Садржај
Највећи изазов за дијагнозу бактеријске вагинозе (БВ) је тај што већина случајева неће имати симптоме, наводи се у извештају Центара за контролу и превенцију болести. Ако се сумња на инфекцију, дијагноза се може поставити тестовима који проверити да ли је у вагини прекомерно зарастао. Процена би такође укључивала преглед карлице, анализу вагиналних секрета и пХ тест за проверу киселости вагине.Поред лабораторијских тестова, постоје и комплети за самотестирање који вам омогућавају да код куће проверите пХ вагине и друге маркере упале.
Тестови код куће
Бактеријску вагинозу карактеришу симптоми вагиналног пражњења, свраб, сагоревање и карактеристичан "рибљи" мирис. Симптоми се лако могу заменити са инфекцијом квасца и често се као такви неадекватно третирају.
Да би се разликовале, неке жене ће их саме тестирати користећи тест код куће купљен на мрежи или у локалној апотеци.
Тест, који је на располагању без рецепта од 2001. године, релативно је тачан и може пружити довољно доказа за тражење коначне дијагнозе и лечења у клиници.
Уз то, постојећи тестови заправо не тестирају БВ. Уместо тога, они траже промене у киселости вагине и нуспроизводе БВ инфекције. Тест се изводи из два дела:
- Први тест тражи доказе о повишеном вагиналном пХ. Иако се висок пХ сматра јасним знаком инфекције, узрок може бити било који број других стања, укључујући трихомонијазу.
- Други тест тражи ензим, познат као сиалидаза, који се често примећује код БВ и других облика вагинитиса.
Иако је негативни тест прилично добар показатељ да немате БВ, не би га требало сматрати коначним.
На крају, ако имате три или више симптома БВ, ипак треба да посетите лекара, посебно ако су озбиљни, упорни или се понављају.
Лабораторије и тестови
Дијагноза бактеријске вагинозе обично укључује четири дела:
- Ваша медицинска историја се прегледава како би се утврдило да ли сте имали вагиналне инфекције, укључујући полне.
- Изводи се карлични преглед ради визуелне провере знакова инфекције.
- За мерење киселости вагине користи се пХ тест који се изводи помоћу папирне тест траке. ПХ од преко 4,5 снажан је показатељ бактеријске инфекције.
- Вагинални секрет би се затим анализирао под микроскопом како би се проверило да ли постоје „ћелије трага“ или да би се потврдило присуство одређених бактерија уз употребу мрље од грама.
Водич за дискусију о лекару за бактеријску вагинозу
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Преузмите ПДФ
Цлуе Целлс вс. Грам Стаининг
Ћелије трага описују вагиналне ћелије које, када се посматрају под микроскопом, имају карактеристике бактеријске инфекције. У овом случају, лекар посебно гледа на епителне ћелије (тип који поставља шупље органе).Ако постоји бактеријска инфекција, ивице ових ћелија биће препуне бактерија. Њихов нејасан изглед пружио би „трагове“ потребне за постављање дијагнозе.
За разлику од њих, бојење по Граму је уобичајена техника која се користи за разликовање група бактерија. Са БВ, очекивало би се да ће одређених "добрих" бактерија бити мало (нарочито лактобацила), док ће неких "лоших" бактерија бити у изобиљу (обично Гарднерелла или Мобилунцус сојеви). Разликовањем ових бактерија бојама и проценом њиховог удела под микроскопом, лекари могу да утврде да ли испуњавају критеријуме за БВ инфекцију.
Клинички критеријуми
Лекар може да постави коначну дијагнозу бактеријске вагинозе помоћу једне од две евалуационе мере: Амселовим критеријумима или оцењивањем грамних мрља.
Амселови критеријуми узети у обзир физичке налазе поред резултата дијагностичких тестова. Према овим критеријумима, БВ се може потврдити када су испуњена следећа четири услова:
- Постоји беличасти или жути вагинални исцедак.
- Ћелије трага се виде под микроскопом.
- ПХ вагине је већи од 4,5.
- Ослобађа се рибљег мириса када се лужни раствор додаје у вагинални секрет.
Бојење по Граму је алтернативна метода у којој се врста и удео бактерија користе за потврђивање дијагнозе. Дијагноза се заснива на следећим оценама:
- Оцена 1: Нормалан састав вагиналних бактерија
- Степен 2: Лактобацили помешани са Гарднерелла и / или Мобилунцус бактерија
- 3. степен: Мало и углавном лактобацила Гарднерелла и / или Мобилунцус
3. степен може се сматрати коначном дијагнозом бактеријске вагинозе.
Диференцијалне дијагнозе
Будући да су симптоми бактеријске вагинозе слични другим инфекцијама, лекари могу истражити и друге узроке ако су резултати испитивања гранични или су клинички симптоми нејасни.
Диференцијалне дијагнозе БВ могу укључивати:
- Кандидијаза (инфекција квасцем узрокована Цандида гљива)
- Трихомонијаза (полно преносива инфекција узрокована Трицхомонас вагиналис)
- Херпес симплек вирус (ХСВ) гениталија
- Друге полно преносиве инфекције, попут кламидије или гонореје
- Аеробни вагинитис (стање слично БВ, али које узрокују бактерије стране вагини, укључујући Стапхилоцоццус ауреус и Есцхерицхиа цоли)
- Цервицитис (запаљење грлића материце са заразним и неинфективним узроцима)