Могући узроци крваве столице

Садржај

• Горњи ГИ крварење
• Анална фисура
• Полипи
• Хемороиди
• Ангиодисплазија
• Упална болест црева (ИБД)
• Рак
• Дивертикуларна болест
• Исхемијски колитис
• Лажна узбуна

У медицини се, по номиналној вредности, један симптом попут крваве столице обично може приписати неколико стања. Крв у столици се обично приказује као крваво црвена или кестењаста и представља крварење негде у гастроинтестиналном тракту (уста) од уста до ануса.

Ако крв долази из горњег ГИ тракта и пробавља се, такође може попримити црни изглед попут катрана, тзв.мелена.

Користећи детаље из ваше историје, физичког прегледа, дијагностичких тестова и тако даље, лекари су у стању да утврде етиологију или узрок симптома и искључе различите диференцијалне дијагнозе. У духу диференцијалних дијагноза, ево 10 могућих узрока крваве столице. (Имајте на уму да ова листа изоставља заразне узроке попут Е. цоли.)

Горњи ГИ крварење

Као што то може да потврди било који хирург, најчешћи узрок крварења из доњег ГИ је крварење из горњег ГИ. Када обилно крварите из анатомске структуре проксималне од Треитз-овог лигамента који суспендује дистални дуоденум, крв може изгледати непробављена у вашој столици (брзи транзит).

Да би утврдио да ли имате крварење из горњег ГИ, гастроентеролог ће извршити ендоскопију.После реанимацијских мера попут стабилизације дисајних путева или трансфузије крви, пацијентима са озбиљним крварењима из горњег ГИ потребна је операција.

Узроци крварења из гастроинтестиналног тракта

Анална фисура

Иако се аналне пукотине дешавају и код одраслих, те пукотине су најчешћи узрок крваве столице код новорођенчади. Такве фисуре настају затвором или одвајањем велике, чврсте столице. Аналне пукотине су пукотине на кожи које се визуализују након истезања коже ануса.

Срећом, аналне пукотине обично зарастају саме, мере омекшавања столице и наношење вазелина или неке друге креме могу помоћи код болова и нелагодности.

Преглед и лечење аналних пукотина

Полипи

Неспецифични појам полип односи се на било коју пројекцију из цревног тракта. Постоји неколико врста полипа који се разликују у зависности од њихове хистологије и приказа. Аденоматозни полипи прилично често погађају око 25% одраслих особа старијих од 50 година.

Већина случајева колоректалног карцинома еволуира из аденоматозних полипа. Колоректални рак је трећи водећи узрок смрти повезаних са раком у Сједињеним Државама.

Међутим, са напретком медицине, неметастатски аденоматозни полипи могу се ресековати или уклонити хируршким путем, а хемотерапија се може дати како би се ограничило свако потенцијално ширење. Колоректални рак је излечив ако се ухвати рано, због чега би сви људи старији од 50 година требали да заказују редовне прегледе за колоноскопију, сигмоидоскопију и тако даље.

Полипи дебелог црева и ризик од рака

Хемороиди

Хемороиди су отечени крвни судови који се могу проширити од ануса; личе на јастуке. Хемороиди су често неугодни, сврбежни, болни и крваре јаркоцрвеном крвљу из високо васкуларне циркулације која опскрбљује анус и ректум. Фактори ризика су обилни и укључују дијареју, затвор, дизање тешког терета, дуготрајно седење и трудноћу.

За већину људи са хемороидима, лечење је нехируршко и укључује повећање влакана у вашој исхрани и употребу салве попут препарата Х. У зависности од локације (унутрашње и спољашње), тежине симптома и тако даље, хируршке опције су такође доступне за лечење хемороида.

Узроци, симптоми и лечење хемороида

Ангиодисплазија

Када је узрок крваве столице нејасан, вероватно се то може приписати ангиодисплазији или васкуларним малформацијама црева. Ангиодисплазија је обично повезана са завршном фазом бубрега, вон Виллебрандовом болешћу и завршном фазом бубрежне инсуфицијенције.

У зависности од локације, ангиодисплазија се може лечити ендоскопском облитерацијом. Остали третмани укључују хормонску терапију, периодичну трансфузију крви и суплементе гвожђа.На срећу, код већине људи ангиодисплазија престаје сама од себе.

Упална болест црева (ИБД)

Упална болест црева (ИБД) је општи термин за аутоимуне болести које узрокују запаљење црева. Две најчешће врсте ИБД су Црохнова болест и улцерозни колитис.

Терапија или лечење ИБД укључује лекове, укључујући стероиде и агенсе који модификују имунитет, и потенцијално хируршку интервенцију. Захваљујући недавном развоју лекова, број пацијената којима је потребна операција ИБД значајно се смањио.

Преглед инфламаторне болести црева (ИБД)

Рак

У 2019. години процењује се да ће рак дебелог црева бити дијагностикован код 145.600 људи, а 51.020 људи ће умрети од те болести.Због ранијег откривања и лечења, број умрлих због колоректалне болести опао је за 25% током протеклих пар деценијама.

Дивертикуларна болест

Постоје две врсте дивертикуларне болести - дивертикулоза и дивертикулитис, обе могу да се појаве са болом и да резултирају крвљу у столици.

Дивертикулоза се јавља када врећице или дивертикули (једнина дивертикулум) облик у дебелом цреву. Ови дивертикули расту из слабости зида дебелог црева и понекад нарасту и до неколико центиметара. Иако се класично приписују исхрани са мало влакана, тачан узрок таквих дивертикула није познат. Крварење из дивертикула може се зауставити током ендоскопије или операције на стомаку.

Када се дивертикули заразе, настаје дивертикулитис. Дивертикулитис се може лечити стационарно или амбулантно, а можда ће бити потребни и антибиотици.Ако се операција сматра неопходном, лекари обично сачекају да се инфекција прво лечи.

Преглед дивертикуларне болести

Исхемијски колитис

Деведесет посто свих случајева исхемијског колитиса је код старијих особа. Стање може бити акутно или хронично.

Исхемијска повреда настаје када је проток црева у дебелом цреву неадекватан (помислите на крвни угрушак или атеросклерозу). Поред крви у столици, исхемијски колитис такође може да се јави као дијареја, хитна потреба за дефекацијом, болови у трбуху и повраћање.

Већина случајева исхемијског колитиса траје кратко и решава се сама. У тежим случајевима, људи се хоспитализују, стављају на црева и дају интравенозне течности и антибиотике.

Око 20% људи који развију исхемијски колитис, међутим, и даље треба на операцију. Прогноза за оне који се оперишу је мрачна са стопом смртности до 65%.

Преглед исхемијског колитиса

Лажна узбуна

Повремено пигменти и боје из хране коју једемо, попут Коол-Аида, хавајског пунча, црвене желатине, па чак и цвекле, могу столицу претворити у црвено. Можда сте били сведоци овог бенигног, а узнемирујућег феномена након што ваше дете поједе црвену чашу.

Разлози због којих би ваша кака могла бити црвена

Реч од врло доброг

Крваву столицу могу изазвати многе ствари. Неки од ових узрока су досадни, али прилично безопасни попут хемороида или аналних пукотина; други узроци су много више забрињавајући рак.

Ако се ви или вољена особа жалите на крв у столици, важно је да ви / они посетите лекара. Застрашујуће је спустити поглед и видети крв на ткиву или у посуди, а можда је примамљиво да је игноришете и надате се да ће нестати. Међутим, с обзиром да је рак дебелог црева и црева водећи узрок смрти у целом свету, не бисте требали занемарити крв у столици.