Садржај
Инконтиненција урина је нагли губитак контроле бешике. Ако сте имали ово искуство, знате да оно може проузроковати личну невољу и срамоту. Бројни су узроци инконтиненције, укључујући болести, претходне операције, порођај, инфекције, лекове и дебљање.И мушкарци и жене могу доживети инконтиненцију. Већина људи не схвата да се инконтиненција често лечи. Први корак је разговор са лекаром који може заједно са вама утврдити узрок.
Узроци
Са инконтиненцијом, можете потпуно изгубити контролу над мокрењем све време, али чешће је неко време изгубити контролу. Инконтиненција може значити мали проток или цурење урина или губитак значајних количина урина. Инконтиненција може бити привремена и реверзибилна, а може бити и трајна.
Најчешћи узроци укључују:
Трудноћа
Током трудноће, неке жене имају уринарну инконтиненцију као резултат притиска на бешику који врши материца која се шири и која садржи бебу у развоју. Овај проблем је уочљивији у каснијим фазама трудноће, али се може повећавати или смањивати током трудноће док беба мења положај, мењајући утицај притиска на бешику. Инконтиненција у трудноћи се обично реши након порођаја.
Рођење детета
Вишеструке вагиналне испоруке такође могу повећати ваш будући ризик од инконтиненције. Неке жене имају тежу инконтиненцију након порођаја ако дође до оштећења живаца или мишића током порођаја. У многим случајевима чак и ако постоји повреда, симптоми се могу решити.
Стресна инконтиненција
Инконтиненција под стресом може бити узрокована смехом, кијањем, кашљањем или физичким покретима који врше притисак на доњи део стомака где се налази бешика. Већина случајева стресне инконтиненције настаје услед поремећаја или слабљења мишића у дну карлице или у уретри, који контролишу проток урина и код мушкараца и код жена.
Ретко долази до стресне инконтиненције када је бешика препуна урина јер сте је предуго држали или ако имате дисфункцију бешике као резултат дијабетеса или можданих удара.
Спазам бешике
Спазам бешике је нагло стезање (стискање) бешике, што може довести до нехотичног мокрења. Бројни су узроци спазма бешике, укључујући стрес, нежељене ефекте лекова, камење у бубрезима или бешици или превише кофеина. Лекари називају цурење урина из грчева бешике као „ургентну инконтиненцију“.
Хиперактивне бешике
Прекомерно активна бешика је тенденција да се осети изненадни нагон за мокрењем или се појаве нехотични грчеви бешике. (Особа која више пута доживљава грчеве бешике можда пати од прекомерно активне бешике.) Прекомерно активна бешика може бити симптом неколико медицинских стања, укључујући инфекције и неуролошке болести.
Дијабетес
Дијабетес може изазвати инконтиненцију, посебно код пацијената са недијагностикованим дијабетесом. Полидипсија (пијење више од уобичајене количине течности) и полиурија (прекомерно мокрење) су међу раним знацима дијабетеса. Често велика количина урина произведена као резултат дијабетеса може учинити да особа изгуби контролу над урином, нарочито током спавања. Лоше контролисани дијабетес дугорочно може проузроковати трајно оштећење бешике и задржавање урина што доводи до потпуна неспособност бешике да функционише.
Менопауза
Менопауза је често повезана и са уринарном инконтиненцијом нагона и са стресом. Након менопаузе, вагинално ткиво се може проредити и утицати на околне структуре, укључујући уретру. Ове промене могу довести до инконтиненције.
Повећање простате
Простата је жлезда величине ораха која се налази између бешике и уретре код мушкараца. Како се мушкарци старе, простата се повећава, ометајући проток урина и потенцијално узрокујући инконтиненцију. Повећање простате такође може бити резултат бенигне хиперплазије простате или карцинома простате. За мушкарце са уринарним симптомима важно је да их лекар прегледа због рака простате.
Неуролошка болест
Мултипла склероза, мождани удар, болести кичме и други неуролошки поремећаји утичу на мозак или кичму. То може проузроковати инконтиненцију због недостатка контроле над живцима који покрећу мишиће укључене у мокрење или због проблема са смањеним сензибилитетом бешике што резултира смањеном свешћу о потреби мокрења.
Деменција
Деменцију карактеришу губитак памћења и когнитивне потешкоће. Често људи са деменцијом доживљавају инконтиненцију због смањеног осећаја пуне бешике или смањене способности да контролишу мишиће мокрења. Неки људи са деменцијом доживљавају инконтиненцију због промена у понашању као што су апатија (смањено интересовање за свет око себе) или губитак социјалне инхибиције (смањено интересовање за понашање према социјалном очекивању). (Паркинсонова болест је још једна неуролошка болест која је понекад повезан са инконтиненцијом.)
Пролапс карличних органа
Пролапс је када један од више карличних органа падне из свог нормалног положаја. Код жена се пролапс може видети на вагиналном прегледу, где се делови бешике или други органи виде као избочине или херније унутар вагиналног зида. Ове промене могу проузроковати не само инконтиненцију, већ и задржавање урина, стални осећај притиска и болан однос.
Губитак свести
Људи који постану без свести као резултат здравственог стања попут напада, срчаног удара, можданог удара, предозирања дрогом, трауме главе или било ког другог здравственог проблема могу изгубити контролу над урином док су у несвести.
Хирургија
Понекад хируршки поступци могу оштетити структуре које су укључене у нормалну функцију мокрења. Ово може бити неизбежан процес, на пример када се уклони канцерогени тумор или је резултат анатомских промена које су резултат хируршке интервенције.
Код мушкараца, операција ресекције простате за увећану простату или простатектомија (уклањање простате) због рака може изазвати инконтиненцију. Код жена, хистеректомија може изазвати инконтиненцију. Код мушкараца и жена поступци на леђима или кичменој мождини могу пореметити живце и проузроковати инконтиненцију као споредни ефекат.
Рак
Рак било где у пределу карлице може ометати способност контроле урина. Ракови и тумори који утичу на мокрење укључују рак бешике, рак простате или рак материце, који су оближњи органи, или могу бити карциноми из другог дела тела, попут плућа или дојке, који се шире на подручје у или око њега. бешике.
Неуропатија
Неуропатија је болест живаца. Бројни су узроци неуропатије, а најчешћи су дијабетичка и алкохолна неуропатија. Неуропатија може учинити живце који контролишу мокрење мање ефикасним, што резултира уринарном инконтиненцијом.
Диуретици
Постоји мноштво хране, пића и лекова због којих тело производи прекомерне количине урина. Најпознатији је кофеин, који је природно присутан у пићима као што су кафа, чај и какао. Неколико лекова такође може изазвати прекомерну производњу урина. На пример, многи лекови који се користе за лечење високог крвног притиска имају диуретичке ефекте. Узимање диуретика не мора нужно резултирати инконтиненцијом, али може повећати вероватноћу, нарочито ако имате и други узрок инконтиненције.
Инфекција уринарног тракта
Инфекција уринарног тракта (УТИ) је инфекција која укључује бубреге, уретере, бешику или уретру. УТИ се могу јавити и код мушкараца и код жена и лече се антибиотицима. Инфекција може иритирати бешику и изазвати уринарне симптоме који могу укључивати инконтиненцију. Једном када се инфекција уклони, уринарни симптоми обично нестају. У неким случајевима пацијенти са поновљеним инфекцијама могу довести до хроничне прекомерне активности бешике.
Лечење
Промене у понашању, укључујући дијету и вежбање, могу помоћи неким људима да поврате контролу бешике ако се доследно изводе. У неким случајевима могу се прописати лекови који допуњују ове стратегије.
Најчешће терапијске и подржавајуће технике укључују:
- Обука бешике укључује структурирани распоред мокрења.
- Тренинг мишића карлице учи вас како да стиснете и ослободите кегелске мишиће како бисте боље контролисали проток мокраће. Ово је посебно корисно за жене које су изгубиле контролу над бешиком након трудноће или за мушкарце којима је уклоњена простата.
- Модификовање уноса течности ограничава количину течности коју пијете, као и било која пића која имају диуретички ефекат. Ту спадају кофеинска пића (кафа, чај, кола) или алкохолна пића која не само да поспешују мокрење већ могу и да иритирају бешику. Ограничавање течности два до три сата пре спавања може смањити ноћну инконтиненцију.
- Невромодулација сакралног нерва је еквивалент пејсмејкера за бешику. То је минимално инвазиван поступак где се уграђује мали олово повезан на батерију како би се ублажили симптоми прекомерно активне бешике или помогло да се бешика боље испразни када се задржава урин.
- А. песар је мали блок који лекар убаци у вагину. Може се користити за жене у постменопаузи са проблемима контроле бешике, спуштеном бешиком или пролапсом.
- Уређаји за мушку инконтиненцију: Мушка стресна инконтиненција која није успела у медицинској терапији може се лечити хируршким постављањем вештачког сфинктера или мушког праћка. Оба поступка су минимално инвазивне операције које раде уролози.
- Средства за пуњење су супстанце, попут колагена, које се могу убризгати око уретре да би додале запремину уретри. Женама за овај поступак може бити потребан само локални анестетик, док мушкарцима може бити потребна општа или регионална анестезија.
- А. субуретрални праћак је минимално инвазивни хируршки поступак који има за циљ повећање компресије уретре код жена. Ово се најчешће користи за лечење стресне инконтиненције.
Реч од врло доброг
Без обзира на ваше искуство са инконтиненцијом, требало би да потражите медицинску помоћ за то. Узрок обично могу да пронађу ваши лекари, а лечење вам може помоћи да избегнете симптоме, значајно побољшавајући квалитет вашег живота.