Садржај
Ендометриоза је здравствено стање у којем ткиво слично ендометријуму (слузница материце) расте изван материце, као на јајоводима или јајницима. Ово стање погађа милионе жена широм света, а главни симптоми су бол у карлици, болни периоди и бол током секса.Постоје два стања због којих можете имати проблема са бешиком у ендометриози. Можда имате ендометриозу бешике или патите од синдрома болног бешике (интерстицијски циститис).
Ендометриоза бешике
У ретким случајевима имплантати (ткиво које расте ван материце) могу расти у бешици или на њеној површини. Ово се назива ендометриоза бешике.
Истраживање процењује да ће само 1% жена са ендометриозом имати имплантате који утичу на њихов уринарни систем, кишобранско стање звано ендометриоза уринарног тракта (УТЕ).
Ендометриоза бешике је најчешћи тип УТЕ, која се јавља у 70% до 75% случајева.
Остали делови уринарног тракта који могу бити погођени су уретери, који се јављају у 9% до 23% случајева УТЕ. Ендометриоза бешике може бити веома болна и непријатна.
Симптоми
Ваш лекар може сумњати да имате ендометриозу бешике ако вам је дијагностикована ендометриоза и ако непрекидно имате проблеме са бешиком или мокраћним путевима који до сада нису успешно лечени редовним третманима.
Неки симптоми који се могу појавити укључују:
- Крв у урину (хематурија)
- Учестало мокрење
- Болно мокрење (дисурија)
- Бол у бешици
- Хитно мокрење
- Бол у карлици
- Бол у крстима
Ови симптоми се могу погоршати када имате менструацију.
Такође се могу појавити симптоми ендометриозе када имплантати расту на другим местима. То укључује дијареју, мучнину, бол током секса, умор, обилне и болне менструације и неплодност.
Супротно томе, можда имате ендометриозу бешике и уопште немате симптоме. Понекад се једноставно открије током медицинског теста у другу сврху.
Могуће је имати ендометриозу бешике без уграђивања ендометријских имплантата у друге делове тела попут јајника, али то је изузетно ретко. У 90% случајева жене са ендометриозом бешике имају имплантате јајника, површинске перитонеалне имплантате и адхезије.
Дијагноза
Постоје различити начини на које се дијагностикује ендометриоза бешике.
- Медицински преглед: Лекар ће вам прегледати вагину и бешику на израслине ендометријума (имплантати).
- Ултразвук: Ваш лекар ће можда ултразвуком прегледати бешику и открити колики су имплантати ако их има.
- МРИ: МРИ се може користити за добијање слика ваше бешике и карлице. На овај начин лекар може да провери раст слузнице ендометријума.
- Цистоскопија: Ваш лекар ће вам можда убацити цистоскоп у уретру како би проверио да ли бешика има имплантате.
Лечење
Ток третмана који вам препоручује лекар зависи од тежине ендометриозе бешике и од тога који су други третмани коришћени, ако постоје.
Хормонски третмани
Лекови попут прогестина / прогестерона, оралних контрацептива и агониста гонадотропин-ослобађајућег хормона (ГнРХ) могу се прописати да смање раст имплантата у / на бешици. Хормонски третмани могу смањити симптоме ендометриозе бешике, али њихов ефекат може бити привремен.
Хирургија
Лекар вам може препоручити да се подвргнете операцији за лечење ендометриозе бешике. У идеалном случају, ова препорука треба да дође тек након што се утврди положај имплантата и да заиста имате ендометриозу бешике, а не неко друго стање које узрокује лезије / израслине у бешици.
Током операције уклониће се сви имплантати (или што је могуће већи број њих). Различите хируршке опције за лечење ендометриозе бешике укључују:
- Лапароскопија
- Отворена хирургија (лапаротомија)
- Делимична цистектомија
- Трансуретрална ресекција
Јер, ретко је да особа има ендометриозу бешике и нема имплантате негде другде, лекар ће вероватно препоручити уклањање свих осталих имплантата током исте операције.
Синдром болне бешике
Постоји још једна ситуација у којој жене које имају ендометриозу, али не и ендометриозу бешике, могу имати проблеме са бешиком. Ово се назива синдром болне бешике, иначе познат као интерстицијски циститис.
Синдром болне бешике је хронично стање у коме постоје стални болови у карлици, као и притисак и нелагодност у бешици. Да би се дијагностиковао синдром болне бешике, ови симптоми морају бити праћени најмање још једним симптомом уринарног тракта (попут честог или хитног мокрења) који није узрокован инфекцијом или било којим другим очигледним разлогом.
Синдром болне бешике познат је под називом ендометриоза „зли близанац“, јер су њихови симптоми врло слични. Иако је врло могуће имати једно без другог, многе жене које имају ендометриозу такође имају синдром болне бешике. У ствари, према рецензираним студијама, 60% до 66% (могуће чак и више) жена са ендометриозом има синдром болне бешике.
Попут ендометриозе, узрок синдрома болне бешике није познат.
Дијагноза
Да би вам формално дијагностиковао синдром болне бешике, лекар ће вас питати о вашој медицинској историји и обавити физички преглед. Они могу наручити следеће тестове:
- Цистоскопија
- Тест осетљивости на калијум
- Анализа урина (Овај тест се може користити за искључивање других стања попут УТИ-а који могу узроковати те симптоме.)
У неким случајевима синдром болне бешике дијагностикује се када је пацијент хируршки лечен од ендометриозе, али не доживљава значајно ублажавање болова у карлици или се болови у карлици сумњиво брзо понове.
Лечење
Синдром болне бешике лечи се на више начина.
- Промене животног стила попут смањења уноса алкохола и кофеина, одвикавање од пушења, смањење стреса и бављење већом физичком активношћу.
- Обука бешике: Ово вам помаже да бешика задржи више урина пре него што кренете.
- Физикална терапија: Препоручује се да се то ради код терапеута који има искуства или је специјализован за проблеме са карличним дном.
- Лекови против болова без рецепта да вам помогне у ублажавању болова у карлици и бешици
- Лекови на рецепт попут Пентосан полисулфата (Елмирон), антихистаминика и трицикличних антидепресива попут амитриптилина.
- Хирургија: Ово је обично крајње средство. Може се извршити операција за ширење бешике, уклањање бешике или преусмеравање протока урина.
Реч од врло доброг
Без обзира на узрок вашег бола у бешици - било да је реч о ендометриози или синдрому болне бешике - требали бисте знати да се то може лечити. Обавезно истражите своје могућности са својим лекаром. Коначно, ако покушавате да затрудните или планирате да имате децу касније у животу, требало би да то обавестите лекара јер неки од третмана болова у бешици могу утицати на вашу плодност.