Садржај
Брахијална артерија је најважнији извор крви у руци и шаци и битна је компонента циркулаторног система. Повезује доњу маргину тересове главне тетиве у рамену и лакту. Пролазећи надлактом, он постаје део кубиталне јаме, троугласте удубине на унутрашњости лакатног зглоба, где се раздваја у даље артерије.Анатомија
Брахијална артерија је главна артерија руке. То је наставак аксиларне артерије.
Структура
Крећући се од рамена надоле, брахијална артерија се дели на неколико важних грана, које су кључне за обезбеђивање крви и хранљивих састојака тамошњим мишићним и ткивним групама.
- Профунда брахијална артерија: Важна, дубља артерија, профунда брацхии настаје одмах испод главног мишића Терес рамена и прати радијални нерв, који пружа сигнале и поруке трицепсима на задњем делу руке. Пружа крв делтоидима, обавијајући се око трицепса.
- Супериорна улнарна колатерална артерија: Одвајајући се нешто више од половине између рамена и лакта, ова артерија даје крв бицепсу.
- Инфериорна улнарна колатерална артерија: На око 5 центиметара изнад лакта, доња улнарна колатерална артерија вијуга се око надлактичне кости - дуге надлактице - и наслања се између трицепса и коштане структуре.
- Улнарна артерија: Почевши од кубиталне јаме на крају брахијалне артерије, улнарна артерија пролази кроз други и трећи слој мишића флексора на подлактици. Затим се наставља изнад флексорног ретинакулума на зглобу, влакнасте траке која се савија преко карпалних костију да би формирала карпални тунел и постаје површинска палмарна грана, главни извор крви за руку.
- Радијална артерија: Брахијална артерија се такође завршава у радијалној артерији, која пролази испод брахиорадијалног мишића, што омогућава зглобу да се савије уназад. Такође иде бочно до мишића флексора карпи радијалис, који је укључен у кретање шаке и зглоба. Ова артерија даје крв и флексорским (савијањем уназад) и екстензорским (савијањем унапред) одељцима подлактице.
Локација
Наставак аксиларне артерије у рамену, брахијална артерија пролази дуж доње стране надлактице, завршавајући око центиметар иза зглоба лакта.
Ова артерија се углавном налази непосредно испод коже, као и површинска и дубока фасција, који су слојеви густог везивног ткива. Иде уз хумерус, надлактицу. У лакту, артерија, заједно са медијалном кубиталном веном и тетивом бицепса, чине кубиталну јаму, троугласту јаму са унутрашње стране лакта.
Варијација
Као и сви делови васкуларног система, постоје разлике у зависности од особе. Понекад брахијална артерија тече више медијално - то је више према средини лакта, приступајући медијалном епикондилу надлактичне кости, који је заобљени део кости. У овим случајевима, положај артерије је више према средини и пролази иза супракондиларног процеса надлактичне кости, коштане избочине око пет центиметара изнад зглоба лакта.
Поред тога, ова артерија може да формира гране које су ближе или даље од руке него обично. У тим случајевима, три гране се одвајају од брахијалне артерије, улнарне, радијалне и заједничке међукотне артерије, при чему се радијална артерија одвајала раније.
Разумевање варијација ове анатомије је посебно важно за хирурге који пружају негу.
Функција
Брахијална артерија је првенствено укључена у пружање кисеоничне крви у руку и шаку. Као такав, неопходан је за скоро сваки аспект покретљивости горњих удова, осигуравајући да се мишићне групе и тетиве снабдевају храњивим састојцима неопходним за правилно функционисање.
Будући да је брахијална артерија тик испод нивоа коже - нарочито око лакта - лекари је користе за мерење крвног притиска. Ово објашњава зашто се манжета на надувавање стандардног манометра поставља на лакат.
Хирурзи ће можда бити потребно да примене компресију брахијалне артерије како би контролисали губитак крви код пацијената са траумом. То се ради проксимално (изнад) места повреде и када је стегнуто дистално (ниже) до брахијалне артерије, мали је ризик од оштећења ткива јер друге артерије и даље могу да приступе том подручју. У
Клинички значај
Будући да брахијална артерија служи тако важну улогу у пружању крви горњим удовима, може бити укључена у бројне поремећаје или стања. Поред тога, на то може утицати повреда на том подручју и заправо је најчешће повређена артерија горњег дела тела због своје рањивости.
Супракондиларни прелом хумерусне осовине
Посебно често код деце, супракондиларни прелом осовине надлактичне кости настаје услед пада на лакат или продужену руку. То може проузроковати померање дисталног фрагмента - дела костију даље од тела - у надлактичној кости, што може оштетити брахијалну артерију.
Генерално, преломи или нервни проблеми надлактице могу утицати на функционисање брахијалне артерије.
Болест периферних артерија
Зглобно-брахијални индекс мери крвни притисак у зглобу као и брахијалну артерију да би се на неинвазиван начин испитивало обољење периферних артерија (ПАД). ПАД је када се блокира једна или више артерија које доводе крв у удове, најчешће због атеросклерозе или накупљања плака у посудама.
Синдром исхемијског одељења
Отицање се може појавити када постоји тешка повреда руке, која повећава степен компресије на брахијалној артерији и околним живцима и мишићима. Са синдромом исхемијског одељења, ожиљци почињу у повређеном подручју - негде од 30 минута до 12 сати након повреде, што доводи до трајног скраћивања мишића. То може проузроковати бол, парализу и парестезију (осећај „игле“) у том подручју.
Волкманнова исхемијска контрактура
Ово је трајна контрактура шаке на зглобу. Узроци се разликују, али оштећење или блокирање брахијалне артерије може довести до стања, а може бити и резултат синдрома исхемијског одељења.
Анеуризма
Иако врло ретка, код 0,5% пацијената, анеуризма - оток одређеног подручја у артерији - може се јавити због повреде брахијалне артерије, генетских или метаболичких проблема, атеросклерозе или Кавасакијеве болести, стања које карактерише оток у лимфни чворови пронађени код мале деце.