад год су црева оштећена, што је карактеристично за целијакију.Повећања И-ФАГП у крви могу бити доказ целијакије, чак и ако тестови на антитела нису закључни. Узорци урина се такође могу тестирати на И-ФАБП.
Генетско испитивање целијакије
Генетско испитивање целијакије, познато и као ХЛА типизација, способно је да открије генске комплексе који се називају људски леукоцитни антигени (ХЛА) и који могу предиспонирати особу за целијакију, наиме ХЛА-ДК2 и ХЛА-ДК8.
Позитиван резултат генетског теста не значи да имате целијакију - с обзиром да 55% опште популације има ХЛА-ДК2 и ХЛА-ДК8 у поређењу са 98% целијакије - али то може искључити целијакију као узрок ако није откривен ниједан од антигена.
Шта очекивати током ендоскопије за целијакију- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст