Садржај
- Ране студије подстичу дебату и конфузију
- Недавне студије пружају већу јасноћу
- ХИВ и ректално туширање код мушкараца
Да ли је ово тачно? Да ли можда праксе за које се мисли да побољшају лично здравље и хигијену несвесно повећавају ризик од ХИВ-а, а да ми то ни не знамо?
Ране студије подстичу дебату и конфузију
Још крајем 1990-их, низ студија је индиректно повезао туширање са ХИВ-ом и другим полно преносивим инфекцијама (СПИ). Многе од ових студија спроведене су у Африци, где је сугерисано да испирање вагине не само да је повећало ризик од бактеријске вагинозе за 60%, већ је то учинило најчешће код жена са ХИВ-ом. Иако истраживачи нису могли да успоставе јасну везу између ХИВ-а и испирања, снажно су сугерисали да је потенцијал преноса висок.
Међутим, постојали су бројни фактори због којих је било тешко успоставити јасну везу. Међу њима је била чињеница да је већина раних студија спроведена у окружењима са ограниченим ресурсима, попут Африке, где су опште здравље становништва и приступ нези често информисали резултате. Већина истраживања спроведена је и међу комерцијалним сексуалним радницима (ЦСР), при чему би повезаност ХИВ-а и других пракси (попут употребе кондома, аналног секса, употребе дрога) вероватно више допринела ризику од инфекције него само испирање.
Штавише, резултати суђења често су били контрадикторни. На пример, једно истраживање у Кенији закључило је да је испирање вагине повезано са 1,5 до 2,5 пута већом употребом кондома међу ЦСР у поређењу са онима који се не изливају. Кинеска студија неколико година касније показала је управо супротно, са испирањем вагине повезаним са далеко мање употребе кондома.
Контрадикторна природа истраживања само је послужила као подстрек за текућу расправу, многи тврде да је једноставно било превише могућих квара да би се успоставила јасна веза између ХИВ-а и праксе испирања.
Недавне студије пружају већу јасноћу
До 2012. године, већи број студија пружио је јаснији увид у потенцијал ХИВ инфекције међу онима који се редовно туширају.
Прва, која је спроведена у оквиру ХПТН 035 испитивања микробиоцида против ХИВ-а, обухватила је 3.099 сексуално активних, ХИВ-негативних жена у Малавију, Јужној Африци, Замбији, Зимбабвеу и Филаделфији. Према истраживању, више од трећине учесника је имало бактеријску вагинозу на почетку испитивања, чији се удео није мењао током читавог трогодишњег курса, ни међу женама које су се бавиле прањем вагине или онима које нису.
Сматрани статистички релевантним, резултати ХПТН 035 директно су у супротности са многим ранијим студијама које су сугерисале да би бактеријска вагиноза, повезана са повећаним ризиком од ХИВ-а, могла бити подстакнута испирањем вагине.
Друго истраживање спроведено у Лос Ангелесу такође није показало везу између испирања вагине или ректума и ХИВ-а код жена. Студија је посебно погођена јер је 71% учесника пријавило анални секс, а 18% је пријавило такав контакт током претходног месеца. (Рецептивни анални секс остаје и даље најризичнија активност повезана са стицањем ХИВ-а, чак 18 пута већа од вагиналног односа.)
ХИВ и ректално туширање код мушкараца
Завршна студија, која истражује везу између ХИВ-а и ректалног испирања код мушкараца који имају секс са мушкарцима (МСМ), створила је далеко сложенију слику. Од 413 МСМ који су се бавили испирањем ректума, 44% је имало ХИВ у односу на само 18% оних који се нису испирали. Доуцхинг је такође повезан са скоро двоструким бројем СПИ међу учесницима студије (21% наспрам 11%).
Иако су се на површини чинили налази забрињавајући, истраживачи су брзо истакли да испирање ректума само по себи није узрок повећаних стопа. Уместо тога, ректално испирање било је лако повезано са праксама за које је познато да повећавају ризик од ХИВ-а, наиме употребом вишеструких сексуалних партнера и рекреативним дрогама.
Једноставно речено, међу МСМ у анкети, они који су се испирали имали су у просеку пет сексуалних партнера током претходна три месеца у односу на оне који нису испирали два. Такође се види да рекреативна употреба дрога доприноси четвороструком повећању преноса ХИВ-а у поређењу са МСМ који не користи дрогу.
На основу података, истраживачи су закључили да је испирање ректума више пракса повезана са ризичним активностима него самостални фактор и да је на крају број сексуалних партнера који је одиграо највећу улогу у повећаним стопама. У ствари, већина данашњих истраживања сугерише да МСМ са четири или више сексуалних партнера у року од шест месеци имају 32,3% већи ризик од ХИВ-а, без обзира на све остале факторе понашања, укључујући употребу алкохола / дрога и секс без кондома.
Истраживачи су закључили да су ректалне хигијенске праксе већ уобичајене, посебно међу МСМ-има, и да вероватно нису повезане са ризиком од СПИ.