Садржај
Поремећаји крви укључују проблеме у крви или коштаној сржи, масном делу костију који ствара нова црвена крвна зрнца, беле крвне ћелије и тромбоците. Када нешто пође по злу са било којим од ових типова ћелија или са факторима згрушавања у плазми (течни део крви), можда ће вам бити дијагностикован поремећај крви. Најчешћи типови су анемија, поремећаји крварења попут хемофилије и крвни угрушци.Генерално, када лекари нешто називају поремећајем крви, они подразумевају да стање није канцерогено (тј. Леукемија, лимфом итд.).
Врсте и узроци
Поремећаји крви могу бити наследни или стечени. Понекад се код вас развије поремећај крви због инфекције, токсичне изложености, нежељених ефеката лека или недостатка одређених хранљивих састојака у вашој исхрани (попут гвожђа, витамина К или витамина Б12).
Поремећаји крви дефинишу се променама у било ком делу ваше крви:
- бела крвна зрнца, који помажу у борби против инфекција: Укључују неутрофиле, лимфоците, моноците, еозинофиле и базофиле.
- Црвена крвна зрнца, који носе кисеоник до ткива
- Тромбоцити, који помажу у заустављању крварења
- Плазма, који садржи различите компоненте, укључујући прокоагулантне факторе (који помажу у заустављању крварења) и антикоагулантне факторе (који спречавају стварање угрушака)
Неки чести поремећаји крви укључују:
- Неутропенија је смањен број неутрофила, врста белих крвних зрнаца. Неутрофили су важан део вашег имунолошког система који се бори против бактеријских инфекција. Бројни су узроци, укључујући аутоимунску неутропенију, Схвацхман-Диамонд синдром и цикличну неутропенију.
- Анемија резултат је смањеног броја црвених крвних зрнаца или хемоглобина - протеина који преноси кисеоник. Анемија може настати услед недостатка гвожђа, болести српастих ћелија или таласемије.
- Полицитемија вера (ПВ) је стање у којем ваша коштана срж ствара прекомерни број црвених крвних зрнаца. Ово повећање може повећати ризик од стварања угрушака.
- Имунска тромбоцитопенична пурпура (ИТП) је стање у којем су ваши тромбоцити означени као „страни“ и стога су уништени. То може довести до врло малог броја тромбоцита и крварења.
- Тромбоцитоза односи се на повећани број тромбоцита. Срећом, већину времена повишен број тромбоцита узрокује нешто друго (реактивна тромбоцитоза) и постаће бољи када се основно стање поправи. Међутим, забрињавајућа су крвна стања попут есенцијалне тромбоцитемије (ЕТ), где ваша коштана срж ствара изузетно висок број тромбоцита, повећавајући ризик од настанка крвног угрушка, а понекад и крварења.
- Хемофилија је наследно стање које резултира смањеним количинама прокоагулантних фактора (конкретно, 8, 9 и 11). То резултира лаким крварењем. Људи са хемофилијом се понекад називају „бесплатним крварењем“.
- Крвни угрушци (тромбоза) може се десити било где у телу. У мозгу се то назива мождани удар; у срцу се назива срчани удар (или инфаркт миокарда). Дубока венска тромбоза (ДВТ) обично се односи на крвне угрушке у рукама или ногама.
Неки поремећаји крви живе у простору између бенигних и малигних (канцерогених) - понекад се називају премалигним - и могу еволуирати у рак. Леукемија углавном није укључена у шири појам поремећаја крви јер је рак крвне / коштане сржи.
Симптоми
Симптоми поремећаја крви се широко разликују у зависности од тога која крвна компонента је погођена. Неки поремећаји крви узрокују мало симптома, док су други одговорни за више.
На пример:
- Анемија (низак ниво црвених крвних зрнаца) може проузроковати умор, отежано дисање или повећани пулс.
- Тромбоцитопенија (ниски нивои тромбоцита) може проузроковати повећане модрице или крварење из уста или носа.
- Хемофилија (слабо згрушавање) такође може проузроковати појачано крварење, али познато је да циља посебно мишиће и зглобове без значајних повреда.
- Крвни угрушци (неприкладно згрушавање) у рукама или ногама може изазвати оток и бол.
Дијагноза
Поремећаје крви углавном виде хематолози-лекари који су се специјализовали за дијагнозу и лечење проблема у вашој крви и / или коштаној сржи.
Лекар ће прегледати вас и ваше симптоме како би утврдио највероватнију дијагнозу. Већину времена је потребно вађење крви. Понекад се поремећаји крви открију на лабораторијским радовима из других разлога, попут годишњег физичког прегледа.
Најчешће коришћени тест за дијагнозу поремећаја крви је комплетна крвна слика (ЦБЦЦБЦ проучава три врсте крвних зрнаца и утврђује да ли се неке повећавају или смањују или је погођено више крвних зрнаца. Уз ЦБЦ може се приложити и размаз крви, уз микроскопски преглед како би се пружиле додатне корисне информације.
За проблеме са крварењем или згрушавањем, лекар ће вероватно наложити тестове коагулационе крви који укључују протромбинско време (ПТ) и делимично тромбопластинско време (ПТТ). Ако је ПТ или ПТТ продужен (што указује на то да је већа вероватноћа да ћете крварити него код других људи), потребна је даља процена. Ваш лекар може одредити ниво појединачних фактора коагулације или проценити функцију ваших тромбоцита.
Крвни угрушци су мало другачији. Да би их дијагностиковао, лекар ће морати да слика одговарајуће подручје. У рукама или ногама, ан ултразвук користи се за процену могућих угрушака. У плућима или мозгу, компјутеризована томографија (ЦТ) или снимање магнетном резонанцом (МРИ) обично се користе скенирања.
А. биопсија коштане сржи у неким случајевима може бити потребно за постављање дијагнозе. То се обично ради аспирацијом сржи из кука.
Лечење
Лечење одређује ваша специфична дијагноза. Неки хронични поремећаји крви немају специфичан третман, али може захтевати лечење током акутних догађаја. На пример:
- Анемија узрокована недостатком гвожђа лечиће се додатком гвожђа. Бета таласемија мајор, наследни облик анемије, лечи се месечним трансфузијама крви.
- Хемофилија се може лечити производима који замењују фактор коагулације и који се могу користити за лечење појединачних крварења или, ако се редовно дају, за спречавање крварења (профилакса).
- Полицитемија вера лечи се флеботомијом цртањем пола литре крви сваке недеље док број црвених ћелија не падне испод опасног нивоа.
- Крвни угрушци могу се лечити антикоагулантном терапијом (разређивачи крви). У неким случајевима може бити потребна тромболиза усмерена катетером да би се растворила блокада.
- Тромбоцитемија се може лечити аспирином или ће јој бити потребни лекови као што су хидроксиуреа, интерферон алфа или анагрелид (ретко се користе).
- Имунска тромбоцитопенија може се лечити кортикостероидима као што су преднизон или лекови који повећавају број тромбоцита. Уклањање слезине је још један третман који се изводи по потреби.
Важно је разговарати са својим лекаром који је најбољи третман за вас и вашу дијагнозу.
Реч од врло доброг
Сазнање да ви или вољена особа можда има поремећај крви може бити алармантно. Понекад се овај стрес повећа када вас упуте у центар за рак код специјалисте. То не мора да значи да ваш лекар мисли да имате рак. Већина хематолога је такође обучена за онкологију (дијагностиковање и лечење карцинома) и ради у клиникама са онколозима. Надамо се да ће боље разумевање крвних поремећаја ублажити неке од ваших забринутости.