Садржај
Повреде ребара су честе, али изрази који се користе за њихов опис могу да доведу до забуне. Ребро се може описати као модрица, сломљено или преломљено. Иако су симптоми, дијагноза и лечење слични, сами услови се могу разликовати. Иако сама повреда ребра можда није опасна по живот, у неким случајевима могу бити и компликације повезане са повредом ребра.Повреде ребра могу се десити код сваке особе која задобије повреду грудног коша, на пример током саобраћајне несреће. Старији људи са ниском густином костију који су склони падовима могу чешће доживети повреде ребара.
Деца имају флексибилнија ребра - кости се могу савити, а не сломити. Међутим, млади људи који се баве ригорозном атлетиком или такмичарским спортовима могу бити изложенији ризику од повреда ребара.
Анатомија грудног коша
Грудни кош, такође назван грудни кош, садржи неколико кључних анатомских структура и органа, а прсни кош штити неке од најважнијих органа, укључујући плућа и срце. Грудни кош садржи 12 ребара са сваке стране, подељених у три различита типа.
Првих седам ребара прикачено је за кост у предњем делу грудног коша која се назива грудна кост, а три ребра (бројеви 8-10) ’лажна "ребра јер се прикаче за хрскавицу (а не за кост) ребара изнад себе. Ребра 11 и 12 позната су као" плутајућа "ребра јер нису причвршћена за грудну кост или друга ребра. Уместо тога, њихова тачка причвршћивања је само на задњем делу грудног коша на пршљенима.
Повреда зида грудног коша може утицати на ребра, грудну кости или обоје.
Органи који се налазе у торакалној шупљини, они који се налазе у суседној трбушној дупљи, као и кичма, такође су рањиви на повреде као резултат трауме грудног коша.
Оштећен, сломљен или сломљен?
Зид грудног коша може се повредити на разне начине.Те најчешће су последица повреде тупе силе задобијене током догађаја као што је саобраћајна несрећа или пад. Ове структуре могу се оштетити приликом удара док обављају свој посао заштите виталних органа, попут срца и плућа.
Модрирана ребра
Кости грудног коша и грудне кости могу се сломити (прелом), а мишићи грудног коша који подупиру грудни кош такође могу бити повређени, напрегнути или подљевени. Термин „нагњечено ребро“ понекад се користи за описивање повреде где су ребра су повређени, али нису сломљени. У овом случају нису захваћене кости.
Бол у модрицама ребра заправо је последица напрезања или повреде ткива, хрскавице и мишића грудног зида. Иако модрица не звучи тако озбиљно као прелом, повреде ових околних ткива могу бити прилично болне.
Ребра могу доживети паузе баш као и остале кости тела, чак могу развити преломе стреса од прекомерне употребе, посебно код спортиста. Међутим, за разлику од руке или ноге, сломљено ребро не може се поставити или ставити у гипс. Такође није лако држати сломљено ребро одмореним док се не зацели - читав ребар се помера док се плућа шире када особа дише.
Преломи
„Преломљено“ или „сломљено“ ребро односи се на исту повреду код које су захваћене кости ребра, за разлику од само околног потпорног ткива, хрскавице и мишића грудног зида (као код нагњеченог ребра).
Грудна кост, која служи као тачка артикулације ребара, такође може да се повреди.Појам „напукнуто“ ребро такође се понекад користи за опис сломљеног ребра или грудне кости.
После трауме као што је саобраћајна несрећа, особа може доживети повреде и коштаних структура и носећег ткива грудног зида. Обе врсте повреда у изолацији имају сличне симптоме и могу се лечити у основи истом методом.
Симптоми
И модрица и сломљена ребра могу бити изузетно болна. Даље, за разлику од повреда које се јављају у другим деловима тела, попут руке или ноге, које се могу завити, ставити у гипс или лакше одмарати штакама или ременом док зарастају, зид грудног коша и ребарни покрет се померају сваки пут кад човек дише.
Ове структуре су такође ангажоване током нормалног кретања тела, од којих је већина покренута у трупу. Повреде ребара и околног ткива често узрокују врло болно нормално кретање, па чак и дисање. Међутим, ове активности није лако избећи, у ствари, покушаји да се то учини могу погоршати стање или довести до компликација.
Симптоми модрица или сломљених ребара укључују:
- Оштар бол
- Нежност
- Отицање или видљиве модрице
Овај оштар бол може се погоршати приликом извртања трупа, померања рамена или руку, удисања и кашљања.
Понекад људи пријављују звучни „пуцање“ или „пукотину“ како се догоди повреда, што може указивати на то да је кост пукла. Неки људи такође пријављују да осећају „искакање“.
Симптоми сломљеног ребраАко је повреда веома тешка или су сломљена вишеструка ребра, грудни кош особе може изгледати видно деформисан на прегледу. Ако се грудни кош особе помиче на необичан начин када дише (што се назива парадоксалним покретом), то може бити знак озбиљног стања познатог као шиба - то резултира када се ребра одвоје од груди.
Код млатара груди, кретање грудног коша када особа дише биће ненормално. Када особа са овим стањем удише, груди ће се кретати према унутра, а не ка споља. Млатни прсни кош указује на значајне трауме и често је повезан са другим тешким повредама тела.
Озбиљни симптоми
У неким случајевима модрица или сломљено ребро може резултирати другим здравственим стањима која могу чак бити и опасна по живот. Ако особа са недавно модрицом или сломљеним ребром доживи било који од следећих симптома, треба одмах потражити медицинску помоћ:
- Јаки болови који се и даље погоршавају
- Повећана отежано дисање или отежано дисање
- Висока температура
- Искашљавање крви или жуто-зелене слузи (флегм)
Фактори ризика
Иако је код сваке особе која доживи трауму на грудном кошу ризично од компликација, старији људи или особе са малом густином костију (остеопороза) имају већу вероватноћу да не доживе сломљена ребра већ и да развију компликације од повреде, попут упале плућа.
Упорно кашљање такође може довести до повреда ребара и било би чешће код људи који пуше или имају стања попут хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП).
Млађе одрасле особе које се баве такмичарским спортовима могу вероватније доживети повреду грудног коша, али такође могу бити изложене ризику од прелома стреса који погађају ребра ако учествују у атлетским активностима које захтевају понављајуће покрете (као што је веслање).
Дијагноза
Повреде ребара су прилично честе, али тачна инциденција није позната. Будући да се за повреде ребара не може учинити много осим лечења симптома и помоћи људима да избегну компликације, медицинска интервенција је обично минимална и подржавајућа.
Тестови
Већину времена лекар ће моћи да дијагностикује повреду ребра на основу симптома особе и физичког прегледа. Тестови за снимање попут рентгенског или ЦТ прегледа не морају се увек изводити. Чак и када се користе радиолошки тестови, сломљена ребра се не приказују увек на рендгену.
Уместо да тражи сломљену кост, лекар ће вероватније наручити тестове за снимање како би се уверио да особа са повредом ребра нема других компликација. Ако је особа имала несрећу, присуство прелома ребара може указивати на могућност озбиљнијих повреда оближњих органа, укључујући и оне у абдомену.
Снимање може бити потребно и ако је особа изложена великом ризику од компликација или има основно здравствено стање које би повреда могла погоршати.
Повреде деце
Изузеци могу бити случајеви који укључују децу, што обично захтева детаљнију медицинску истрагу.Када се догоди траума удара, већа је вероватноћа да ће се кости дечјег ребра савијати него ломити јер су еластичније од костију одраслих. Ако су детету сломљена ребра, то указује на то да је можда дошло до велике трауме или злостављања.
Можда ће бити потребни додатни тестови и процена да би се утврдило да ли су оштећени други органи, као и да би се утврдила природа тако тешке трауме.
Компликације
У неким случајевима повреде ребара могу довести до озбиљнијих стања или компликација, од којих неке могу бити опасне по живот. Упала плућа може настати услед инфекција грудног коша које се развијају када се особа одупре кашљању због болова. Стање звано пнеумоторакс може се развити ако сломљено ребро повреди плућа.
И други оближњи органи могу бити повређени ребрима или као резултат удара и могу проузроковати крварење у грудну шупљину (хемоторакс).
Лечење
Примарни третман повреда ребара је време. Обично је потребно између четири и шест недеља да би било која врста повреде зарасла, иако преломи (паузе) могу трајати и дуже.
Повреде ребара могу бити врло непријатне и особа може доћи у искушење да смањи покретљивост, избегне кашљање или дубоко дисање и „везивање“ трупа да ограничи кретање. Међутим, ове интервенције могу их ризиковати од компликација и треба их избегавати.
У првих неколико дана након повреде када је оток на врхунцу, облоге од леда могу се користити за смањење упале и смиривање болова.
Док особа лечи од повреде ребра, главни циљ лечења је да јој помогне да реши бол и спречи настанак било каквих компликација. Током зарастања може се узимати неколико лекова против болова без рецепта, попут ибупрофена. од повреде ребра. Јача средства против болова, ако је потребно, може прописати лекар.
Болом и нелагодом због повреда ребара може се управљати, мада ће особа можда морати да изврши нека привремена прилагођавања, чак и узимајући слободно време са посла, током првих неколико дана након што је повреда задобила.
Седи усправно
Неки људи ће нарочито приметити бол и нежност ноћу када су у кревету и покушавају да спавају. У тим случајевима може бити корисно избећи потпуно лежати. Особа може чак и спавати неколико ноћи седећи на столици како би ублажила бол.
Осим што помажу у нелагодности, усправни положаји могу помоћи и у дисању. Кад кашљу, некима је корисно држати јастук на грудима како би упио нагли покрет и уједначио труп.
Дишите нормално
Бол због повреда ребара може довести до тога да особа плиће дисати и избегне кашаљ. Међутим, нормално дисање и кашљање када се за тим укаже потреба важни су за спречавање компликација. Вежбање вежби дисања током дана такође може помоћи.
Избегавајте пушење
Смањивање или заустављање пушења користиће процесу зарастања након повреде ребра, јер се показало да пушење одлаже зарастање костију.
Додатне компликације
У тежим случајевима, на пример ако се развије компликација попут пнеумоторакса или млатилице грудног коша, можда ће бити потребан додатни третман као што је операција или поступци. Оближњи органи могу бити оштећени када се задржи удар толико јак да повреди више ребара.
Ако особа развије млатилице у грудима, мора одмах да затражи хитну медицинску помоћ, јер је ова повреда повезана са другим озбиљним трауматичним повредама. Особама са овим стањем може бити потребна хируршка стабилизација. Можда ће вам требати време проведено на вентилатору за помоћ у дисању док тело зараста од повреде.
Реч од врло доброг
Повреде ребара су уобичајене и крећу се од лакших повреда до тешких траума. Иако су симптоми, дијагноза и лечење сломљених и нагњечених ребара слични, услови су различити. Обавезно контактирајте свог лекара или здравственог радника ако имате болове повезане са ребром. Иако стање у већини случајева можда није озбиљно, компликације повезане са њима могу потенцијално постати опасне по живот.
Врсте лечења прелома ребара