Садржај
Отприлике 1,7 милијарди људи, 23 процента светске популације, заражено је туберкулозом (ТБ). Према Светској здравственој организацији, само у 2017. години забележено је 10 милиона нових случајева и 1,6 милиона смртних случајева од САД-а. Процењено је да су Сједињене Државе износиле 10.000 од тих нових дијагноза.Иако је инфекција бактеријама коначни узрок ТБ, постоји много фактора који могу учинити да будете подложни болести. Знање који су ови фактори може вам помоћи да предузмете мере и смањите ризик од инфекције.
Бактерије
Туберкулозу узрокују бактерије из породице комплекса Мицобацтериум.
- Мицобацтериум африцанум
- Мицобацтериа бовис
- Мицобацтериум туберцулосис
М. африцанум, како само име говори, најчешће је у Африци, док М. туберцулосис одговоран је за туберкулозу у већини других делова света. Ове две бактерије узрокују главну болест ТБ код људи. М. бовис јединствен је по томе што углавном заражава стоку. Пијење непастеризованих млечних производа или друга изложеност зараженим животињама чини мали проценат случајева туберкулозе код људи.
Микобактерије заразе и живе унутар ћелија нашег имунолошког система званих макрофаги. Макрофаги обично убијају микробе и патогене, али М. туберцулосис има густу воштану капсулу која је штити од токсичних ензима које макрофаги користе за напад. ТБ је тада у стању да се размножи унутар макрофага.
Како се шире ТБ бактерије
Да бисте разумели како ове бактерије узрокују инфекцију, морате да разумете разлику између латентне и активне ТБ инфекције.
Неко са латентном инфекцијом има ТБ бактерије у свом телу, али нема активну болест. Без симптома попут грознице, мрзлице, кашља и губитка тежине, они нису заразни. Уместо тога, бактерије мирују у свом телу.
Чак 5 до 10% људи са латентном ТБЦ ће током свог живота развити активну ТБ. То се најчешће дешава у прве две године инфекције.
С друге стране, људи са активном ТБ имају симптоме попут горе описаних. Веома су заразни и могу проширити болест. Када кашљу, кијају, пљују или говоре, туберкулозне бактерије се пуштају у капљице воде. Свако ко удише ове капљице може развити инфекцију ТБ у плућима.
У Сједињеним Државама је пренос ТБ чешћи на пролеће, а стопе најниже на јесен.
Медицински фактори
Постоје медицинска стања која могу повећати ризик од развоја туберкулозе.
Имуносупресија
Ослабљени имунолошки систем отежава вашем телу борбу са инфекцијом и вероватније је да латентна ТБ постане активна, а такође је и већа вероватноћа да ће бити заражена ТБ. Можете бити супресирани на основу било чега од следећег:
- Старост: Имуни систем врло младих и врло старих има тенденцију да буде слаб.
- Хемотерапија:Ови третмани се боре против рака, али такође ослабљују ваш имунолошки систем.
- Кортикостероиди: Свако ко дуго узима оралне стероиде, еквивалентно 15 мг преднизолона месец дана или дуже, има ослабљен имунолошки систем.
- ХИВ / АИДС:Процењује се да је ризик од настанка ТБ најмање 16 пута већи за људе који такође имају ХИВ. Како се ХИВ болест погоршава или напредује у АИДС, ризик од ТБ се додатно повећава.
- Трансплантација органа: Да би спречили да тело одбаци трансплантирани орган (срце, бубрег или јетру), људи обично узимају имуносупресивне лекове током целог живота.
- Инхибитори фактора некрозе тумора (ТНФ): Ови биолошки лекови се често користе за лечење медицинских стања попут Црохнове болести, псоријатичног артритиса и реуматоидног артритиса.
Хронична медицинска стања
Следећи услови могу повећати ризик од инфекције ТБ:
- Целијакија
- Хронични хепатитис
- Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП)
- Цироза
- Дијабетес
- Операција гастричног бајпаса
- Рак главе и врата
- Обољење бубрега
- Силикоза
Како ови услови повећавају ризик од туберкулозе, није тачно познато, али можда је то последица њихових ефеката на имуни систем и колико добро ваше тело апсорбује хранљиве материје. Ако имате један од ових услова, предузмите кораке за смањење могуће изложености ТБ.
Водич за дискусију лекара за туберкулозу
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Фактори животног стила
Постоје немедицински фактори ризика од ТБ који су можда више под вашом контролом. На жалост, сиромаштво, бескућништво и смањен приступ здравственој заштити могу изазвати управљање неким од ових фактора.
Дијета и исхрана
Лоша исхрана игра улогу у преношењу ТБ. Јака неухрањеност не само да слаби имунолошки систем, већ доводи до губитка тежине. Људи са нижом телесном тежином (индекс телесне масе <18,5) имају двоструко већу вероватноћу да буду заражени од људи са вишим БМИ.
Када су у питању одређене хранљиве материје, усмерите се ка гвожђу и витамину Д. Висок ниво гвожђа у крви може подстаћи раст микобактерија, чинећи људе подложнијим ТБ. Витамин Д чини супротно, ограничавајући раст микобактерија.
На тај начин, недостатак витамина Д је фактор ризика за туберкулозу.
Кад год је то могуће, важно је јести хранљиву храну и одржавати здраву тежину. Социоекономске ситуације не омогућавају то увек.
Локација
Људи рођени у подручјима ендемским од ТБЦ-а очигледно имају повећан ризик од изложености бактеријама. У 2017. години две трећине нових случајева ТБ имало је осам земаља:
- Индија
- Индонезија
- Кина
- Филипини
- Пакистан
- Нигерија
- Јужна Африка
- Бангладеш
Можда нећете моћи да контролишете где сте рођени, али можете да контролишете куда идете. Предузмите мере предострожности у најмању руку када путујете на ове локације.
Услови живота
ТБ се може брзо проширити када су људи у пренатрпаном и слабо проветреном животном и радном окружењу. Увећани услови у заједници или чак у домаћинству повећавају тај ризик знатно. Ово је посебно тачно када у згради постоји лоша вентилација.
Нарочито склоништа за бескућнике могу бити претрпана и нису увек правилно одржавана. Ако имате довољно среће да изнајмите стан или купите дом, размислите о сигурности свог животног аранжмана.
Злоупотреба супстанци
Злоупотреба супстанци је распрострањена међу људима зараженим ТБ. Пушење цигарета повећава ризик двоструко. Незаконита употреба дрога, било ињекционом или не ињекционом, и пијење 40 грама (једна пола литре вина, три пива од 12 унци или 4 унче дестилованог ликера попут вотке или виски) или више алкохола дневно такође повећавају шансе за пренос ТБ.
У вашем је најбољем интересу да избегавате пушење и илегалне дроге. Ако пијете алкохол, то чините само умерено.
Може ли бити туберкулоза? Тестирање на туберкулозу