Садржај
Калканеус је кост која чини пету стопала. То је једна од тарзалних костију, костију које чине део стопала и скочног зглоба. Калканеус је највећа кост стопала и пружа основу свим осталим тарзалима и метатарзалима.Калканеус удара о земљу при сваком кораку када трчите или ходате. Стресни преломи калканеуса и запаљење лигамента плантарне фасције који је причвршћен за калканеус два су најчешћа узрока болова у стопалима.
Анатомија
Калканеус је једна од седам тарзалних костију које чине стопало. Калканеус је кратка кост, врста кости која значи да је отприлике дугачка док је широка. Сви тарзали се сматрају кратким костима.
Калканеус је највећи од свих тарзалних и највећа кост стопала.
Калканеус је првенствено сачињен од трабекуларне кости (спужваста кост). Густина трабекуларне кости у калканеусу директно је повезана са њеном снагом. Тркачи и они са већом телесном тежином развијају већу густину костију у калканеусу због притисака који се на њега врше током ходања и трчања.
Структура
Калканеус је сложена кост са пуно различитих површина, додатака и тачака уметања.
Стражњи (задњи) део је пета. Тачка увођења Ахилове тетиве налази се на супериорном аспекту (на врху) задњег дела калканеуса. Постоје две бурзе (врећице пуњене течношћу које делују као јастуци) испред (унутрашње) и иза (спољашње) тачке уметања Ахилове тетиве. Средња површина задњег дела калканеуса је тачка уметања калканалне тетиве.
Супериорни део калканеуса се изнад ње спаја са тарзалном кости која се назива талус. Талус се артикулише са калканеусом на три површине: предњој таларној зглобној површини, средњој таларној зглобној површини и, највећој, задњој таларној зглобној површини.
Цела предња (предња) површина калканеуса се артикулише са коцкастом кости, другом тарзалном кости. Постоји неколико додатних процеса (избочина) смештених око калканеуса који делују као канали и тачке уметања за друге тетиве, као и помажу у равнотежи.
У детињству је апофиза (плоча за раст) присутна у близини луковите површине задње калканеуса. Ова апофиза се учвршћује или спаја око 15 година старости, а код неких жена се не учвршћује до 18 година. Код неких мушкараца окоштавање (стврдњавање у чврсту кост) не завршава до 22. године живота.
Локација
Калканеус је на задњем (задњем делу) стопала где се налази пета. Ова локација омогућава калканеусу да делује као упориште за савијање и продужење стопала. Флексија је оно што се дешава када подижете ножне прсте са пода док ћете тапкати ногом. Продужење је оно што се дешава када притиснете папучицу за гас.
Анатомске варијације
Постоји неколико анатомских варијација калканеуса које се могу видети на медицинским сликама. Неке од њих могу бити повезане са одређеним медицинским стањима, док друге можда неће резултирати било каквом жалбом и забележене су само зато што их радиолози често идентификују.
- Псеудофрактура апофизе је делимично окоштала апофизна плоча која се на рендгенском снимку појављује као да је реч о прелому. Ово је нормална варијанта калканеуса и не захтева лечење.
- Конгенитална тарзална коалиција је веза између тарзала, обично калканеуса и талуса, који спречавају правилну артикулацију тарсала. Коалиција може бити окоштавање (фузија костију), влакнасто ткиво или накупина хрскавице.
- Калкуналне псеудоцисте или калкунални псеудотумори су врло честе нормалне варијанте на сликама калканеуса узроковане варијацијама у густини костију. Калкуналне псеудоцисте су обично присутне само код младих пацијената и решавају се са годинама.
- Хранљиви форамен (рупа која омогућава крвне судове) може да се формира у спужвастој кости калканеуса. Ово је нормална варијација која није врло честа, али потпуно бенигна.
Функција
Калканеус пружа једну тачку чврсте трипедалне површине стопала. Такође пружа ослонац за продужење и савијање стопала.
Ахилова тетива је најјача тетива у телу. То је заједничка тетива гастрокнемијусног (телећег) мишића. Размислите о томе колико је калканеус кратак као полуга, али колика је сила потребна да би та кратка полуга подигла целу телесну тежину. Тело је у стању да то уради користећи само једну од две Ахилове тетиве.
Повезани услови
Очигледно је да ће директна траума калканеуса бити узрок бола. Међутим, постоји неколико нетрауматичних или понављајућих повреда стреса које могу изазвати бол у јаким костима попут калканеуса.
Бол у пети је чест симптом повезан са калканеусом. Постоји неколико узрока болова у пети.
Калканални апофизитис
Калканеални апофизитис је најчешћи узрок болова у пети код деце. То је упала калканалне апофизе која је вероватно узрокована понављајућим ударцима трчања или скакања.
Бурситис
Бурса је врећа напуњена течношћу која делује као браник или јастук између потенцијално нежних подручја и ткива које их може иритирати. Бурситис који може да изазове бол у пети или стопалу је запаљење бурза које се обично налазе око места уметања тетива или између зглобних тарзалних костију као што су талус и калканеус (талокалканални зглоб).
Плантарни фасциитис
Плантарни фасциитис је најчешћи узрок болова у пети и стопалима код одраслих.Тетива плантарне фасције помаже у задржавању облика дна (плантарне површине) стопала. Овај чести тендонитис често се јавља код тркача и може га бити тешко отклонити.
Стрес фрактуре
Непрестано ударање пете може довести до развоја прелома стреса у калканеусу. То су често мање пукотине које узрокују бол у стопалу.Ретко је фрактура стреса врло велика, али потребно је време да се зарасте јер је у пети.
Стресни преломи стопала и скочног зглобаАвулсион фрактуре
Када се тетива пукне од места уметања, то је познато као фрактура авулзије. Обично се тетива не одваја од кости, али кост за коју је причвршћена може се раскинути, па отуда и назив.
На калканеусу постоје две главне тачке уметања тетиве: Ахилова тетива и тетива плантарне фасције. Пукнуће Ахилове тетиве су честе, али фрактуре авулзије нису, Једноставне руптуре Ахилове тетиве узрокују болове у зглобу или теле више него у пети.
Рехабилитација
Лечење калканеуса зависи од врсте и тежине повреде. Генерално, ваш лекар може прво покушати да користи конзервативни, нехируршки третман. Ако то не успе, можда ће бити потребна операција да би се исправила повреда.
Рехабилитација зависи од тежине повреде и од избора лечења.
Лечење плантарног фасциитиса
Физичка терапија помоћу истезања, масаже и вежби најчешћи је третман плантарног фасциитиса. Уз одговарајуће смернице о техници, многи пацијенти могу лечити плантарни фасциитис код куће.
У зависности од пружаоца здравствене заштите, можда ћете бити упућени да користите РИЦЕ метод (одмор, лед, компресија и повишење) за лечење или ћете бити подстакнути да користите МЕТХ технику (кретање, узвишење, вуча и топлота). Између ове две методе нема јасног победника.
Ако је плантарни фасциитис озбиљан, лекар вам може прописати завој и удлагу који ће вам помоћи да зарасте плантарну фасцију. У неким случајевима, апаратић ћете носити само ноћу док спавате како бисте помогли у истезању плантарне фасције.
Како лечити плантарни фасциитисЛечење прелома калканеуса
Ако се кост не помери због прелома, што значи да су сви делови на правим местима, можда ће бити прикладно нехируршко лечење. Ово је најчешћи тип лечења за пацијенте са стресним преломима калканеуса. Ова врста конзервативног лечења користи удлаге или апаратиће и захтева да пацијент држи притисак под петом док лечи.
Како спречити, препознати и управљати преломима стреса стопалаУ случају тешке трауме и комплетних прелома са померањем, често је неопходно за хируршку поправку. Када се операција заврши, пацијент ће и даље морати да држи притисак на пети. Обично ће пацијент користити заграде или удлаге како би држао пету у правилном положају и спречио кретање.
- Објави
- Флип
- Емаил