Садржај
Банкартова суза је специфична повреда дела раменог зглоба који се назива лабрум. Рамени зглоб је куглични и чахурни зглоб, сличан куку; међутим, утичница раменог зглоба је изузетно плитка и самим тим нестабилна. Нестабилност значи да раме може лакше изаћи из утичнице.Да би надокнадио плитку дупљу, рамени зглоб има манжетну од хрскавице која се назива лабрум и чини дубљу дупљу за кретање куглице на врху кости руке (надлактичне кости). Ова манжета од хрскавице чини рамени зглоб много стабилнијим, а истовремено омогућава веома широк спектар покрета (у ствари, опсег покрета вашег рамена далеко премашује било који други зглоб у телу). Када тело направи дубоку коштану дупљу, зглоб је врло стабилан, али је много тврђи. Јединствена анатомија рамена омогућава широку количину покрета, али разумно добру стабилност.
Знаци Банкарт сузе
Када се лабрум раменог зглоба поцепа, стабилност раменог зглоба може бити угрожена. Специфична врста лабралне сузе назива се Банкарт суза. Банкарт суза се обично јавља када појединац задржи ишчашење рамена. Како раме искаче из зглоба, често цепа лабрум, посебно код млађих пацијената. Суза је на делу лабрума који се назива доњи гленохумерални лигамент.Када се поцепа доњи гленохумерални лигамент, то се назива Банкарт-ова суза.
Типични симптоми Банкарт-ове сузе укључују:
- осећај нестабилности или одавања из рамена
- понављају дислокације, често настају лакше током времена
- хватање сензација у раменском зглобу
- болови у рамену и надлактици
Често се пацијенти жале да не могу веровати свом рамену, плашећи се да би могло поново да се ишчаши. Посебан положај који изазива осећај руке која жели да је испружи руку је у страну, а рука је окренута према горе изнад главе. Овај покрет отмице и спољне ротације посебно је рањив положај за рамени зглоб.
Дијагноза Банкарт сузе
Већина младих пацијената (млађих од 30 година) који имају дислокацију рамена задобит ће Банкартову сузу; због тога постоји велика сумња на ову повреду кад год млади пацијент ишчаши своје раме.Приликом прегледа пацијенти ће често имати осећај да ће им се раме ишчашити ако им је рука постављена иза главе.
Рендгенски зраци су понекад нормални, али могу показати повреду кости која се назива Хилл-Сацхс лезија.Ово је део кости који је повређен када је дошло до ишчашења рамена. МРИ се такође може добити код пацијената који су ишчашили раме. Банкарт-сузе се не показују увек добро на магнетној резонанци. Када се МРИ изводи ињекцијом контрастног раствора, много је вероватније да ће се видети Банкартова суза.
Лечење Банкарт сузе
Постоје две опште опције за лечење Банкарт-ове сузе. Једна од могућности је да се руци одмори и да се упала повуче уз употребу праћке. Ово је обично праћено физикалном терапијом како би се повратило кретање екстремитета. Потенцијална мана ове опције је да људи који једном ишчаше раме имају много већу вероватноћу да ће поново ишчашити раме.
Друга опција је извођење операције за поправак поцепаних лабрума. Када се изврши операција, поцепани лигамент се поново поставља у утичницу рамена. Резултати хируршке интервенције су обично врло добри, преко 90% пацијената се враћа својим активностима без икаквих даљих дислокација.То се све чешће изводи артроскопски; међутим, постоје неки пацијенти којима би банкарт требало поправити стандардним резом.
Проблем Банкарт-ове сузе је тај што особе са овом врстом оштећења рамена имају много веће шансе да имају поновљене ишчашења рамена, јер оштећени лабрум не зараста у савршеном положају, рамени зглоб је мање стабилан. Млађи пацијенти и они који учествују у ризичним спортовима (као што је хокеј на леду) посебно су изложени ризику од поновљених ишчашења. Из тог разлога, многим од ових пацијената се саветује операција уместо нехируршког лечења.
Реч од врло доброг
Банкарт сузе су повреде повезане са људима који су имали ишчашење рамена и као резултат задобили одређену врсту повреде хрскавице. Када се догоди унутар рамена, лоптасти и удубљени рамени зглоб имају тенденцију да буду нестабилни, а поновљене дислокације су велика брига. Да би спречили понављане ишчашења, многи људи одлуче да се подвргну операцији да би поправили Банкартову сузу.